許 亮

（四川省彭州市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科 四川 彭州 611930）

引言

急性缺血性腦血管疾病是老年人群中非常常見的一種疾病，患者在患上該病之后，會出現(xiàn)一定程度的腦神經(jīng)功能損傷，會給患者帶來嚴(yán)重的生活困擾，影響患者的生活質(zhì)量。此外，如果該病癥沒有得到及時、有效的治療，那么將會有致死風(fēng)險，所以，在臨床診斷與治療中必須要加強(qiáng)對該病癥的重視。

1 什么是超聲心動圖

超聲心動檢查是一種無創(chuàng)性的診斷方法，主要是利用超聲來檢查患者的心臟、大血管是否存有疾病，并且對心臟的功能做出評測，通過對該診斷方法的應(yīng)用，可以為醫(yī)生的臨床診斷提供可靠依據(jù)[1]。通過超聲心動圖檢查，醫(yī)生可以清楚的看到患者心臟的跳動情況以及心臟的結(jié)構(gòu)異常情況，對于各種心臟疾病的診斷來說有著非常高的應(yīng)用價值。

當(dāng)前，常用的心臟、大血管疾病超聲診斷儀器主要有以下幾種：

1.1 M型超聲心動圖

以超聲信號為縱軸、時間為橫軸來表示掃描圖像，并將掃描結(jié)果顯示于示波器屏幕上。同時記錄心電圖，將心臟內(nèi)結(jié)構(gòu)的運(yùn)動轉(zhuǎn)化為周期性波束[2]。

1.2 二維超聲心動圖

將心臟結(jié)構(gòu)的活動體現(xiàn)于二維空間上，也稱為平面顯像，是當(dāng)前超聲心動檢查的主要方法。

1.3 多普勒超聲心動圖

采用多普勒原理來對反射聲波的頻率進(jìn)行檢測與分析，并通過對反射聲波頻率的分析，來對血流速度進(jìn)行判斷。

1.4 三維超聲心動圖

三維超聲心動圖可從不同的平面來同步旋轉(zhuǎn)探查，依靠電腦技術(shù)可由二維圖像變?yōu)槿S圖像，這樣就可將心臟的總體結(jié)構(gòu)都顯現(xiàn)出來[3]。三維超聲心電圖在很多臨床治療與診斷中都得到了廣泛應(yīng)用，能夠?yàn)獒t(yī)生的診斷提供更加準(zhǔn)確的診斷信息，從而保證診斷的準(zhǔn)確性與及時性[4]。

2 資料與方法

2.1 一般資料

2016 年月份到2017年6月份到我院接受治療的43名急性缺血性疾病患者作為研究組，并選擇同一期間入院接受治療的43名非急性缺血性腦血管疾病患者當(dāng)作對比組。探究組中有男性26名，女性17名；年紀(jì)63歲～76歲，平均年紀(jì)為（69.6±5.4）歲。對比組中有男性26名，女性17名；年紀(jì)61歲～75歲，平均年紀(jì)（68.3±6.1）歲。兩組差異具有可比性（P＞0.05）[5]。

2.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

①經(jīng)初步診斷，判定為急性缺血性腦血管疾病的患者，且患者的年齡高于60歲；②熟知本次研究內(nèi)容，并同意參與本次研究的患者。

2.3 排除標(biāo)準(zhǔn)

①肝功能、腎功能異常的患者；②患有嚴(yán)重精神疾病、不能充分配合研究的患者；③因服用藥物或者電解質(zhì)紊亂而導(dǎo)致心電異常的患者；④存在嚴(yán)重心理障礙，對檢查有排斥、恐懼心理的患者。

2.4 檢查方法

①心電圖檢查：在心電圖電極線與患者身體連接的時候，需要對連接部位的皮膚進(jìn)行消毒處理，并涂抹專用的導(dǎo)電液體，然后再進(jìn)行電極線的連接，描記速度需要保持在22mm/1秒。②超聲心動圖檢查：在檢查過程中，患者需要保持平躺姿勢，并保證呼吸平穩(wěn)，在超聲探頭上涂抹專用的耦合劑，然后再進(jìn)行移動檢查，超聲探頭的頻率應(yīng)設(shè)置在2～4MHz。檢查完成后，對兩組患者的心電圖、超聲心動圖檢查結(jié)果進(jìn)行分析與比對，找出兩組檢查結(jié)果的差異。

2.5 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件來進(jìn)行數(shù)據(jù)的處理與統(tǒng)計，數(shù)據(jù)資料用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示有明顯差異。

3 結(jié)果

3.1 心電圖檢查

對比組患者的心電圖異常率與探究組患者的心電圖異常率分別是4.65%與76.74%。兩組患者心電圖異常率之間存有統(tǒng)計學(xué)差別（P＜0.05）。

3.2 超聲心動圖檢查

對比組與探究組中的超聲心動圖異常率分別為4.65%和72.09%，兩組超聲心動圖異常率之間存有統(tǒng)計學(xué)差別（P＜0.05）。

4 討論

4.1 近幾年，老年急性缺血性腦血管疾病的發(fā)病率也在不斷增加，不僅給患者本身的生活質(zhì)量帶來嚴(yán)重影響，還會加重患者家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。該病的發(fā)病速度快，且老年人本身的免疫力比較差，所以，治療難度相對來說比較大。在疾病早期進(jìn)行有效的診斷可以使患者及時得到治療，促進(jìn)預(yù)后。

4.2 對患有心臟疾病的患者進(jìn)行定期檢查，并采取相應(yīng)的預(yù)防措施，來避免該病癥的發(fā)生。在眾多心臟疾病中，心房纖顫是導(dǎo)致缺血性腦血管疾病發(fā)生的主要原因，據(jù)相關(guān)研究表明，有50%左右的心源性腦梗死病癥，都是由心房纖顫引起的。

4.3 通過心電圖檢查，臨床檢驗(yàn)人員及醫(yī)生能夠得知患者心臟的活動情況，可以為臨床診斷提供有力支持。超聲心動圖檢查方法也是應(yīng)用非常廣泛的一種檢查方法，該方法不僅具有效率高、準(zhǔn)確性高等特點(diǎn)，也不會對患者的身體產(chǎn)生創(chuàng)傷。

4.4 在心電圖異常指標(biāo)中，需要重點(diǎn)關(guān)注PTFV1等指標(biāo)。同時，應(yīng)采用超聲心動圖來對患者的左式變化情況進(jìn)行了解，從而掌握患者的實(shí)際病情，防止患者出現(xiàn)心房纖顫病癥，從而降低急性缺血性腦血管疾病發(fā)病率。

4.5 通過研究表明，急性缺血性腦血管患者的心電圖、超聲心動圖異常率均比非急性缺血性腦血管疾病患者高。由此可見，心電圖以及超聲心動圖在老年急性缺血性腦血管疾病的診斷中具有非常高的臨床應(yīng)用價值。

5 結(jié)束語

總而言之，采用心電圖以及超聲心動圖來對老年急性缺血性腦血管病患者進(jìn)行檢查，可以使診斷結(jié)果的準(zhǔn)確性得到有效提高，從而為后期的疾病治療提供可靠依據(jù)。