張大勇
(內蒙古烏蘭察布市中心醫(yī)院放射科 內蒙古 烏蘭察布 012000)
結腸癌是一種發(fā)生在直腸和結腸交界處的惡性腫瘤。隨著腫瘤組織的增加,它將形成腸循環(huán)的屏障,從而導致腸梗阻[1]。而結腸腫瘤性腸梗阻是臨床常見的外科急腹癥之一,可出現(xiàn)腹痛和腹脹等癥狀,對患者疾病的有效診斷和治療具有重要意義。結腸腫瘤腸梗阻的早期診斷,有利于明確梗阻所在的位置,并為手術治療提供一定的指導,從而有利于患者預后的改善。目前,腹部CT技術迅速發(fā)展,為腸腫瘤性腸梗阻的準確診斷提供了更多的依據(jù)。其檢查速度快、后處理能力強、密度空間分辨率高,用于結腸腫瘤性腸梗阻的診斷可獲得較為準確的結果。本研究以我院2016年2月—2018年11月疑似結腸腫瘤性腸梗阻患者為對象,對其進行了相關的影像學診斷,將結果現(xiàn)報道如下。
本研究以我院2016年2月—2018年11月疑似結腸腫瘤性腸梗阻患者為對象,臨床資料完整,自愿配合本次研究,男性34例,女性32例;年齡18~77歲,平均(56.93±7.21)歲。病理類型:梗阻部位在升結腸18例,結腸肝曲12例,乙狀結腸10例,降結腸10例,橫結腸5例,結腸脾曲5例,乙狀結腸與直腸交界處6例。
1.2.1腹部CT診斷 診斷中,選擇的是GE公司生產Discovery64 排螺旋CT檢查,常規(guī)平掃,層厚在10毫米,間距在10毫米,薄層重建2毫米,從膈面至恥骨包含下緣進行全范圍掃描,之后實施增強掃描,獲取延遲30秒的靜脈期以及延遲60秒的動脈期以及延遲180秒的延遲期圖像。
1.2.2腹部X線診斷 實施腹部X線檢查,采用DR1000型數(shù)字化X線成像系統(tǒng)檢查,患者常規(guī)臥位以及立位,實施腹部X線診斷。
統(tǒng)計軟件SPSS12.0進行相關數(shù)據(jù)處理,P<0.05說明對比具有顯著性差異。
腹部CT診斷結腸腫瘤性腸梗阻的符合率高于腹部X線診斷,對比具有顯著性差異(P<0.05)。其中,腹部CT診斷結腸腫瘤性腸梗阻的符合率是93.94%,確診的例數(shù)62例。腹部X線診斷結腸腫瘤性腸梗阻的符合率是78.79%,確診的例數(shù)52例。
結腸腫瘤性腸梗阻的危害性較大,必須盡早實施準確診斷,并實施有效的治療,否則會嚴重威脅結腸腫瘤性腸梗阻患者的身心健康和生命安全[2-3]。目前,CT技術不斷發(fā)展完善,其解剖結構顯示清晰、空間分辨率高等的特點,用于結腸腫瘤性腸梗阻的診斷治療中可取得較好效果。腹部CT應用于結腸腫瘤性腸梗阻相比較腹部X線而言,對腫瘤性腸梗阻的診斷具有高準確性,有助于提高定位準確性和患者舒適度,同時,對結腸腫瘤性腸梗阻實施腹部CT圖像診斷,其數(shù)據(jù)圖像高,可清晰觀察病變的壞死,輪廓和阻塞程度等,從而獲取更為可靠圖像,有助于減少漏診,誤診[4-6]。
本研究腹部CT診斷結腸腫瘤性腸梗阻的符合率高于腹部X線診斷,對比具有顯著性差異(P<0.05)。其中,腹部CT診斷結腸腫瘤性腸梗阻的符合率是93.94%,確診的例數(shù)62例。腹部X線診斷結腸腫瘤性腸梗阻的符合率是78.79%,確診的例數(shù)52例。
綜上所述,腹部CT檢查是診斷結腸腫瘤性腸梗阻的理想方法,其診斷符合率高于腹部X線檢查,且在結腸腫瘤性腸梗阻的診斷治療中發(fā)揮著重要作用,值得臨床應用及推廣。