親近大自然，醫(yī)生靠邊站

袁越

絕大部分現(xiàn)代人都知道，肺結(jié)核的元兇是結(jié)核茵。但在微生物病理學(xué)還不發(fā)達(dá)的時(shí)代，即使醫(yī)生也不知道這一點(diǎn)，所以關(guān)于結(jié)核病的病因有很多猜測(cè)，大都不靠譜。

比如，19世紀(jì)時(shí)幾位細(xì)心的英國(guó)醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，住在倫敦和曼徹斯特等大城市的人患結(jié)核病的比例很高，住在鄉(xiāng)下的人則要低很多，他們猜測(cè)原因可能是大城市空氣質(zhì)量差，病人因?yàn)楹粑梭a臟的空氣而得了病。于是這些人建議把病人送到鄉(xiāng)下去，希望農(nóng)村清新的空氣能治好他們的病。這么試過(guò)幾次后，發(fā)現(xiàn)效果真的不錯(cuò)，不少病人的身體狀況有了不同程度的改善，于是這股風(fēng)潮就流行了開(kāi)來(lái)。那段時(shí)期英國(guó)富人們都流行定期去鄉(xiāng)下生活一段時(shí)間，這件事甚至成了英國(guó)的新流行時(shí)尚，普通工薪階層也想照著學(xué)，于是英國(guó)出現(xiàn)了一個(gè)新行業(yè)，幫助那些出不起太多錢(qián)的普通英國(guó)城市居民去鄉(xiāng)下住幾天，這就是旅行社的雛形。

換句話說(shuō)，現(xiàn)代旅游業(yè)源自肺結(jié)核，旅游愛(ài)好者們真得好好謝謝結(jié)核茵呢。

可是，結(jié)核病的真正元兇不是結(jié)核茵嗎？為什么去鄉(xiāng)下待一陣子就能緩解病情呢？后續(xù)研究解開(kāi)了這個(gè)秘密。原來(lái)，結(jié)核菌確實(shí)能導(dǎo)致肺結(jié)核，但健康人的免疫系統(tǒng)也能輕松地將其制服，所以患上肺結(jié)核大都是在免疫力下降的時(shí)候。大自然能夠提升人體的健康狀況，增強(qiáng)免疫系統(tǒng)活力，結(jié)核病就被抑制住了。

這是人類(lèi)第一次意識(shí)到大自然是一味藥，能夠全面改善一個(gè)人的身心健康狀況。過(guò)去大家都生活在農(nóng)村，不會(huì)意識(shí)到森林、草地、山野和海灘究竟有多么重要，所以這味藥是在工業(yè)化時(shí)代到來(lái)之后才被發(fā)現(xiàn)的，只對(duì)城里人有療效。

如今世界上的絕大部分國(guó)家都開(kāi)始了城市化進(jìn)程，越來(lái)越多的人離開(kāi)鄉(xiāng)村搬進(jìn)城市，住進(jìn)了高層公寓，加入朝九晚五的上班族。生活環(huán)境的巨大轉(zhuǎn)變給人類(lèi)健康帶來(lái)了很多負(fù)面影響，其中大家最為關(guān)注的就是空氣污染。2015年完成的一項(xiàng)大型調(diào)查研究顯示，全球每年因?yàn)榭諝馕廴径^(guò)早死亡的人數(shù)達(dá)到了900萬(wàn)之多。這不能不引起大家的重視。

為了應(yīng)對(duì)這一公共健康危機(jī)，很多現(xiàn)代城市在設(shè)計(jì)規(guī)劃的時(shí)候都會(huì)考慮適當(dāng)增加公共綠地的數(shù)量和面積，希望住在城市里的人也能很方便地走進(jìn)大自然，呼吸到新鮮的空氣。為了更好地評(píng)估這些綠地項(xiàng)目的實(shí)際效果，英國(guó)政府下屬的“環(huán)境食品和鄉(xiāng)村事務(wù)部”

（The Department forEnvironment，F(xiàn)ood&P.ural Affairs，以下簡(jiǎn)稱(chēng)Defra）開(kāi)展了一項(xiàng)長(zhǎng)期跟蹤式調(diào)查研究，試圖統(tǒng)計(jì)出普通英國(guó)老百姓使用城市綠地的時(shí)間和頻率，看看英國(guó)政府的這筆公共投資有沒(méi)有花在刀刃上。

與此同時(shí)，英國(guó)埃克塞特大學(xué)醫(yī)學(xué)院（unlversIty ofExeter Medic&l Sch001）環(huán)境心理學(xué)系教授馬修·懷特（M&thewWhite）正在為另一件事發(fā)愁。他的主要研究方向正是大自然對(duì)城市居民身心健康的影響，但此前的研究有個(gè)重大缺陷，導(dǎo)致他沒(méi)辦法準(zhǔn)確地估算出研究對(duì)象每天花在城市公園里的時(shí)間。

原來(lái)，因?yàn)榻?jīng)費(fèi)不足，他的團(tuán)隊(duì)只能獲得研究對(duì)象的家和城市公園之間的距離數(shù)據(jù)，然后通過(guò)這個(gè)距離估算出研究對(duì)象進(jìn)入城市公園的頻率和時(shí)間。大家稍微想想就能知道，這個(gè)估算是不準(zhǔn)確的。很多人即使住在公園旁邊也從來(lái)不去，有的人即使住的很遠(yuǎn)也會(huì)每天去公園里走走，所以距離本身并不能說(shuō)明問(wèn)題。

于是，當(dāng)懷特聽(tīng)說(shuō)了Defra正在進(jìn)行的這項(xiàng)研究后，立刻跑去找到對(duì)方，請(qǐng)求在調(diào)查表中加進(jìn)幾個(gè)關(guān)于身體健康的問(wèn)題，比如心血管系統(tǒng)健康狀況，是否有糖尿病，以及心理健康狀況等。

兩年做下來(lái)，懷特積累了將近兩萬(wàn)個(gè)調(diào)查數(shù)據(jù)。他將這些數(shù)據(jù)輸入電腦，用統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)其進(jìn)行了分析，結(jié)果讓他感到驚訝：如果一個(gè)人每周花在大自然里的時(shí)間超過(guò)兩個(gè)小時(shí)，那么他的各項(xiàng)生理指標(biāo)都會(huì)顯著地變好，尤其是血壓、心率、血糖和血脂等與心血管系統(tǒng)健康有關(guān)的數(shù)據(jù)都要比其他人好很多，甚至連哮喘的發(fā)病率也更低了。不但如此，這些人自述的心理健康狀況也要比其他人好，生活得更加愉快，更不容易得抑郁癥。

有意思的是，統(tǒng)計(jì)結(jié)果清楚地表明，如果這個(gè)人每周在大自然里花的時(shí)間不到兩個(gè)小時(shí)，這些效果就消失了，這說(shuō)明一個(gè)人和大自然相處的時(shí)長(zhǎng)遠(yuǎn)比他的家和大自然之間的距離更重要。光是住得近還沒(méi)有用，必須真的在大自然里待夠一定的時(shí)間才能有效。

更有意思的是，懷特發(fā)現(xiàn)這兩個(gè)小時(shí)的使用方式對(duì)結(jié)果沒(méi)有影響。也就是說(shuō)，無(wú)論是每周只去一次森林公園，每次待兩小時(shí)，還是每周去6次森林公園，每次只待20分鐘，效果都是一樣的。

懷特將研究結(jié)果寫(xiě)成論文，發(fā)表在2019年6月出版的《科學(xué)報(bào)告》

（Scientific Reports）雜志上。這篇論文得出結(jié)論說(shuō)，大自然就是一味藥，只要你每周堅(jiān)持“服用”兩個(gè)小時(shí)以上，就能對(duì)身心健康產(chǎn)生積極的影響。

至于說(shuō)這味藥的治病機(jī)理，像這樣簡(jiǎn)單的相關(guān)性研究當(dāng)然沒(méi)辦法給出答案。但懷特猜測(cè)，主要原因在于大自然能夠讓人放松，同時(shí)也是和朋友相處的最佳場(chǎng)所。已有很多研究證明，高質(zhì)量的友誼對(duì)于一個(gè)人的身心健康有很好的促進(jìn)作用。很多人都是和朋友們一起去森林公園里散步的，大自然只是為交友提供了一個(gè)絕佳的場(chǎng)所而已。

除此之外，大自然中的各種野生植物所分泌的化學(xué)物質(zhì)也可能起到了一定的積極作用。有研究表明，植物分泌的各類(lèi)化合物能夠提升免疫系統(tǒng)的健康狀況，一個(gè)健康的免疫系統(tǒng)勝過(guò)無(wú)數(shù)藥片。

值得一提的是，像這樣的大規(guī)模問(wèn)卷式生活方式調(diào)查研究是很難做的。首先需要科學(xué)家有充足的經(jīng)費(fèi)支持，其次需要科學(xué)家有足夠多的耐心，以及一大批高素質(zhì)的研究對(duì)象，能夠定期準(zhǔn)確地匯報(bào)自己的生活方式和健康狀況。因此，目前只有少數(shù)發(fā)達(dá)國(guó)家才有條件進(jìn)行這類(lèi)研究，中國(guó)在這方面差距明顯。

問(wèn)題在于，即使將來(lái)中國(guó)有條件進(jìn)行類(lèi)似研究，恐怕也很難找到足夠多的城市綠地了。目前中國(guó)大城市內(nèi)的森林公園非常稀少，僅有的一些城市公園也常被太多的游客和人工痕跡過(guò)重的布置方式弄得面目全非，和大自然沒(méi)啥關(guān)系了。