東方
對(duì)于高齡老人,導(dǎo)致頭暈的因素有很多。若疾病控制平穩(wěn)且頭暈是發(fā)生在早餐后,可關(guān)注一下是否存在老年人的餐后低血壓,特別是對(duì)患有高血壓、糖尿病、帕金森病、心血管疾病、癱瘓、自主神經(jīng)功能損害的老年人更容易發(fā)生。
老年人在進(jìn)餐后2小時(shí)內(nèi),收縮壓下降≥20毫米/汞柱或原收縮壓≥100毫米/汞柱下降至<90毫米/汞柱,伴有低血壓癥狀:包括暈厥、衰弱甚至發(fā)生冠脈事件和腦卒中。餐后血壓下降最低點(diǎn)出現(xiàn)在餐后30-60分鐘,收縮壓下降可達(dá)80毫米/汞柱,舒張壓可達(dá)45毫米/汞柱,多于餐后2小時(shí)恢復(fù)基礎(chǔ)血壓值。
老年人餐后低血壓是冠心病和全因死亡率的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。任何老人在餐后發(fā)生頭暈、暈厥、乏力、跌倒、心絞痛等心腦缺血癥狀時(shí)均要懷疑此病。
餐后低血壓與進(jìn)餐有關(guān),如進(jìn)碳水化合物餐(高糖餐)、一次進(jìn)餐過量、溫度過熱、長(zhǎng)期臥床者坐位進(jìn)餐過久。
此類病人要少量多餐,餐后取坐位或臥位,不能馬上站起活動(dòng),避免進(jìn)餐時(shí)飲酒,避免餐前服用降壓藥,宜兩餐之間服用,如果經(jīng)過上述措施還不能改善,就需要就醫(yī)使用藥物治療和干預(yù)了。