院醫(yī)生懷疑是帕金森病，請問應該怎樣確定診斷？山西 趙武社趙武社讀者：帕金森病是以老年群體為主的慢性病。手抖動是許多疾病的癥狀之一，不是帕金森病獨有癥狀。由于帕金森病常被誤診，故準確診斷是關鍵，只有準確診斷才能正確治療。這里簡要介紹一下帕金森病的診斷要點，一般分為三個步驟。首先要明確患者有帕金森病的表現(xiàn)。患者運動減少，啟動隨意運動的速度緩慢。病情進展后，重復性動作的運動速度及幅度均降低。至少存在下列一項特征：肌肉僵直，靜止性震顫，姿態(tài)不穩(wěn)。其次要尋找支持帕金

11日是世界帕金森病日。2023年的主題是“關注心理健康，全面全程管理”。帕金森病是一種常見的老年神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，有數(shù)據(jù)顯示，中國帕金森病患者超300萬人。國內(nèi)65歲以上人群帕金森病的患病率約是1.7%，是繼心腦血管疾病和腫瘤后，威脅中老年健康的“第三殺手”。帕金森病患者主要是中老年人。但近年來，帕金森病患者呈現(xiàn)年輕化趨勢，從青少年到老年的各個年齡段都有可能患病，男性略多于女性，因此做好帕金森病的防治工作刻不容緩。專家評? 北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院神經(jīng)功能外科主

對于帕金森病的預防，運動也有很重要的作用。慢性病防治所的專家提醒，有帕金森病家族史的人群，更應避免長期接觸農(nóng)藥、殺蟲劑，或錳、汞這類重金屬，最好不要從事電焊、干洗和機械維修等工作。必須接觸時，一定要做好防護。 ? 而越來越多的證據(jù)表明，運動可能具有神經(jīng)保護作用，進而起到預防帕金森病的效果。跳舞、打太極拳等，不僅可以延緩衰老，還可以改善姿勢穩(wěn)定性和步行能力，降低患帕金森病的危險。 ? 而且，規(guī)律的身體活動也是健康生活方式的重要組成部分，對維持血壓、血脂、

文。該研究從帕金森病（PD）相關基因的角度，首次針對中國大陸家族性帕金森病及早發(fā)型帕金森病人群進行大樣本遺傳學研究，繪制了中國大陸帕金森病相關基因突變圖譜，系統(tǒng)地提出中國大陸人群帕金森病相關基因發(fā)病年齡譜，對帕金森病分子診斷與分型、精準治療具有指導性意義。帕金森病的病因和發(fā)病機制多認為是老齡化、遺傳和環(huán)境因素及其相互作用。自20 世紀90 年代第一個帕金森病致病基因——SNCA 被鑒定以來，遺傳因素在帕金森病發(fā)病機制中的作用越來越受到關注。研究團隊針對19

擔心他是得了帕金森病，于是便四處尋求治療帕金森病的“偏方”給林老伯嘗試。沒料到的是，遍嘗偏方的林老伯不僅手抖沒有改善，反而還經(jīng)常出現(xiàn)頭暈、嘔吐的情況。這可把老伴嚇壞了，連忙陪著林老伯來到醫(yī)院求診。通過醫(yī)生的仔細詢問和相關檢查結果，醫(yī)生表示，林老伯所患的并非帕金森病，而是一種極易與帕金森病相混淆的特發(fā)性震顫。而老伴尋來的偏方可能導致林老伯出現(xiàn)了慢性藥物中毒的情況，所以他才會出現(xiàn)惡心嘔吐的癥狀，醫(yī)生建議林老伯立刻住院治療。說到帕金森病，不少老百姓最先貼上的標簽

眾的視線，而帕金森病則是其中最常見也最為人熟知的疾病之一。下面就整理了一些關于帕金森病最常被問到的問題：什么是帕金森病？帕金森病（Parkinson’s Disease,PD）是一種慢性進行性加重的運動障礙病，可引起多個系統(tǒng)的功能障礙及多巴胺能神經(jīng)元的死亡。隨著病情的進展及多巴胺能神經(jīng)元的逐漸死亡，患者的運動癥狀會變得越來越重。帕金森病的臨床癥狀主要分為兩種：一種是運動癥狀，包括靜止性震顫、運動遲緩、肢體僵硬和姿勢步態(tài)不穩(wěn)；另一種是非運動癥狀，大多數(shù)患者會

03--01帕金森病（Parkinson's disease， PD）為比較多見的一種神經(jīng)退行性疾病，患者存在靜止性震顫情況，出現(xiàn)姿勢障礙狀況，出現(xiàn)步態(tài)障礙情況，發(fā)生肌肉僵直狀況等。帕金森病（PD）患者多采取藥物治療方式，下面主要針對帕金森病（PD）患者的藥物治療方法予以分析。一 帕金森病（PD）患者的藥物治療原則（1）帕金森病（PD）患者的藥物治療需要盡早，進而可以盡早獲得良好治療效果。（2）帕金森病（PD）患者的藥物治療應用的藥物劑量滴定方法需要慢慢增

陳叔自從患了帕金森病后，一直堅持吃左旋多巴來治療。但最近他卻發(fā)現(xiàn)服藥后效果越來越差。請問，這是怎么回事？答：確實，左旋多巴治療帕金森病并不是對每個患者都是終生有效的。在帕金森病初期或中期的前幾年，服用較小劑量的左旋多巴類藥物就可以獲得比較滿意和持續(xù)的療效，但這段時期通常只有3～5年，持續(xù)良好的用藥及綜合治療可將這時期延長至9年，甚至更久。但一旦這時間過去后，患者的癥狀會加重，且藥物治療產(chǎn)生的副作用也逐步顯現(xiàn)。

11日是世界帕金森病日。帕金森病作為中老年人健康的“第三大殺手”，目前發(fā)病逐漸呈年輕化趨勢。由于其早期癥狀易被忽略，且難以早期診斷、無法根治，專家提醒，一定要注意鍛煉、避免神經(jīng)損害以預防或延緩帕金森病。如果發(fā)現(xiàn)有“七大先兆癥狀”，應盡早就醫(yī)，及時控制病情。帕金森病的發(fā)病率很高據(jù)統(tǒng)計，目前我國60歲以上的老年人帕金森病患病率已經(jīng)遠超1%，甚至有地區(qū)性調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，平均100個60歲以上的人中就有2人患帕金森病。而且年齡越大，發(fā)病率越高。雖然帕金森病主要發(fā)生在

品的成年人患帕金森病的風險要大于那些只攝入一份的人。之前已有研究表明，攝入乳制品，尤其是牛奶，可能與帕金森病風險增加有關。研究者在這項新研究中對二者之間的關系進行了更為深入的研究。與每天攝入少于一份奶制品的被調(diào)查者相比，每天攝入至少三份的人患帕金森病的風險要高出34%。研究小組還發(fā)現(xiàn)，每天飲用至少一份脫脂奶或低脂牛奶的人與每周喝不到一杯的人相比，患帕金森病的風險增加了39%。（《今日醫(yī)學新聞》）

張新卿帕金森病也稱震顫麻痹癥，曾被稱為“慢性癌癥”，是發(fā)生于中老年人中樞神經(jīng)系統(tǒng)的神經(jīng)變性疾病。一般起病年齡在55歲以上，發(fā)病率隨年齡的增長而增加，在60歲以上人群中患病率約為10%。正常人大腦內(nèi)有一種能產(chǎn)生多巴胺的細胞，足夠的多巴胺能維持人體的正常運動功能。而帕金森病患者大腦內(nèi)的這種細胞逐漸壞死，導致多巴胺產(chǎn)生不足。如果這些細胞死亡一半以上，人就會出現(xiàn)震顫、行動緩慢、字越寫越小、身體僵硬、步態(tài)慌張等癥狀。用腦多、常便秘以及經(jīng)常焦慮或抑郁的人是帕金森病的高

甚至可能逆轉帕金森病的方法，即用替代細胞修復受損的大腦。研究人員認為，人類的腦細胞可以被誘導來接管那些被帕金森病損毀的細胞的工作。在帕金森樣癥狀小鼠身上進行的試驗表明，該療法能夠緩解帕金森病的病情。研究人員說，在人類身上開始進行類似試驗之前，還需要進行更多的研究。帕金森病患者的腦內(nèi)缺乏足夠的多巴胺，因為一些能夠產(chǎn)生多巴胺的腦細胞已經(jīng)死亡。（《BBC》）

效果就該停藥帕金森病人不是吃幾個療程藥后癥狀緩解就可停服，而是一旦吃上，就需要終生吃藥。一般藥物治療最有效的時間只有4～6年，隨著吃藥時間延長，療效越來越低，劑量越來越大。過早或過晚服用藥物都是錯誤的。如果癥狀輕微，可暫時不吃藥。誤解二：父母得了帕金森病，孩子將來也會得帕金森病的確切病因至今未明，不排除有遺傳原因，但單純性的遺傳帕金森病的可能性很低。在國內(nèi)，目前僅有5%～10%的患者有家族史。從統(tǒng)計看，吸煙者、嗜咖啡者患帕金森病的比例更低，但曾遭嚴重腦外傷

劉振國帕金森病患者常常伴發(fā)情感障礙，包括焦慮或抑郁。帕金森病患者約40%伴有焦慮癥狀，表現(xiàn)為精神性焦慮和軀體性焦慮。患者常感到莫名其妙的恐懼、緊張和不安。嚴重者覺得有某種災難降臨，甚至有瀕死感。30%～40%的帕金森病患者伴有抑郁癥狀?；颊邥兊媒?jīng)常哀傷、憂郁，對周圍的事情漠不關心，易怒，易哭泣，感覺自己身體狀況差，有較多不適感，等等。由于運動障礙的加重，患者難以完成既往熟悉的工作，使生活質(zhì)量下降，心理負擔加重，從而導致和加重抑郁。目前大量研究結果顯示，焦

是比較常見的帕金森病癥狀。按照目前公眾對帕金森病的認識，很多人都是因為出現(xiàn)手抖等癥狀時才去醫(yī)院就醫(yī)的，但其實出現(xiàn)這類運動癥狀時，帕金森病已經(jīng)是中晚期了。便秘、抑郁也可能是帕金森病在臨床中發(fā)現(xiàn)，很多便秘患者輾轉很多科室就診都沒有找到原因，最后在神經(jīng)內(nèi)科檢查中發(fā)現(xiàn)，除了便秘外，還有嗅覺減退、嚴重睡眠障礙、情緒低落等。最后經(jīng)過檢查，診斷為帕金森病。研究表明，便秘者發(fā)生帕金森病的危險度是非便秘患者的3倍，而一些帕金森病患者在出現(xiàn)典型運動癥狀的10年到20年之前就患

楊清武帕金森病是困擾我國老年人群的常見疾病，近年有年輕化的趨勢。帕金森病有比較典型的肢體表現(xiàn)，而嗅覺下降、失眠、便秘等表現(xiàn)也可能是帕金森病的早期癥狀。有統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，臨床上確診帕金森病的患者中65歲以上老年人占比逾八成，但因為很多人對帕金森病認知程度不深，再加上該病早期癥狀不易被發(fā)現(xiàn)，很多中青年帕金森病患者被漏診，繼續(xù)“潛伏”在健康人群中。42歲的趙先生就是因為嗅覺下降被診斷出來的例子。半年前他跟朋友聚餐吃火鍋，原本經(jīng)常去那家店消費的趙先生，感覺火鍋沒有以

1日是“世界帕金森病日”。一提到帕金森病，你可能會想起拳王阿里，在1996年的亞特蘭大奧運會上，用他那顫抖的雙手接過火炬。很多人都知道，手腳顫抖是帕金森病的典型癥狀之一。那么，沒有出現(xiàn)手腳顫抖，就一定不是帕金森病嗎？事實并非如此。很多老年人因為沒有出現(xiàn)“手抖”癥狀，忽視了患帕金森病的可能，從而按照其他種類疾病治療，延誤了治療時機。那么，何時需警惕帕金森病？記者就此采訪了北京宣武醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科趙利杰主任。原來他們竟是帕金森病66歲的李大爺說話結巴、動作遲緩。他

帕金森病主要表現(xiàn)為肢體震顫、行動遲緩等癥狀，多呈進行性加重，嚴重者甚至不能行走，目前沒有特效藥治療，因此預防非常重要。常吃草莓就可預防帕金森病。美國哈佛大學醫(yī)學院的一項研究發(fā)現(xiàn)，常吃草莓的人患帕金森病的風險比不吃者要低40%。這是因為草莓中富含類黃酮物質(zhì)——花色苷，這種物質(zhì)具有很強的抗氧化作用，能有效保護腦神經(jīng)元，防止其退化引起帕金森病。除了草莓外，藍莓、黑加侖、葡萄等水果中也含有大量的花色苷，可根據(jù)個人喜好選擇食用。

2） 孟 文帕金森病（Parkinson disease，PD）又稱震顫麻痹，是中老年常見的慢性中樞神經(jīng)退行性疾病。主要病理改變是錐體外系的蒼白球、黑質(zhì)紋狀體，主要臨床表現(xiàn)為靜止性震顫、肌強直、運動減少為特征。帕金森病伴發(fā)抑郁在臨床上較常見，有研究報道帕金森病患者中抑郁癥明顯高于一般人群。我院于2000年1月至2006年1月收治帕金森病并發(fā)抑郁癥39例，現(xiàn)分析報告如下。資料與方法1 臨床資料 選擇在我院院神經(jīng)?？凭驮\并能配合調(diào)查的帕金森病患者39例，均符合

中國每年新增帕金森病患者10萬例手腳抖動、身體動作笨拙遲緩，走路拖步、一側胳臂不能擺動，表情呆板，肌肉僵緊——中國內(nèi)地每年有10萬人因出現(xiàn)這些癥狀而被確診患上帕金森病。目前，全國帕金森病患者約有200萬，占全球患者總數(shù)的一半，北京地區(qū)的患者已達3萬。4月11日是“世界帕金森病日”，在帕金森病患者關愛主題活動上，有關方面披露這一數(shù)據(jù)時稱，隨著城市老齡化的到來，中國帕金森病患病人數(shù)呈迅速上升趨勢，65歲以上老年人口中，大約有1.7%的人患有此病，防治形勢極為嚴