蔣林 伍曉丹

今年6歲的小濤，最近突然右髖關節(jié)疼得厲害，走路都有點一瘸一拐，醫(yī)生檢查后確診是滑膜炎。讓小濤媽媽萬萬沒想到，孩子發(fā)病的“罪魁禍首”竟然是大多數(shù)小孩都最愛玩的蹦蹦床。

運動過度致創(chuàng)傷性滑膜炎

什么是滑膜炎？在解釋滑膜炎之前，南方醫(yī)科大學珠江醫(yī)院關節(jié)骨病外科副主任林荔軍先帶大家了解一下什么是滑膜：一個完整的關節(jié)，不僅僅包括骨，還包括骨表面的軟骨、滑膜、關節(jié)囊、肌肉、韌帶等組織。滑膜位于關節(jié)囊的內層，肉眼觀呈淡紅色，柔潤平滑。如果把關節(jié)腔比作一個房間的話，那滑膜就相當于房間里的壁紙。

正常情況下，滑膜會分泌少量的潤滑液在關節(jié)腔里，起到潤滑關節(jié)和保護關節(jié)軟骨的作用。滑膜炎指的是滑膜受到刺激產(chǎn)生炎癥，造成分泌液失調形成積液的一種關節(jié)病變。

導致滑膜炎的因素分為外在因素和內在因素。外在因素指的是，以急性損傷或慢性勞損等機械性損傷為主要形式，是創(chuàng)傷性滑膜炎的重要發(fā)病因素。內在因素指的是，感染（滑膜結核、化膿性關節(jié)炎）、代謝異常（痛風性關節(jié)炎）、免疫（類風濕性關節(jié)炎）等。

文章開頭提到的小濤就是因為過度運動引起的創(chuàng)傷性滑膜炎。過度運動后，滑膜充血水腫，分泌大量液體導致關節(jié)積液，同時壓力增加，會感到腫痛、運動受限。

不及時治療或致骨頭壞死

林荔軍副主任提醒，滑膜炎如不及時治療，除了已有癥狀的加重以外，因滑膜炎癥及滲出積液的增多，還可能影響髖關節(jié)股骨頭血供，從而加大股骨頭壞死的概率;同時，部分過度增生滑膜還會侵襲關節(jié)軟骨，進而導致關節(jié)炎、骨頭壞死，存在致殘可能。

跳蹦蹦床主要會導致髖關節(jié)創(chuàng)傷性滑膜炎。因為小兒的髖關節(jié)發(fā)育尚不健全，周圍肌群力量不夠，跳蹦蹦床不僅常會出現(xiàn)不當?shù)倪\動姿勢，且很容易導致關節(jié)活動過度，使得關節(jié)內滑膜受到刺激進而形成滑膜炎。

林荔軍副主任指出，缺乏熱身以及大人的看護也是跳蹦蹦床導致滑膜炎的原因之一。

兒童不想走路需警惕

滑膜炎應該警惕哪些癥狀？林荔軍副主任提醒，創(chuàng)傷性滑膜炎需重點警惕以下三個癥狀：

脹。關節(jié)腫脹是比較常見的癥狀，患者也往往因為腫脹來就診。

熱。指的是皮膚溫度增高。

痛。這種疼痛，主要是因為關節(jié)腫脹所引起的脹痛。作為兒童，經(jīng)常表現(xiàn)走路一跛一跛的，或者干脆不想走路，要求抱。

【溫馨提示】

恰當運動預防滑膜炎

做好關節(jié)防護。創(chuàng)傷性滑膜炎最容易發(fā)生于膝關節(jié)，運動時，盡量使用護膝等保護性運動用品來減輕膝關節(jié)的損傷。

做好熱身準備。運動前做一些諸如四肢和腰部拉伸等熱身動作，可以有效激活人體骨骼和肌肉系統(tǒng)，進而減少運動時關節(jié)的損傷。

加強肌肉力量訓練。關節(jié)的主動活動需要肌肉的牽拉，加強肌肉的訓練不僅僅是提升力量，同時也是對關節(jié)的一種保護。