佟曼

（北京全式金生物技術(shù)有限公司，北京 100192）

腦癱主要是指妊娠至新生兒期間因受到各種因素引發(fā)的腦非進(jìn)行性病變?yōu)榛A(chǔ)且形成永久但是可以變化的一種運(yùn)動(dòng)及姿勢(shì)異常疾病。發(fā)生腦癱的因素與早產(chǎn)、新生兒腦組織缺氧等有著很大的關(guān)系，臨床表現(xiàn)有姿勢(shì)異常等，同時(shí)還會(huì)伴有聽(tīng)力異常、智力低下等癥狀[1]。此次研究旨在分析臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞治療腦癱的療效，以下為具體資料。

一、研究資料與方法

（一）研究資料

隨機(jī)將2018年1月至2019年1月期間收治的54例腦癱患兒分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組。對(duì)照組27例，男患兒15例，女患兒12例，年齡自1.5歲至12歲，均值（6.7±1.2）歲；實(shí)驗(yàn)組27例，男患兒17例，女患兒10例，年齡在1.5歲至14歲，均值（7.7±1.5）歲。兩組患兒各數(shù)據(jù)資料對(duì)比無(wú)差異P＞0.05。

（二）方法

1.對(duì)照組

常規(guī)療法：在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上配合康復(fù)訓(xùn)練。

2.實(shí)驗(yàn)組

臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞：根據(jù)患兒實(shí)際病情取水合氯醛鎮(zhèn)靜與利多卡因局部進(jìn)行局部麻醉或者實(shí)施無(wú)痛靜脈全麻下行腰椎穿刺，蛛網(wǎng)膜下腔注入臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞，劑量為2～4ml，每個(gè)星期注射一次，將余下的16～18ml臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞予以靜脈回輸，輸注前地塞米松注入，劑量為2mg，一個(gè)療程為四次，間隔三個(gè)月進(jìn)行第二個(gè)療程的治療。

（三）療效判定

根據(jù)《腦癱兒童的綜合功能評(píng)定表》對(duì)比兩組患兒的治療療效。優(yōu)：治療后患兒的臨床表現(xiàn)緩解明顯，肌肉痙攣的癥狀有所緩解，肢體功能基本恢復(fù)癥狀，患兒可獨(dú)立完成日常生活；良：治療后患兒的臨床表現(xiàn)與肌肉痙攣的癥狀有所改善，肢體功能有很大的改善，患兒基本可獨(dú)立完成日常生活；差：治療后患兒的臨床表現(xiàn)、肌肉痙攣、肢體功能改善輕微，對(duì)日常生活造成的影響比較大。

（四）統(tǒng)計(jì)學(xué)

本次研究數(shù)據(jù)經(jīng)過(guò)SPSS19.0進(jìn)行總匯處理，用率（%）來(lái)代表計(jì)數(shù)資料，來(lái)代表計(jì)量資料，進(jìn)行χ2和t檢驗(yàn)，當(dāng)檢驗(yàn)結(jié)果為P＜0.05，則代表數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

對(duì)照組患兒治療優(yōu)良率為77.7%，實(shí)驗(yàn)組患兒治療優(yōu)良率為96.2%，組間比較數(shù)據(jù)差異顯著（P＜0.05）。具體見(jiàn)下表。

表1 兩組患兒治療優(yōu)良率的對(duì)比[n(%)]

三、討論

目前臨床對(duì)腦癱的病因與發(fā)病機(jī)制還不是很明確，普遍認(rèn)為與孕早期病毒感染、低體質(zhì)量?jī)?、產(chǎn)傷等有著很大的關(guān)系[2]。腦癱會(huì)有不同程度的腦發(fā)育不全等癥狀，臨床治療腦癱應(yīng)以以下幾點(diǎn)為原則：①早發(fā)現(xiàn)早治療；②科學(xué)有效的康復(fù)訓(xùn)練。使用營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞的藥物不僅促進(jìn)了神經(jīng)元的生長(zhǎng)，更恢復(fù)了受損腦細(xì)胞的部分功能與加速了腦細(xì)胞的生長(zhǎng)，然而因腦癱引起的肢體殘疾的治療效果并不是很理想。通過(guò)康復(fù)運(yùn)動(dòng)在改善肌張力與異常姿勢(shì)的同時(shí)也促進(jìn)了中樞性的運(yùn)動(dòng)發(fā)育，但是治療的效果還是差強(qiáng)人意。

間充質(zhì)干細(xì)胞來(lái)自中胚層，存在人體的骨髓、胚胎組織、脂肪組織等組織中，間充質(zhì)干細(xì)胞不僅有向骨、軟骨、脂肪與成肌細(xì)胞分化的潛能，更有向神經(jīng)元分化的潛能。間充質(zhì)干細(xì)胞具有來(lái)源豐富、獲取方便等特點(diǎn)，因此在骨骼肌肉相關(guān)疾病、心血管系統(tǒng)疾病等疾病中應(yīng)用廣泛。臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞的生物特性具有自我復(fù)制、多項(xiàng)分化潛能，在一定的條件下，臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞會(huì)被誘導(dǎo)分化成為神經(jīng)肝細(xì)胞，朝著需要修復(fù)的組織細(xì)胞進(jìn)行定向分化。臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞是沒(méi)有分化的原始細(xì)胞，有著低免疫源性的特點(diǎn)，不表達(dá)成熟的細(xì)胞抗原，更不會(huì)被免疫系統(tǒng)識(shí)別，與宿主的神經(jīng)組織可融合在一起，在宿主的體內(nèi)更能長(zhǎng)時(shí)間的存活下來(lái)[3]。肝細(xì)胞會(huì)分泌出多種神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子，修復(fù)了受損傷的細(xì)胞，更激活了休眠或處于功能抑制狀態(tài)的神經(jīng)細(xì)胞，在改善機(jī)體神經(jīng)功能的同時(shí)也加強(qiáng)了突出間的關(guān)系，建立了新的神經(jīng)環(huán)路[4]。

臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞治療腦癱的機(jī)制有以下幾點(diǎn)：①移植的間充質(zhì)肝細(xì)胞是可以自我分辨并遷移到受損傷的神經(jīng)部位，經(jīng)細(xì)胞替代了作用在更換機(jī)體已經(jīng)死亡或受損的神經(jīng)細(xì)胞，使受損的神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)正常；②中樞神經(jīng)系統(tǒng)在受到損傷之后，損傷中心周邊的大量神經(jīng)細(xì)胞雖然還健在，但是已經(jīng)受到了損傷的影響，進(jìn)而轉(zhuǎn)變成為休眠或功能抑制的一種狀態(tài)。

總而言之，臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞治療腦癱是新型治療方案，治療的效果較為理想，具有推廣意義。