西門子symphony1.5T磁共振故障分析

王飛 宣城市人民醫(yī)院 （安徽 宣城 242000）

內容提要： 核磁共振設備屬于大型醫(yī)療設備，工作人員在機器的使用和維護上必須經過嚴格的培訓，對于機器突發(fā)故障，要求我們工程師做出準確及時的判斷。

磁共振成像是一種利用核磁共振原理的最新醫(yī)學影像新技術[1]，對腦、甲狀腺、肝、膽、脾、腎、胰、腎上腺、子宮、卵巢、前列腺等實質器官以及心臟和大血管有絕佳的診斷功能。與其他輔助檢查手段相比，核磁共振具有成像參數多、掃描速度快、組織分辨率高和圖像更清晰等優(yōu)點，可幫助醫(yī)生“看見”不易察覺的早期病變，目前已經成為腫瘤、心臟病及腦血管疾病早期篩查的利器。

本院的西門子symphony1.5T磁共振設備在過去的一個月里連續(xù)出現圖像合成故障和“Coilfileerror”故障報錯[2]，雖說故障現象不一樣，但都和我們的日常操作和維護有很大關系。下面是我對這兩次故障維修的分析。

2018年9月12 日上午，在掃描患者頸椎和胸椎圖像后，合成時系統出現錯誤信息，Composing后處理功能被啟動，但出現錯誤信息“Images of modalitytype”WSMR1”are not supported by Composing. Please correct your selection.”，圖像合成失敗[1]（如圖1）。

開始懷疑序列參數選擇或者應用上有參數可以修改，一一核對了序列使用的主要參數，并未發(fā)現異常，可能不是應用上的問題，因為在圖像合成故障之外，還出現了兩個問題：圖像濾過失敗；從Essenza傳輸到PACS服務器上的患者圖像除了圖像正常之外，圖像周圍所有與患者和該圖像有關的文字信息全都沒有顯示。仔細查看網絡設置參數，發(fā)現錯誤信息“Images of modality type”WSMR1”are not supported by Composing. Please correct your selection.”中的”WSMR1”居然是worklist服務器的AET[2]，而且在Patient Brower下的Scheduler數據庫名稱下居然也有“WSMR1”的名稱（如圖2）。

從這些信息看，這些故障現象可能和worklist的參數設置有關。仔細核對了Essenza和Avanto上worklist的參數設置，排除了worklist參數設置錯誤的可能性。在刪除worklist所有參數，準備重啟時，再重新設置，但刪除時出錯，軟件識別錯誤。圖像合成時，信息為“Images of modality type”WSMR1”are notsupported by Composing. Please correct your selection.”，中文解釋就是“圖像合成功能不支持WSMR1設備類型的圖像”[3]，那么可以嘗試在哪里修改或設置。

在菜單發(fā)現local service/Configuration/Local Host下有Modality設置的內容。在MR后面Modality和Query Modalities兩方框內打勾（如圖3）。

Save并重啟軟件。先后掃描了頸椎和胸椎圖像后，進行圖像合成，沒有報錯；將掃描出來的圖像進行濾過，也很正常；將這些圖像傳輸到PACS服務器上顯示，患者及圖像的相關信息也都顯示齊全了，故障消失。

2018年9月29 日機器在掃描患者過程中突然出現的故障，磁體上方顯示屏的錯誤信息依然為“Coil file error”，這次故障與上次有所不同，上次故障為開機啟動過程中出現，這次為掃描過程中出現，所以這次檢查的重點可能要放在磁體線圈上。經初步檢查發(fā)現線圈插座3對應的線圈圖標在閃爍；線圈插座3對應的線圈圖標有兩個，屏幕上顯示CPBody Array?，F象比較奇怪，拔掉所有線圈（即讓線圈插座1～4空著不插任何線圈），reboot掃描系統或關開機，PALI和STIMO始終為Not OK，在啟動過程中也是RFCI的狀態(tài)由在紅叉和綠勾之間閃動定格為綠勾。從RFCI一直到4個線圈插座都拆開檢查，對位置也進行調換[4]。等到后來，只要不插任何線圈，掃描系統都能正常開起來了，PALI和STIMO不再報錯。但是只要在4個線圈插座的任何一個上面插上任何線圈，都有可能出現“Coil file error”的錯誤。大柔線圈和頭線圈只是偶爾報錯，很多時候都是不出錯的；而腰椎線圈由于自身線纜太短只能插到線圈插座2～3，插2還好，只要插3，“Coil file error”或“CP Body Array”多數時間都出現。用service plug做LCCS及Coil Plug測試，沒有發(fā)現任何異常。用無水酒精清洗過所有線圈插座和線圈插頭后，情況有所好轉，有時插任何線圈都不報錯了。就挨個測量線圈的Quality Assurance，只有腰椎線圈的SP3～4無論做多少遍都是“error”。懷疑腰椎線圈故障，我們在腰椎線圈底下發(fā)現黃色的浸泡痕跡，可能是原來那個腰椎線圈被患者的體液（尿或血污等）或滲漏的造影劑污染了，我們對腰椎線圈進行了干燥處理，大概一小時后檢查腰椎線圈的QA[5]，結果好了，重新開機掃描“Coil file error”錯誤消失。事后分析腰椎線圈上的不明液體的浸泡可能是造成此次故線圈識別錯誤罪魁禍首，從而引起PALI和STIMO及Coil file error出錯。此次故障是機器使用管理上的問題，磁共振室的工作人員應當承擔相應的責任。同時要求工作人員在使用造影劑時注意查看有無滲漏，對攜帶引流袋的患者加強管理，避免此類故障的發(fā)生。

通過兩次故障報錯，可以看出大型醫(yī)療設備在操作和日常維護上都對我們提出了更高的要求，在處理這類設備故障的同時要清楚了解設備的軟件功能和可能的外界影響因素，這樣才能對故障進行精準有效的判斷，讓我們的工作事半功倍。

圖1. 圖像合成菜單

圖2. 網絡參數設置菜單

圖3. Modality 設置菜單