剡婷，凌海波，王旭

新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院 醫(yī)療器械中心，新疆 烏魯木齊 830001

引言

隨著現(xiàn)代醫(yī)療水平的不斷提高，彩色多普勒超聲已成為各現(xiàn)代化醫(yī)院不可或缺的基礎(chǔ)診斷設(shè)備。自1983年日本ALOKA公司推出的第一臺(tái)彩色血流圖彩色多普勒超聲診斷儀至今，彩色多普勒超聲已經(jīng)歷了一個(gè)多世紀(jì)的發(fā)展歷程，現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)超聲影像技術(shù)早已邁入“全數(shù)字化”的成熟階段，而在與計(jì)算機(jī)斷層掃描成像、核磁成像、核成像并稱的四大現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像診斷技術(shù)中，彩色多普勒超聲以無(wú)創(chuàng)傷、無(wú)痛苦、實(shí)時(shí)、廉價(jià)的獨(dú)有優(yōu)勢(shì)被廣泛應(yīng)用到臨床的各個(gè)領(lǐng)域[1-3]。在其廣泛的應(yīng)用中，安全性和有效性地保障成為了醫(yī)工人員節(jié)約醫(yī)院經(jīng)濟(jì)成本、保證臨床醫(yī)療工作正常開(kāi)展的重中之重[4-7]。

飛利浦超聲具備超聲采集和處理的各類功能，為臨床提供了全面的解決方案，我院使用的飛利浦超聲從國(guó)外進(jìn)口而來(lái)，保養(yǎng)和維修的費(fèi)用都比較昂貴，因此維修人員掌握設(shè)備的結(jié)構(gòu)和原理，多了解一些維修技巧與經(jīng)驗(yàn)，可以在日常工作中為醫(yī)院節(jié)約一定的維修資金，降低維保的成本[8-9]。

1 飛利浦彩色超聲診斷儀HD15維修故障一例

1.1 故障現(xiàn)象

HD15超聲無(wú)法開(kāi)機(jī)。按下開(kāi)機(jī)鍵后HD15不能正常啟動(dòng)，查看設(shè)備故障情況，發(fā)現(xiàn)開(kāi)機(jī)時(shí)主機(jī)啟動(dòng)然后又停止，顯示器黑屏。

1.2 故障的排查與維修

彩色多普勒超聲供電原理圖，如圖1所示。首先檢查電源，墻面插座電壓正常，進(jìn)入設(shè)備主電源的電壓也正常，確定故障問(wèn)題出在HD15設(shè)備本身。HD15供電原理為交流電流經(jīng)設(shè)備主電源后進(jìn)入后端的ATX電源，ATX電源接收到開(kāi)機(jī)信號(hào)后將電傳遞給PC主板，PC主板又通過(guò)前后端接口板和連線將電傳遞給后端的ACB電路板，然后ACB電路板會(huì)將觸發(fā)信號(hào)傳遞回給主電源，主電源接收到觸發(fā)信號(hào)后最終啟動(dòng)顯示器和前端，整個(gè)設(shè)備才能夠正常運(yùn)行。根據(jù)HD15的供電原理，開(kāi)機(jī)后后端的ATX電源正常啟動(dòng)，但是又停止，顯示器黑屏，判斷是設(shè)備沒(méi)有完全啟動(dòng)，此時(shí)可以排除ATX電源、觸發(fā)信號(hào)開(kāi)關(guān)的問(wèn)題，考慮問(wèn)題可能出現(xiàn)以下在三個(gè)方面：① 后端PC的接口板以及連線故障；② 前端電路板問(wèn)題，無(wú)法將觸發(fā)信號(hào)傳遞給主電源；③ 主機(jī)電源及附件問(wèn)題，觸發(fā)信號(hào)無(wú)法觸發(fā)主電源。檢查接口板以及連線都正常、無(wú)松動(dòng)也無(wú)破損；將前端電路板上的NPOWER ON針腳與設(shè)備金屬外殼相連接，強(qiáng)制啟動(dòng)電源進(jìn)行操作，故障依舊存在；排除前兩個(gè)問(wèn)題后確定了故障應(yīng)該出在主機(jī)電源及附件上，故拆開(kāi)了HD15設(shè)備的主電源，仔細(xì)檢查電源板上元器件的外觀是否有異常，此時(shí)發(fā)現(xiàn)一個(gè)電容出現(xiàn)輕微鼓包現(xiàn)象，懷疑該電容是導(dǎo)致故障的原因所在，取下電容后用萬(wàn)用表測(cè)量發(fā)現(xiàn)該電容充放電異常，更換同規(guī)格電容并重新焊接后，測(cè)試主電源供電正常，至此設(shè)備故障修復(fù)。

圖1 彩色多普勒超聲供電原理圖

2 飛利浦彩色超聲診斷儀EPIQ7維修故障一例

2.1 故障現(xiàn)象

EPIQ7超聲在使用中突然斷電，通電啟動(dòng)后又突然斷電，在遭遇兩次突然斷電后再次開(kāi)機(jī)，出現(xiàn)異常啟動(dòng)故障，顯示屏在“PHILIPS“界面停留很久，最終進(jìn)入開(kāi)機(jī)界面但報(bào)錯(cuò)“511”，設(shè)備無(wú)法正常使用。

2.2 故障的排查與維修

根據(jù)操作人員的描述，重新插拔EPIQ7超聲的主電源線后按開(kāi)機(jī)鍵開(kāi)機(jī)，發(fā)現(xiàn)顯示屏長(zhǎng)時(shí)間停留的界面是BIOS檢測(cè)界面（圖2），重啟進(jìn)入BIOS界面，查看BIOS的設(shè)置沒(méi)有出現(xiàn)問(wèn)題，依據(jù)BIOS檢測(cè)只針對(duì)于EPIQ7前端在開(kāi)機(jī)時(shí)自檢，因此排除設(shè)備前端有問(wèn)題，懷疑故障應(yīng)該出現(xiàn)在前端以外的部分。

圖2 飛利浦超聲BIOS檢測(cè)界面圖

將后端PC中的ACQ和power REG PCB拔出，去除前端全部負(fù)載，只留下PC部分，發(fā)現(xiàn)故障依舊，確定了故障應(yīng)該出在PC部分。進(jìn)入到開(kāi)機(jī)界面然后報(bào)錯(cuò)“511”，查看報(bào)錯(cuò)日志發(fā)現(xiàn)提示“Plantform Monitor failed to start the Digital Media Manger process”，即認(rèn)為某些部件啟動(dòng)失敗，因此需要找到啟動(dòng)失敗的部件以確定是否為故障根源，移除與PC主板相連接的所有電路板以及線纜，只留下了硬盤(pán)、內(nèi)存和顯卡，重啟EPIQ7超聲后發(fā)現(xiàn)在BIOS檢測(cè)界面很快完成檢測(cè)，正常開(kāi)機(jī)并且沒(méi)有報(bào)錯(cuò)，故障消除了。判斷損壞的部件在剛才移除的部件當(dāng)中，每次一個(gè)依次插回剛才移除的部件然后重啟設(shè)備，發(fā)現(xiàn)當(dāng)DVD線纜插入主板后故障重現(xiàn)，更換該DVD線纜后故障仍然存在，懷疑DVD損壞引起此次EPIQ7故障，更換DVD后EPIQ7正常，恢復(fù)使用。

3 飛利浦彩色超聲診斷儀IU22維修故障一例

3.1 故障現(xiàn)象

IU22超聲使用中死機(jī)，遭遇斷電后無(wú)法啟動(dòng)?？剖也僮魅藛T反應(yīng)IU22最開(kāi)始出現(xiàn)使用過(guò)程中系統(tǒng)死機(jī)，關(guān)機(jī)等待20 min后重啟恢復(fù)正常，待使用一段時(shí)間后又會(huì)出現(xiàn)系統(tǒng)死機(jī)現(xiàn)象，如此循環(huán)往復(fù)，在出現(xiàn)系統(tǒng)死機(jī)時(shí)遭遇一次突然斷電后出現(xiàn)設(shè)備無(wú)法啟動(dòng)現(xiàn)象。

3.2 故障的排查與維修

IU22超聲無(wú)法啟動(dòng)，首先考慮供電是否正常，故先檢測(cè)輸入電壓220 V、AC、穩(wěn)壓電源聯(lián)線均正常，排除供電異常。因?yàn)镮U22超聲在死機(jī)過(guò)程中遭遇一次短暫的斷電，懷疑這次斷電有可能導(dǎo)致IU22進(jìn)入過(guò)電保護(hù)狀態(tài)，于是斷電后釋放容壓，然后再次供電開(kāi)機(jī)檢測(cè)，IU22恢復(fù)啟動(dòng)，但停留在“Loading”界面進(jìn)入不了系統(tǒng)，聯(lián)系廠家工程師懷疑死機(jī)時(shí)斷電造成系統(tǒng)文件丟失，建議重裝系統(tǒng)，找到本機(jī)系統(tǒng)光盤(pán)然后重裝系統(tǒng)后IU22正常啟動(dòng)?？紤]到操作人員反映出現(xiàn)過(guò)反復(fù)死機(jī)的問(wèn)題，根據(jù)以往的維修經(jīng)驗(yàn)以及操作人員描述，懷疑IU22超聲出現(xiàn)散熱不良，導(dǎo)致該現(xiàn)象的往復(fù)出現(xiàn)，故拆開(kāi)機(jī)殼，發(fā)現(xiàn)機(jī)殼內(nèi)的確積塵過(guò)多，然后清理風(fēng)扇、清除灰塵、清洗過(guò)濾網(wǎng)、晾干過(guò)濾網(wǎng)安裝好后開(kāi)機(jī)，IU22正常啟動(dòng)，并觀察后期的使用過(guò)程，再無(wú)使用過(guò)程中系統(tǒng)死機(jī)的現(xiàn)象出現(xiàn)，至此故障修復(fù)。飛利浦超聲軟件檢測(cè)界面圖，如圖3。

圖3 飛利浦超聲軟件檢測(cè)界面圖

4 維修總結(jié)

彩色多普勒超聲設(shè)備結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單，硬件分為前端和后端兩部分，而前后端分工明確，前端是顯示器、超聲采集、操作面板，后端主要由PC構(gòu)成。故障排查時(shí)可依據(jù)設(shè)備的開(kāi)機(jī)啟動(dòng)順序，分析故障出現(xiàn)在前端還是后端，以此縮小故障的排查范圍。如果能夠確定故障出現(xiàn)在前端還是后端可以對(duì)維修工作起到事半功倍的效果，后端故障維修時(shí)可以借鑒維修PC技巧來(lái)解決問(wèn)題。針對(duì)于飛利浦彩超進(jìn)入不了系統(tǒng)的故障，首先需要明確設(shè)備開(kāi)機(jī)后經(jīng)過(guò)Bios界面、硬件檢測(cè)界面、軟件監(jiān)測(cè)界面、應(yīng)用程序界面、病人檢查界面五個(gè)階段，不同的階段出現(xiàn)故障提示出不同的問(wèn)題原因，因此只有仔細(xì)觀察故障現(xiàn)象、弄清設(shè)備原理、理清維修思路、避免將問(wèn)題復(fù)雜化[10-13]，才是提高維修時(shí)效性的基本原則。

在實(shí)際的工作環(huán)境中，彩色多普勒超聲的使用環(huán)境往往很復(fù)雜，開(kāi)機(jī)率與使用率頻繁也會(huì)導(dǎo)致設(shè)備超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)，影響設(shè)備的使用壽命。因此日常定期的保養(yǎng)比故障維修工作更應(yīng)當(dāng)引起醫(yī)工人員的重視，保證設(shè)備的運(yùn)行環(huán)境合規(guī)、使用過(guò)程中的電壓穩(wěn)定、定期除塵都可以一定程度地降低故障率，提高設(shè)備的使用壽命[14-15]。