曹云

不少藥物在服用后，會導致人體的尿液顏色發(fā)生變化，有些是服藥后的正?，F(xiàn)象，而有些則是由于藥物的不良反應導致的，那么，我們應該如何來判斷呢？

尿液顏色為什么會改變

正常的尿液是淡黃色，清晰透明。當飲水較多時，排尿的次數(shù)和量都會相應增加，尿液會呈淺黃色。當進水較少或出汗很多時，排尿的次數(shù)和量會相應減少，尿液會呈深黃色。

當使用某些藥物后，尿液的顏色可能會發(fā)生變化，這其中大部分屬于正?，F(xiàn)象。之所以會出現(xiàn)尿液顏色的改變，是因為藥物固有的顏色經(jīng)腎臟代謝排泄到膀胱中，使尿液染色，并不影響繼續(xù)用藥。但也有少部分尿液顏色的改變屬于藥物不良反應，應提高警惕。

引起尿液變色的藥物有哪些?

不同的藥物會讓尿液變成不同的顏色，會引起尿液變色的藥物主要有以下幾類：

1.使尿液變?yōu)榧t色或紅棕色的藥物：酚酞片、苯妥英鈉、氯丙嗪、水楊酸、氨基比林等。果導片（酚酞片）常用于治療慢性便秘，能使小便變成紅色或粉紅色，與血尿顏色相似。服用華法林時，如果是堿性尿液，尿液可變成紅色或橙紅色;當尿液pH值小于4時，紅色可消失。服用抗結核藥利福平后，在肝臟分解成乙?；x物，可使尿液甚至汗液都變?yōu)槌燃t色。硝基咪唑類包括甲硝唑、替硝唑和奧硝唑，代謝產(chǎn)物可以使尿液變成紅色或紅棕色。治療白血病的多柔比星會使尿液呈橙紅色或紅色。

一些植物或礦物質類中藥含有天然色素，攝入較多時人體無法吸收，就會從尿液中排出，這類中藥常見的有紅花、代赭石等。

2.使尿液變?yōu)樯铧S或橙黃色的藥物：黃連素、阿的平、復合維生素B片、四環(huán)素、核黃素等可使尿液呈黃色，磺胺嘧啶可使尿液呈橙黃色。其他如番瀉葉、大黃也可使尿液呈深黃色，甚至棕色。氯喹、痢特靈可使尿液呈棕色;呋喃坦啶、撲瘧喹啉、伯氨喹啉、磺胺類藥可使尿液呈土黃色或棕色。

3.使尿液呈綠色、藍色的藥物：阿米替林、吲哚美辛可使尿液呈綠色，王先生就是服用吲哚美辛（消炎痛）導致尿液變綠的。利尿藥氨苯喋啶會使尿液產(chǎn)生淡藍色熒光，使用亞甲藍則會使尿液變成藍色。

4. 使尿液呈棕黑色的藥物：服用高價鐵劑會使尿液呈黑色;滅滴靈、甲基多巴、左旋多巴會使尿液變紅，尿液靜置一段時間會呈現(xiàn)暗黑色。非那西丁、奎寧可使尿液呈棕黑色。

以上藥物使尿液變色，多是由藥物代謝的產(chǎn)物所引起，若沒有伴隨疼痛等不適癥狀，屬于正常現(xiàn)象，不必擔心。但如果停藥后2～3天尿液的顏色仍未恢復正常，須盡快就醫(yī)。

?警惕尿液發(fā)出的“求救信號”

有些藥物會對腎臟、膀胱或血液系統(tǒng)造成損害，導致出血或溶血，如慶大霉素、萬古霉素、絲裂霉素等都有腎臟毒性，大量使用可能會出現(xiàn)血尿。長期大量使用吲哚美辛會損害肝臟，使尿液呈綠色。服用抗瘧疾藥奎寧可能會引起急性溶血反應，發(fā)生黑褐色血紅蛋白尿。如果出現(xiàn)以上情況，應立即停藥并及時就診。

（編輯? ? 林? ? 妙）