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      體檢中的漏網(wǎng)之魚

      2019-12-13 17:52:47陳紅,張德博
      家庭生活指南 2019年5期
      關鍵詞:胃鏡篩查建議

      定期健康檢查能使身體內(nèi)的危險因子現(xiàn)形,進而幫助我們及早采取必要的措施和適當處理。但每個人的家族史、生活方式、職業(yè)不同,盲目聽信別人的方案或者憑感覺任意篩選體檢項目,均不合理。因此,應多聽專業(yè)人士的建議,針對性別、生活習慣、年齡區(qū)別對待。

      第一步,別漏掉常規(guī)檢查

      在體檢中,最常犯的錯誤是隨意漏檢一些重要項目。漏掉以下幾項不檢查,很有可能耽誤大病。

      肛門指檢

      肛門指檢是排名第一的“棄檢”項目,39%的人主動放棄。

      檢查優(yōu)勢:80%的癌癥可以通過肛門指檢被發(fā)現(xiàn)。

      可檢疾?。焊啬c疾病(痔瘡、肛裂、肛瘺、直腸息肉、直腸腫瘤等)、前列腺疾?。ㄇ傲邢俜蚀?、前列腺癌等)。

      建議人群:即使毫無癥狀,40歲以上的人也應每年進行一次直腸指檢。

      胃鏡

      體檢中,不足1%的人會選擇胃鏡。

      檢查優(yōu)勢:能直接觀察到被檢查部位的真實情況,對可疑病變部位進行病理活檢及細胞學檢查。

      可檢疾病:胃腸道炎癥、糜爛、潰瘍、出血、食管靜脈曲張、血管瘤、腫瘤等。

      建議人群:普通人群可每5年做一次胃鏡,已有癌前病變的高危人群需要每2年做一次。

      婦科檢查

      因害羞暴露隱私部位,不少女性會避開婦科檢查。

      檢查優(yōu)勢:及時發(fā)現(xiàn)婦科疾病、判斷子宮形態(tài)和位置是否異常。

      可檢疾?。和怅帲[瘤、炎癥、尖銳濕疣等)、陰道(畸形、炎癥、白帶異常等)、宮頸(畸形、炎癥、腫物、癌變等)。

      建議人群:有性生活的女性,每年應至少一次婦科檢查。無性生活,建議咨詢醫(yī)生。

      胸片

      很多人因為怕輻射而不拍胸片。

      檢查優(yōu)勢:拍一次胸片的輻射量很小,對普通人身體的影響基本可以忽略。

      可檢疾?。悍窝住⒛[瘤、骨折、氣胸、肺心病、心臟病等。

      建議人群:普通人群在體檢時每年應拍一次胸片。

      對號入座,選擇你的體檢加項

      除了常規(guī)體檢,每個人還應根據(jù)自身年齡、性別以及職業(yè)等特點,給體檢套餐做個加法。

      女人篇:40歲后進入高危階段,全面攔截 “女人病”

      絕大多數(shù)女性在40歲后身體機能會逐漸開始衰退,激素分泌水平不平穩(wěn),加上各種壓力,是最容易出現(xiàn)惡性疾病的年齡段,因此,選對體檢項目特別重要。

      甲狀腺B超:及時發(fā)現(xiàn)“紫蝴蝶”異常

      近年,甲狀腺疾病的發(fā)病率不斷上升,女性患者比男性高出6~10倍。尤其是三四十歲的女性內(nèi)分泌水平趨高,平時壓力大、身體乏累,甲狀腺愛惹事。B超是篩查甲狀腺疾病的重要手段,同時可配合甲狀腺激素檢測。

      婦科常規(guī)+TCT:攔截宮頸病變

      宮頸癌是女性常見的惡性腫瘤之一,但只要早發(fā)現(xiàn)、早治療,是能夠預防和治愈的。30~64歲的女性,每3年應該1次TCT或?qū)m頸涂片檢測,或每5年做1次TCT+HPV聯(lián)合檢測;年齡大于65歲,如果過去10年篩查結果為陰性,則可終止篩查。

      乳腺彩超:讓乳房“挺”好

      30多歲的女性乳房疾病多是良性的,通常手診+彩超就能及時發(fā)現(xiàn)乳房的異常。乳房鉬靶被公認為早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌的重要檢查手段,能夠發(fā)現(xiàn)乳腺癌的早期癥狀。

      骨密度檢測:及時發(fā)現(xiàn)鈣流失

      40歲后女性有一半會發(fā)生骨質(zhì)疏松癥狀。如腰部、背部經(jīng)常疼痛,就需要檢查骨密度,及時發(fā)現(xiàn)鈣的流失情況,以便及時進行干預。

      女性激素六項:看看內(nèi)分泌是否“聽話”

      進入40歲以后,大多數(shù)女性面臨著雌激素缺乏的問題,如果有月經(jīng)不調(diào)、情緒不穩(wěn)等癥狀,建議抽血檢查激素水平,及時進行激素替代療法。

      男人篇:男人更脆弱,40歲以上要重視這些體檢項目

      無論是身挑重擔的中年男人,還是年事已高的老年男人,男人們的健康意識普遍淡薄。因此,為男人們制定更為詳細的年終體檢勢在必行。

      幽門螺桿菌檢測+胃鏡:關照好胃

      胃癌高發(fā),男性患病幾率是女性的兩倍。因為男人喜歡各種外食,同時飲食不夠規(guī)律。幽門螺桿菌是導致各種胃病及胃癌的主要元兇,通過簡單的吹氣或血液檢測就能發(fā)現(xiàn)。如果他吸煙、飲酒,感染幽門螺桿菌,或患有慢性胃病,或有胃癌家族史,建議做胃鏡檢查。

      血脂+糖化血紅蛋白:別讓“三高”來找麻煩

      血液檢查可以檢查膽固醇水平,幫助我們評估患心腦血管疾病的幾率;通常,40歲的男人身材開始發(fā)福,糖尿病愛找麻煩。空腹和餐后血糖只能代表當時的血糖水平,而糖化血紅蛋白能反映最近3個月的平均血糖水平,因而更準確。

      動態(tài)心電圖+心臟彩超:遠離猝死

      心臟病是50歲以上男性的第一死因。偶爾胸悶氣短、心律不齊的人單靠心電圖檢查已遠遠不夠,動態(tài)心電圖+心臟彩超可以更全面地了解心臟狀態(tài),及時發(fā)現(xiàn)健康隱患。

      直腸手診+腸鏡:做好腸癌篩查

      男性腸癌發(fā)病率明顯高于女性,腸鏡檢查是發(fā)現(xiàn)早期腸癌的好方法。如果有腸息肉、潰瘍性結腸炎史、結腸癌家族史,腸鏡檢查應該從45歲開始。

      低劑量螺旋CT:早期發(fā)現(xiàn)肺癌

      肺癌是我國發(fā)病率最高、死亡率最高的癌癥,男性患者約為女性的兩倍,且肺癌很難被早期發(fā)現(xiàn)。如果長期吸煙、有慢性肺病、有惡性腫瘤病史或肺癌家族史,建議每年進行低劑量螺旋CT檢查。

      關愛前列腺:別不好意思

      中年男性大多有前列腺肥大、增生等疾病,且隨年齡增長,前列腺癌發(fā)病率增高。大于40歲男性需每年進行前列腺癌篩查,包括指檢、B超及前列腺特異性抗原檢查。

      肝癌篩查:高危人士不可忽視

      如果長期酗酒,重度脂肪肝纏身,或患有慢性肝病史及肝癌家族史,且年齡在40歲以上,作為高危人士的男性需要做肝癌的篩查。檢查手段主要是腹部B超和AFP檢測。

      TIPS:

      1.50歲以上增加項目:如果空腹血糖略有升高,應增加胰島素釋放檢查、葡萄糖耐量試驗等。60歲以上增加項目:神經(jīng)內(nèi)科。另做B超、經(jīng)顱多普勒、腦電圖、眼底照相以及肝腎功能檢查。

      2.職業(yè)性質(zhì)也會影響健康。如教師、營業(yè)員應增加五官科檢查和骨密度檢測項目;久坐上班族應增加心血管系統(tǒng)檢查、內(nèi)分泌系統(tǒng)檢查、眼壓檢測項目;銷售、業(yè)務人員應增加胃腸鏡檢查、血糖、血流變和肝腎功能檢查等項目。

      3.如果無家族遺傳疾病,身體狀況良好,年齡在40歲以下,只需每年做一次基本項目的體檢即可;如果身體有某方面疾病,或懷疑某器官可能存在病變,最好聽取醫(yī)生建議,增加專項檢查。

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