溫艷萍 胥翠婷

[摘要] 目的 探討健康教育干預(yù)應(yīng)用于糖尿病伴高血壓護(hù)理的臨床效果。方法 以100例糖尿病伴高血壓患者為對(duì)象，患者就診時(shí)間為該院2017年8月—2018年10月期間，對(duì)患者資料進(jìn)行回顧性分析，按照患者實(shí)施不同護(hù)理方法將其分為對(duì)照組和觀察組，各50例，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組聯(lián)合實(shí)施健康教育護(hù)理干預(yù)。比較患者護(hù)理干預(yù)后的疾病健康知識(shí)掌握率，調(diào)查患者護(hù)理后的患者滿意度。結(jié)果 觀察組患者疾病健康知識(shí)掌握優(yōu)良率明顯高于對(duì)照組（P<0.05），觀察組患者護(hù)理后的血糖水平明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 健康教育護(hù)理干預(yù)用于糖尿病伴高血壓患者護(hù)理中，能明顯提高患者疾病知識(shí)掌握率，穩(wěn)定患者血糖水平，具有積極的推廣價(jià)值和意義。

[關(guān)鍵詞] 糖尿病;合并高血壓;健康教育;護(hù)理干預(yù);護(hù)理效果

[中圖分類號(hào)] R473.5? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A? ? ? ? ? [文章編號(hào)] 1672-4062（2019）09（b）-0098-02

糖尿?。―M）已經(jīng)成為一種常見(jiàn)的中老年群體的多發(fā)疾病[1]，發(fā)病率呈逐年升高中趨勢(shì)，而DM人群中伴有高血壓（HBP）的人數(shù)也非常多見(jiàn)，對(duì)人們的生命健康與安全構(gòu)成重大的威脅，甚至對(duì)患者生命安全構(gòu)成非常不利的影響[2]。調(diào)查數(shù)據(jù)顯示[3]，HBP患者的病死率是DM人群的1.5～5倍。糖尿病伴高血壓疾病具有反復(fù)性和難治性，因此，治療期間還需要積極配合針對(duì)性的健康教育和護(hù)理干預(yù)行為，這對(duì)提升患者的認(rèn)知能力，有著重要的作用和意義[4]。加強(qiáng)患者健康教育，讓患者對(duì)糖尿病伴高血壓疾病有深刻的認(rèn)識(shí)，更加有利于提升患者的自我管理意識(shí)和護(hù)理能力，進(jìn)而能積極預(yù)防心腦血管并發(fā)癥事件發(fā)生[5]。該文以100例糖尿病伴高血壓患者為對(duì)象，患者就診時(shí)間為該院2017年8月—2018年10月期間，對(duì)患者實(shí)施健康教育護(hù)理干預(yù)的效果進(jìn)行探討，報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

研究以100例糖尿病伴高血壓患者為對(duì)象，對(duì)患者資料進(jìn)行回顧性分析，按照患者實(shí)施不同護(hù)理方法將其分為對(duì)照組和觀察組，各50例。對(duì)照組中男性28例，女性22例，年齡最小44歲，最大的79歲，平均年齡（62.45±2.45）歲;糖尿病病程1～15年，平均病程（7.48±1.50）年。觀察組男性29例，女性21例;年齡最小45歲，最大的77歲，平均年齡（62.50±2.40）歲;糖尿病病程1～17年，平均病程（7.50±1.50）年?；颊咭话阗Y料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。所有對(duì)象均簽署知情同意書(shū)，無(wú)智力障礙、精神疾病、哺乳期女性，感染性疾病者均排除[6]。

1.2? 護(hù)理方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，給予患者日常飲食方面的護(hù)理，加強(qiáng)監(jiān)督患者用藥方面的護(hù)理;觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施健康教育護(hù)理干預(yù)，具體實(shí)施如下：①疾病健康知識(shí)宣講。護(hù)理制定健康教育的宣傳圖冊(cè)或者便攜式的健康教育手冊(cè)，發(fā)放給每一個(gè)患者，并且將手冊(cè)或者圖冊(cè)的內(nèi)容制作成幻燈片或者視頻，患者現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行講解，包括糖尿病疾病治病機(jī)制和相關(guān)的合并癥，疾病危害和疾病防控等方面的內(nèi)容，目前，臨床治療該疾病方面的手段和取得的進(jìn)展，對(duì)于疾病存在的危害，可能誘發(fā)的并發(fā)癥等知識(shí)進(jìn)行健康教育，告訴患者預(yù)防并發(fā)癥的方法等方面的知識(shí)。經(jīng)過(guò)護(hù)理人員耐心現(xiàn)場(chǎng)講解之后，患者可以提出自己的疑問(wèn)，或者對(duì)自己存在疑惑的地方，護(hù)士人員再次講解、解釋，反復(fù)強(qiáng)調(diào)，加強(qiáng)患者對(duì)所用藥物的舒適度，告知患者相關(guān)注意事項(xiàng)。在糖尿病半高血壓疾病的治療中，患者的依從性并不高，很多時(shí)候并沒(méi)有按照醫(yī)囑進(jìn)行服藥，護(hù)士一定要針對(duì)這類患者，做好標(biāo)記或者在手機(jī)上設(shè)置一個(gè)用藥提醒，提醒患者在忙碌工作時(shí)，不要忘記服藥;對(duì)于年長(zhǎng)的患者，他們記憶力減退，也容易忘記服藥，此時(shí)，護(hù)士可以與家屬聯(lián)系，讓家屬能監(jiān)督患者按時(shí)服用藥物。并且讓患者和家屬能自行掌握胰島素自我注射的方法，家屬一定要監(jiān)督患者隨身攜帶，按時(shí)注射，做好注射部位的保養(yǎng)，避免按壓。護(hù)理人員還要對(duì)患者進(jìn)行病情的評(píng)估和自我判斷，對(duì)患者病情自我緩解的對(duì)策進(jìn)行教育，如患者感覺(jué)頭暈、頭痛、眩暈，應(yīng)該及時(shí)就診。②生活指導(dǎo)。在飲食方面，一定要告知患者健康飲食和生活習(xí)慣的重要性，堅(jiān)持以清淡為主，多食用易消化、吸收的食物，禁止生冷、辛辣等刺激食物，及時(shí)補(bǔ)充維生素。每日攝入的糖分一定要合理控制，按照患者的體重BIM指數(shù)水平，確保每日攝入的熱量和糖分。積極預(yù)防低血糖并發(fā)癥事件;同時(shí)，要配合良好的作息，按時(shí)休息，保證充足的睡眠?；颊呖梢赃m當(dāng)進(jìn)行慢跑、有氧操等鍛煉，提升免疫能力，改善身體血液循環(huán)。注意天氣變化，加減衣服要適當(dāng)，避免受寒。

1.3? 觀察指標(biāo)

對(duì)患者護(hù)理干預(yù)之后，疾病健康知識(shí)的掌握情況進(jìn)行評(píng)估，護(hù)士自制問(wèn)卷調(diào)查，百分制讓患者自行獨(dú)立完成問(wèn)卷自答題目，回答正確記10分，錯(cuò)誤記0分，60分以下表示差，60～84分表示良，85～100分表示優(yōu)。優(yōu)良率=（優(yōu)+良）例數(shù)/總例數(shù)×100.00%。同時(shí)，比較患者護(hù)理前后的血糖。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

所有數(shù)據(jù)均納入到SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中，計(jì)數(shù)資料[n（%）]表示，行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料（x±s）表示，行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 患者疾病健康知識(shí)掌握優(yōu)良率比較

觀察組患者健康知識(shí)掌握的優(yōu)良率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2? 患者干預(yù)前后血糖控制效果比較

觀察組患者護(hù)理后的血糖均明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

3? 討論

有文獻(xiàn)資料表明，高膽固醇、高脂血癥、高血糖等都是糖尿病合并高血壓的高危影響因子。其中長(zhǎng)期高血糖是誘發(fā)高血壓的重要因素[7-8]，一旦患者發(fā)生合并高血壓，則引發(fā)心血管疾病的概率增高，患者生命安全的威脅就更大。糖尿病都是因?yàn)椴涣嫉纳?、作息、飲食等行為?xí)慣所導(dǎo)致的，所以，務(wù)必加強(qiáng)患者的疾病健康知識(shí)教育，全面改善患者的認(rèn)知能力，能讓患者自己重視疾病的自我管理。該次研究中，觀察組患者實(shí)施健康教育干預(yù)之后，患者的疾病健康知識(shí)掌握的優(yōu)良率明顯升高，且患者血糖得到顯著控制，取得理想的護(hù)理干預(yù)效果。健康教育干預(yù)通過(guò)有組織、有目標(biāo)和有計(jì)劃的，結(jié)合現(xiàn)代圖文并茂或者視頻、PPT等形式，針對(duì)患者存在的疾病錯(cuò)誤觀念或者認(rèn)識(shí)不清的問(wèn)題，進(jìn)行針對(duì)性的健康生活習(xí)慣和行為的指導(dǎo)和教育，從預(yù)防疾病角度出發(fā)，全面加強(qiáng)患者對(duì)疾病的認(rèn)知，增強(qiáng)患者對(duì)疾病危害的認(rèn)識(shí)，讓患者能積極配合護(hù)理，并且監(jiān)督自身的不良生活習(xí)慣和行為，提高其自我管理能力。

綜上所述，針對(duì)糖尿病合并高血壓患者實(shí)施健康教育干預(yù)，能明顯提升患者的健康知識(shí)掌握率，提高血糖控制有效性，具有積極的推廣價(jià)值。

[參考文獻(xiàn)]

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（收稿日期：2019-06-27）