劉辰

由于胰腺位置特殊，深居腹膜后且體積較小，很難有“直觀”感受;另一方面，由于胰腺的位置特殊，與其他臟器貼近，一旦發(fā)生癌變，容易侵犯到其他臟器組織，因而會(huì)產(chǎn)生一些“非典型”的癥狀，這些“障眼法”很容易讓患者和醫(yī)生在面對(duì)胰腺癌時(shí)，誤以為是其他臟器發(fā)生了病變。

易與普通胃痛混淆 中上腹的飽脹不適、疼痛是胰腺癌常見癥狀。胰腺出口與膽管相連，胰腺癌的發(fā)生和發(fā)展常常會(huì)導(dǎo)致胰管或膽管梗阻，膽汁排泄不暢，進(jìn)而導(dǎo)致膽管與膽囊壓力過大，患者就會(huì)表現(xiàn)出腹部的飽脹不適、疼痛。這種疼痛與普通胃痛不一樣，表現(xiàn)出來的常常是“隱痛”，且在飯后會(huì)疼痛加劇、范圍擴(kuò)大。

易與腰肌勞損等混淆 胰腺癌侵犯到腹腔神經(jīng)叢時(shí)表現(xiàn)出持續(xù)性疼痛。由于胰腺位置靠后，患者通常會(huì)感覺到“腰疼”，而不會(huì)意識(shí)到是胰腺出了問題。胰腺癌導(dǎo)致的腰背疼痛常出現(xiàn)在夜間，仰臥、平躺姿勢(shì)會(huì)疼痛加劇，彎腰或者是側(cè)臥，疼痛會(huì)減輕，這是胰腺癌的典型癥狀。但此時(shí)，病情經(jīng)常多是晚期。所以，當(dāng)表現(xiàn)出不明原因腰背疼痛，在排除了腰肌勞損等疾病時(shí)，要考慮是不是胰腺癌。

易誤認(rèn)為是肝臟問題 膽紅素代謝障礙引起膽紅素濃度升高會(huì)導(dǎo)致黃疸，臨床上表現(xiàn)為眼睛、皮膚“發(fā)黃”。60%以上的胰頭癌會(huì)出現(xiàn)黃疸癥狀，這是由腫瘤發(fā)展導(dǎo)致膽管梗阻引起的。當(dāng)出現(xiàn)黃疸，在懷疑是肝病的同時(shí)，也應(yīng)當(dāng)警惕是不是胰腺癌在作祟。

易誤認(rèn)為是胃病 胰腺癌導(dǎo)致的胰腺內(nèi)外分泌功能不足等，會(huì)導(dǎo)致患者的體重減輕。絕大多數(shù)的胰腺癌患者會(huì)出現(xiàn)明顯的體重減輕、消瘦癥狀。這種體重減輕與消化不良的體重減輕不同，胰腺癌導(dǎo)致的體重減輕是進(jìn)行性的消瘦，且往往胃腸并無病變。

易誤以為是普通糖尿病 胰腺癌變會(huì)導(dǎo)致胰腺對(duì)血糖的調(diào)節(jié)功能下降，這種血糖的改變常常為突發(fā)性的。有胰腺癌家族史的人群如果出現(xiàn)突發(fā)的糖尿病，應(yīng)當(dāng)專門進(jìn)行胰腺的檢查，警惕胰腺癌的發(fā)生。