王政慧 杜金華

【摘要】 目的 探討全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理在肝硬化患者護(hù)理中應(yīng)用的效果。方法 106例肝硬化患者， 隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組， 各53例。對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理， 觀察組患者給予全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。對(duì)比兩組患者的住院時(shí)間、生活質(zhì)量評(píng)分、護(hù)理滿意度。結(jié)果 觀察組患者的住院時(shí)間（28.36±4.27）d明顯短于對(duì)照組的（36.64±5.62）d， 生活質(zhì)量評(píng)分（87.13±6.22）分明顯高于對(duì)照組的（78.62±4.57）分， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者的護(hù)理滿意度為98.11%， 明顯高于對(duì)照組的81.13%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用到肝硬化患者護(hù)理中， 可促使患者盡快康復(fù)， 提高患者生活質(zhì)量及滿意度， 具有推廣應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理;肝硬化;生活質(zhì)量;滿意度

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.31.079

肝硬化屬于臨床常見疾病， 如疾病得不到及時(shí)控制， 患者可能出現(xiàn)感染、腹水癥狀， 進(jìn)展至晚期后， 對(duì)患者多系統(tǒng)功能會(huì)造成不可逆損傷， 嚴(yán)重影響患者健康[1]。所以， 對(duì)肝硬化患者需及時(shí)進(jìn)行治療， 為使治療效果進(jìn)一步提升， 在患者治療過程中， 配合有效的護(hù)理干預(yù)措施至關(guān)重要。本次研究對(duì)本院106例肝硬化患者進(jìn)行研究， 對(duì)全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用的效果進(jìn)行探討， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2016年7月～2018年7月收治的106例肝硬化患者作為研究對(duì)象， 所有入選患者均經(jīng)臨床檢查確診為肝硬化， 患者及家屬均對(duì)本次研究知情， 且自愿參與;排除嚴(yán)重臟器類疾病者。隨機(jī)將患者分為觀察組與對(duì)照組， 各53例。對(duì)照組中， 男27例， 女26例;年齡最小42歲， 最大77歲， 平均年齡（56.4±6.9）歲;病程最短1年， 最長(zhǎng)6年， 平均病程（3.9±1.0）年。觀察組中， 男28例， 女25例;年齡最小41歲， 最大78歲， 平均年齡（56.8±7.1）歲;病程最短1年， 最長(zhǎng)7年， 平均病程（4.1±1.1）年。兩組患者一般資料對(duì)比， 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 對(duì)照組 患者給予常規(guī)護(hù)理， 內(nèi)容主要包括入院后對(duì)患者熱情接待， 安撫患者情緒， 告知治療流程及注意事項(xiàng)， 介紹住院環(huán)境及用藥指導(dǎo)等。

1. 2. 2 觀察組 患者給予全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)， 具體措施如下。

1. 2. 2. 1 環(huán)境護(hù)理 護(hù)理人員在接收到患者后， 將醫(yī)院環(huán)境、病區(qū)環(huán)境等向患者進(jìn)行介紹， 為患者準(zhǔn)備登記卡。病房?jī)?nèi)每天定時(shí)開窗通風(fēng)， 保持濕度、溫度控制在患者舒適的范圍內(nèi)， 每天定時(shí)對(duì)病房進(jìn)行消毒處理。采用氯消毒劑對(duì)病房地面進(jìn)行清理消毒， 床單被罩應(yīng)定期更換， 保持干凈整潔。嚴(yán)格控制探視人數(shù)， 保證病區(qū)環(huán)境安靜， 為患者提供舒適的住院環(huán)境。

1. 2. 2. 2 心理護(hù)理 對(duì)于肝硬化患者而言， 由于患者對(duì)自身疾病不了解， 在心理上可能出現(xiàn)焦慮、恐懼等負(fù)性情緒， 對(duì)疾病的治療產(chǎn)生不利影響[2]。所以， 護(hù)理人員在開展護(hù)理工作時(shí)， 對(duì)肝硬化疾病知識(shí)、治療方法、預(yù)后情況應(yīng)向患者詳細(xì)講解， 讓患者對(duì)自身疾病加強(qiáng)了解。并且要與患者多進(jìn)行交流， 在交流過程中， 觀察患者的心理狀態(tài)， 對(duì)出現(xiàn)負(fù)性情緒的患者， 需給予針對(duì)性的心理疏導(dǎo)， 緩解患者心理壓力， 讓患者能夠保持樂觀積極的態(tài)度配合治療。

1. 2. 2. 3 健康宣教 治療過程中， 護(hù)理人員需向患者介紹治療方法、注意事項(xiàng)等， 告知患者治療中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥、不良反應(yīng)及疾病可能發(fā)展的結(jié)果等情況， 讓患者正確面對(duì)自身病情。同時(shí)對(duì)患者飲食進(jìn)行指導(dǎo)， 保證患者機(jī)體所需營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的攝入， 指導(dǎo)患者進(jìn)行健康飲食， 為疾病康復(fù)提供良好的機(jī)體條件。

1. 2. 2. 4 出院指導(dǎo) 出院時(shí)， 護(hù)理人員需叮囑患者出院后注意事項(xiàng)， 出院后發(fā)生任何異常情況都要求患者立即來院檢查。告知患者電話、微信等聯(lián)系方式， 方便患者出院后遇到任何問題隨時(shí)可給予解答， 叮囑患者按時(shí)來院復(fù)查。

1. 3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)比兩組患者的住院時(shí)間、生活質(zhì)量評(píng)分、護(hù)理滿意度。采用健康狀況調(diào)查簡(jiǎn)表（SF-36）對(duì)兩組患者生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分， 滿分100分， 分?jǐn)?shù)越高表明患者生活質(zhì)量越好。采用本院自制滿意度調(diào)查問卷對(duì)兩組患者護(hù)理滿意度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)， 問卷滿分100分， 分為非常滿意（≥90分）、滿意（70～89分）、不滿意（<70分）， 護(hù)理滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者住院時(shí)間及生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比 護(hù)理后， 觀察組患者的住院時(shí)間（28.36±4.27）d明顯短于對(duì)照組的（36.64±5.62）d， 生活質(zhì)量評(píng)分（87.13±6.22）分明顯高于對(duì)照組的（78.62±4.57）分， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比 觀察組患者的護(hù)理滿意度為98.11%， 明顯高于對(duì)照組的81.13%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

臨床中， 肝硬化比較常見， 患者容易出現(xiàn)感染、腹水等癥狀， 嚴(yán)重者甚至有癌變的可能。肝硬化患者由于病情危重， 多數(shù)患者在心理上容易出現(xiàn)悲觀、消極態(tài)度， 甚至不配合治療， 導(dǎo)致治療效果受到影響[3-7]。所以， 通過護(hù)理工作的開展， 使患者對(duì)治療恢復(fù)信心， 積極配合治療， 獲得更好的治療效果， 是臨床護(hù)理工作的重點(diǎn)。全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理作為新型護(hù)理模式之一， 是以患者為中心， 將全面、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)在患者治療全過程中落實(shí)， 從而改善患者的心理狀態(tài)， 提高患者治療期間、住院期間的舒適度， 改善患者生活質(zhì)量， 促使患者更好的康復(fù)[8-13]。從患者入院開始， 先向患者介紹住院環(huán)境， 讓患者盡快熟悉環(huán)境， 消除陌生環(huán)境給患者帶來的焦慮、緊張感， 為患者營(yíng)造出舒適、安靜的住院氛圍;通過心理護(hù)理的應(yīng)用， 針對(duì)性的緩解患者的負(fù)性情緒及心理壓力， 保證患者能夠以樂觀、積極的態(tài)度接受治療， 提高治療的依從性;通過健康宣教， 加強(qiáng)患者對(duì)自身疾病了解， 認(rèn)識(shí)到積極配合治療對(duì)疾病康復(fù)的重要性;通過出院指導(dǎo)， 進(jìn)一步鞏固患者出院后的治療效果[14-16]。本次研究結(jié)果顯示， 護(hù)理后， 觀察組患者的住院時(shí)間（28.36±4.27）d明顯短于對(duì)照組的（36.64±5.62）d， 生活質(zhì)量評(píng)分（87.13±6.22）分明顯高于對(duì)照組的（78.62±4.57）分， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者的護(hù)理滿意度為98.11%， 明顯高于對(duì)照組的81.13%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。提示應(yīng)用全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理， 可促使患者盡快康復(fù)， 對(duì)患者生活質(zhì)量有明顯改善作用。