叢麗杰

【摘要】 目的 分析氟哌噻噸美利曲辛片（商品名：黛力新）聯(lián)合莫沙必利在功能性消化不良治療中的臨床效果。方法 94例功能性消化不良患者， 根據(jù)治療方法不同分為聯(lián)合用藥組和莫沙必利組， 每組47例。莫沙必利組患者單純應(yīng)用莫沙必利進(jìn)行治療， 聯(lián)合用藥組患者在莫沙必利組基礎(chǔ)上給予黛力新片進(jìn)行治療。比較兩組患者治療效果、癥狀積分、復(fù)發(fā)情況。結(jié)果 聯(lián)合用藥組患者的治療總有效率97.87%顯著高于莫沙必利組的80.85%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=7.1619， P=0.007<0.05）。治療后， 聯(lián)合用藥組患者的惡心嘔吐癥狀積分為（0.48±0.21）分， 顯著低于莫沙必利組的（0.83±0.26）分， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=7.1794， P=0.0000<0.05）;聯(lián)合用藥組患者的腹脹癥狀積分為（0.35±0.14）分， 顯著低于莫沙必利組的（0.58±0.17）分， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=7.1599， P=0.0000<0.05）;聯(lián)合用藥組患者的腹痛癥狀積分為（0.61±0.25）分， 顯著低于莫沙必利組的（0.97±0.28）分， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=6.5750， P=0.0000<0.05）。治療1個(gè)月后， 聯(lián)合用藥組患者的復(fù)發(fā)率2.13%明顯低于莫沙必利組的14.89%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.9186， P=0.027<0.05）。結(jié)論 黛力新聯(lián)合莫沙必利治療功能性消化不良的效果確切， 能有效改善患者的各項(xiàng)臨床癥狀表現(xiàn)， 降低復(fù)發(fā)率。

【關(guān)鍵詞】 氟哌噻噸美利曲辛片;莫沙必利;功能性消化不良

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.32.060

功能性消化不良是臨床上較為多發(fā)的消化系統(tǒng)性疾病， 具有病程較長(zhǎng)、反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)。發(fā)病后， 患者會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、上腹部疼痛、腹脹、噯氣、反酸以及食欲不振等臨床表現(xiàn)， 對(duì)患者的身心健康造成了嚴(yán)重的危害[1]。現(xiàn)階段， 功能性消化不良的發(fā)生機(jī)制尚不明確， 部分學(xué)者認(rèn)為與患者的心理、精神等因素相關(guān)， 臨床上主要通過藥物治療方式對(duì)此病進(jìn)行治療， 但治療效果尚需要進(jìn)一步的提升[2]。本文旨在分析黛力新聯(lián)合莫沙必利在功能性消化不良治療中的臨床效果， 具體的研究結(jié)果現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2016年10月～2018年10月在本院接受治療的功能性消化不良患者94例作為研究對(duì)象， 將其根據(jù)治療方法不同分為聯(lián)合用藥組和莫沙必利組， 每組47例。

莫沙必利組男25例， 女22例;年齡26～67歲， 平均年齡（41.59±8.47）歲;病程3個(gè)月～5年， 平均病程（3.06±0.94）年。

聯(lián)合用藥組男26例， 女21例;年齡27～69歲， 平均年齡（42.14±8.96）歲;病程2個(gè)月～5年， 平均病程（3.43±1.09）年。兩組患者一般資料比較， 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。所有患者均知曉本次研究?jī)?nèi)容， 研究?jī)?nèi)容已報(bào)備倫理委員會(huì)并批準(zhǔn)后， 開始對(duì)照試驗(yàn)研究。

1. 2 排除標(biāo)準(zhǔn) ①經(jīng)相關(guān)檢查確認(rèn)存在消化性潰瘍以及胃腸道腫瘤等疾病的患者;②存在肝臟、腎臟、心臟等嚴(yán)重器質(zhì)性疾病的患者;③存在語言障礙或精神疾病的患者;④對(duì)本次研究所用治療藥物過敏的患者;⑤處在妊娠期或哺乳期的患者。

1. 3 方法 莫沙必利組患者單純應(yīng)用莫沙必利進(jìn)行治療， 于餐前給予患者口服藥物莫沙必利片， 3次/d， 5 mg/次， 1個(gè)月為1個(gè)療程， 連續(xù)服用1個(gè)療程。聯(lián)合用藥組患者在莫沙必利組基礎(chǔ)上給予黛力新片進(jìn)行治療， 每日早晚各服用1片， 每片含氟哌噻噸0.5 mg和美利曲辛片10 mg， 1個(gè)月為1個(gè)療程， 連續(xù)服用1個(gè)療程。

1. 4 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn)

1. 4. 1 治療效果 治療后， 對(duì)兩組臨床治療效果進(jìn)行判定。療效判定標(biāo)準(zhǔn)：患者的惡心嘔吐、腹脹以及腹痛等臨床癥狀基本消失為顯效;患者的惡心嘔吐、腹脹以及腹痛等臨床癥狀顯著改善為有效;患者的惡心嘔吐、腹脹以及腹痛等臨床癥狀未見好轉(zhuǎn)為無效?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1. 4. 2 癥狀積分 治療后， 分別統(tǒng)計(jì)兩組患者的惡心嘔吐、腹脹、腹痛癥狀積分情況：癥狀嚴(yán)重程度為重度記3分;癥狀嚴(yán)重程度為中度記2分;癥狀嚴(yán)重程度為輕度記1分;無癥狀記0分。

1. 4. 3 復(fù)發(fā)情況 治療1個(gè)月后， 統(tǒng)計(jì)兩組患者的疾病復(fù)發(fā)情況， 并計(jì)算復(fù)發(fā)率。

1. 5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者治療效果比較 聯(lián)合用藥組患者中有顯效患者27例， 有效患者19例， 無效患者1例， 治療總有效率為97.87%;莫沙必利組患者中顯效患者25例， 有效患者13例， 無效患者9例， 治療總有效率為80.85%。聯(lián)合用藥組患者的治療總有效率顯著高于莫沙必利組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=7.1619， P=0.007<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者癥狀積分比較 治療后， 聯(lián)合用藥組患者的惡心嘔吐癥狀積分為（0.48±0.21）分， 顯著低于莫沙必利組的（0.83±0.26）分， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=7.1794， P=0.0000<0.05）;聯(lián)合用藥組患者的腹脹癥狀積分為（0.35±0.14）分， 顯著低于莫沙必利組的（0.58±0.17）分， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=7.1599， P=0.0000<0.05）;聯(lián)合用藥組患者的腹痛癥狀積分為（0.61±0.25）分， 顯著低于莫沙必利組的（0.97±0.28）分， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=6.5750， P=0.0000<0.05）。

2. 3 兩組患者復(fù)發(fā)情況比較 治療1個(gè)月后， 聯(lián)合用藥組中1例患者出現(xiàn)了復(fù)發(fā)情況， 復(fù)發(fā)率為2.13%;莫沙必利組中7例患者出現(xiàn)了復(fù)發(fā)情況， 復(fù)發(fā)率為14.89%。聯(lián)合用藥組患者的復(fù)發(fā)率明顯低于莫沙必利組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.9186， P=0.027<0.05）。

3 討論

功能性消化不良的發(fā)生率較高， 臨床主要通過胃腸動(dòng)力劑進(jìn)行治療。莫沙必利屬于消化道運(yùn)動(dòng)促進(jìn)藥物， 在功能性消化不良的治療中的應(yīng)用相對(duì)廣泛， 但單純應(yīng)用莫沙必利的治療效果不佳， 且復(fù)發(fā)率較高[3]。相關(guān)研究表明， 大部分功能性消化不良患者均存在不同程度的精神緊張情況， 同時(shí)由于對(duì)自身疾病的過度擔(dān)憂， 極易產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良心理狀態(tài)， 對(duì)疾病的治療造成了不利的影響， 因而在功能性消化不良的治療中應(yīng)用抗抑郁藥物已經(jīng)成為臨床上研究的重點(diǎn)[4]。

黛力新作為臨床上的新型混合型情緒穩(wěn)定劑， 其主要成分包含美利曲辛以及氟哌噻噸， 兩者均為抗抑郁的有效治療藥物， 且用藥后的不良反應(yīng)發(fā)生率較低， 能對(duì)患者的植物神經(jīng)功能起到有效的調(diào)節(jié)作用， 同時(shí)可以有效改善患者的焦慮、抑郁狀態(tài)， 進(jìn)而有效緩解功能性消化不良的各項(xiàng)臨床癥狀[5]。

綜上所述， 黛力新聯(lián)合莫沙必利治療功能性消化不良的效果確切， 能有效改善患者的惡心嘔吐、腹脹、腹痛等臨床癥狀表現(xiàn)， 同時(shí)復(fù)發(fā)率較低， 在改善患者生活質(zhì)量方面也發(fā)揮著重要的作用， 可廣泛地應(yīng)用于功能性消化不良的治療過程中。

參考文獻(xiàn)

[1] 馬紅晶， 繆應(yīng)雷. 聯(lián)用黛力新治療功能性消化不良的療效分析. 昆明醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)， 2016， 37（8）：72-74.

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[收稿日期：2019-02-25]