蔡宇

【摘要】 目的 觀察奧美拉唑與西沙必利聯(lián)合用藥對于功能性消化不良患者生活質(zhì)量的影響。方法 120例功能性消化不良患者， 隨機(jī)將患者分為聯(lián)合用藥組、對照組1和對照組2， 各40例。聯(lián)合用藥組使用奧美拉唑和西沙必利聯(lián)合治療， 對照組1單獨使用奧美拉唑進(jìn)行治療， 對照組2單獨使用西沙必利進(jìn)行治療。比較三組患者的治療效果。結(jié)果 聯(lián)合用藥組患者治療有效率為87.5%， 均高于對照組1的65.0%、對照組2的57.5%， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 功能性消化不良的不良癥狀嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量， 聯(lián)合使用奧美拉唑和西沙必利可以有效緩解病情， 在一定程度上改善了患者的生活質(zhì)量， 效果顯著。

【關(guān)鍵詞】 奧美拉唑；西沙必利；功能性消化不良

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.22.089

功能性消化不良（functional dyspepsia）是一種常見的胃腸疾病， 極大影響了患者的生活質(zhì)量 [1]。本研究通過奧美拉唑和西沙必利聯(lián)合給藥治療功能性消化不良患者， 結(jié)果顯示患者的病情明顯好轉(zhuǎn)， 生活質(zhì)量顯著提高。現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2014年8月～2016年2月本院收治的120例功能性消化不良患者為研究對象。隨機(jī)將患者分為聯(lián)合用藥組、對照組1和對照組2， 各40例。聯(lián)合用藥組中男21例， 女19例；其中<10歲10例， 10～20歲10例， 21～50歲10例， >50歲10例， 平均年齡41.3歲。對照組1中男20例， 女20例， 其中<10歲10例， 10～20歲10例， 21～50歲10例， >50歲10例， 平均年齡37.7歲；對照組2中男19例， 女21例；其中<10歲10例， 10～20歲10例， 21～50歲10例， >50歲10例， 平均年齡44.2歲。三組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 納入標(biāo)準(zhǔn) 診斷標(biāo)準(zhǔn)主要根據(jù)文獻(xiàn)中的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]對120例功能性消化不良患者進(jìn)行診斷。納入標(biāo)準(zhǔn)：①1年內(nèi)出現(xiàn)腹脹、腹痛、惡心、反酸、嘔吐以及食欲不振等不良癥狀；②病情持續(xù)12周以上；排除標(biāo)準(zhǔn)：①腸道、肝、膽、脾和腎臟等器官的病變；②4周內(nèi)患者服用過治療腸道疾病的藥物。

1. 3 治療方法 聯(lián)合用藥組：給予患者服用奧美拉唑， 1次/d， 20 mg/次；服用西沙必利， 3次/d， 5 mg/次。對照組1：給予患者服用奧美拉唑， 1次/d， 20 mg/次。對照組2：給予患者服用西沙必利， 3次/d， 5 mg/次。三組患者服藥時間基本一致， 且連續(xù)服藥4周。

1. 4 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 比較三組患者的治療效果。將療效分為：有效：通過服用藥物， 功能性消化不良的癥狀明顯改善， 生活質(zhì)量提高；無效：通過服用藥物， 功能性消化不良的癥狀未明顯改善， 甚至進(jìn)一步惡化， 生活質(zhì)量未提高， 甚至降低。

1. 5 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

聯(lián)合用藥組患者治療有效35例， 無效5例， 治療有效率為87.5%；對照組1患者治療有效26例， 無效14例， 治療有效率為65.0%；對照組2患者治療有效23例， 無效17例， 治療有效率為57.5%， 聯(lián)合用藥組患者治療有效率均高于對照組1和對照組2， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

隨著人們工作壓力的不斷增加， 生活也變得越來越不規(guī)律， 功能性消化不良的發(fā)病率逐年提高， 越來越影響人們的生活質(zhì)量。然而功能性消化不良的致病機(jī)理尚不明確， 所以至今還沒有治療該疾病的特效藥。

奧美拉唑是一種脂溶性、弱堿性、可以有效抑制質(zhì)子泵類型的藥物， 特點是藥效持久且藥物代謝率較低等。該藥物容易在酸性環(huán)境中富集， 可以特異性與胃壁細(xì)胞質(zhì)子泵作用， 阻斷胃酸的分泌， 從而有效減少胃酸含量， 減少胃酸對于腸胃的刺激， 減輕病癥?？梢杂糜谥委熓改c潰瘍， 也可配合其他藥物來殺滅幽門螺桿菌， 耐受性好， 很少有不良反應(yīng)。

西沙必利， 是一種第三代胃腸道動力藥， 主要通過刺激腸肌層神經(jīng)叢節(jié)后處， 從而在較長時間內(nèi)釋放更多的乙酰膽堿， 從而增強(qiáng)患者胃腸動力， 防止食物滯留與反流， 緩解病癥。

這兩種藥物聯(lián)合作用， 奧美拉唑可以減少胃酸分泌， 從而降低胃酸分泌異常對于胃腸的刺激， 緩解病癥。西沙必利可以刺激腸肌層神經(jīng)叢節(jié)后處， 從而提高乙酰膽堿的釋放量和釋放時間， 有效提高胃腸動力， 減輕胃腸動力不足導(dǎo)致的不良反應(yīng)。這兩種藥物聯(lián)合使用， 雙管齊下， 從兩個不同的治療角度共同治療功能性消化不良， 緩解患者腹脹、腹痛、惡心、反酸、嘔吐以及食欲不振等不良癥狀， 提高患者的生活質(zhì)量。

本次研究結(jié)果表明奧美拉唑與西沙必利聯(lián)合治療功能性消化不良患者的治療有效率明顯高于單獨給藥的對照組1和對照組2， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。說明通過聯(lián)合給藥， 功能性消化不良患者的生活質(zhì)量能有效提高。

綜上所述， 功能性消化不良的不良癥狀嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量， 聯(lián)合使用奧美拉唑和西沙必利可以有效緩解病情， 在一定程度上改善了患者的生活質(zhì)量， 效果顯著。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉文忠， 李曉波. 消化不良的處理. 中華消化雜志， 2005， 25（9）： 573-574.

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[3] 趙淑苑， 吳遠(yuǎn)， 劉克菊， 等. 功能性消化不良患者抗抑郁治療的臨床研究 . 實用全科醫(yī)學(xué)， 2006， 4（3）： 266-267.

[4] 左文革， 李瑜元. 功能性消化不良發(fā)病機(jī)制的研究進(jìn)展 .廣州醫(yī)藥， 2007， 19（1）： 5-7.

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[收稿日期：2016-03-24]