老年人如何應對“黃昏心理”

王紹禮

老年抑郁癥

心理門診：80歲的張大爺是名退休教師，平時開朗、好動，最近突然變了，總想躺在床上不愿活動，也不愿意和人說話。自己覺得腦子變笨了，反應變慢了，記性也變差了，吃飯也不香了，甚至萌生了想死的念頭。

專家解析：老年抑郁癥的主要表現(xiàn)是抑郁心境，興趣和精力喪失，如心煩意亂、郁郁寡歡、度日如年、絕望，不愿參加正常活動，體驗不到快樂，疲乏無力，力不從心，有些老年人表現(xiàn)為各種軀體不舒服。

一旦發(fā)現(xiàn)老年人有上述癥狀時，應及時就診。抑郁癥的治療堅持綜合治療的原則，包括抗抑郁藥物治療、針對患者個體及家庭的心理治療、康復治療以及物理治療。同時，要保持良好的生活習慣，規(guī)律作息，保持和睦的家庭關系和良好的社會角色。

睡眠障礙

心理門診：李大媽今年65歲，剛一進診室就急切地說，我以前很開朗，天天睡得香、吃得香，不知道怎么的，突然有一天，我的生活，我的全部都被失眠給破滅，晚上睡不著，白天沒有正常生活，已經(jīng)好幾年沒有睡過好覺了，人也消沉，脾氣暴躁。

專家解析：失眠是睡眠障礙的一種，表現(xiàn)為睡眠量明顯減少。失眠可由外界環(huán)境因素、軀體因素或心理因素引起。一些疾病也常伴有失眠，如神經(jīng)衰弱.焦慮、抑郁癥等。

老年人治療睡眠障礙，首先，要搞清楚病因，針對環(huán)境因素、軀體因素或心理因素，采用不同方式去治療。其次，在醫(yī)生指導下，進行藥物治療，藥物治療方面需要避免兩個誤區(qū)：一是過分擔心藥物的副作用，擔心成癮、依賴，因而拒絕：二是過分依賴藥物，長期、大量服用催眠藥物，甚至多種藥物聯(lián)合使用。第三，合理作息，盡量減少白天睡眠時間：晚上睡眠前，不進行刺激性較強的活動，少飲濃茶或咖啡;適當體育運動，增強體質(zhì)。

空巢綜合征

心理門診：張老師和丈夫都是北京某高校退休教授，上世紀80年代初，一雙兒女先后定居歐洲，每年回國一、兩次探望老兩口。今年，已經(jīng)85歲的張老師走路不慎摔骨折了，從此后變得沉默寡言，認為孩子們都指望不上，感到孤獨無助。

專家解析：“空巢綜合征”是指老年人生活在“空巢”環(huán)境下.由于人際關系疏遠而產(chǎn)生被分離、舍棄的感覺。

預防要提前做好充分的心理準備，接受老年期的變化，迎接人生的后段時光;隨時做好遭遇意外的心理準備：適當學些新技術，如視頻聊天等，減輕對子女距離上的依賴，改變養(yǎng)子防老的想法;及時改變和更新養(yǎng)老觀念，住養(yǎng)老院同樣幸福。

衰弱綜合征

心理門診：劉大爺剛過70歲，年輕時是個帥哥，人也干脆利落。老伴半年前去世后，他大病一場，從此整個人都變了：步態(tài)緩慢，面帶倦容，進食減少，體重下降，三天兩頭住院，可每次醫(yī)生都說沒有什么大毛病。

專家解析：這種情況稱為“衰弱綜合征”，是一種表現(xiàn)為軀體功能下降、容易導致不良健康結局的老年綜合征.衰弱綜合征被視為老年人失能的前兆期，衰弱前期和衰弱期經(jīng)過治療可能會完全康復，但是，并發(fā)癥期可引起失能、壓瘡、感染、死亡等不良結局。所以，平時要以預防為主，重視生命早期質(zhì)量，規(guī)律運動鍛煉，加強營養(yǎng)支持，加強慢病管理。

離退休綜合征

心理門診：李工是位高級工程師，退休之前一直是單位的勞模。自打退休后，老李就像換了個人似的，經(jīng)常感到失落、空虛、心煩意亂、不知所措。老李這種表現(xiàn)就是“離退休綜合征”。

專家解析：“離退休綜合征”是退出原來的社會職業(yè)角色后.生活內(nèi)容和生活節(jié)奏發(fā)生變化后的一種不適應狀態(tài)。

預防這種心理疾病的出現(xiàn)，需要提前做好心理準備，有計劃地準備退休后的生活是關鍵，其中，要積極應對四個階段的變化：期待期，此階段要建立起離退休意識，著手安排離退休后的生活準備;離退休期，如果身體條件允許，又有一技之長，可做一些力所能及的工作，發(fā)揮余熱的同時，也使自己精神上有所寄托，做到退而不休;適應期，順利完成角色轉變，退休后有意識地培養(yǎng)一些愛好，例如寫字作畫，種花養(yǎng)烏，打球下棋等，以豐富和充實自己的生活，從而順利過渡到平穩(wěn)期：平穩(wěn)期，重新確立新的生活秩序。