宋洪燕

[摘要] 目的 探究健康體檢中對糖尿病患者實施護理干預的效果。方法 此次研究選取的研究對象為2018年1—12月該院收治的糖尿病患者76例，分為常規(guī)組（38例）與干預組（38例），給予常規(guī)組常規(guī)護理，給予干預組護理干預。對比兩組患者并發(fā)癥發(fā)病率、血糖控制與護理滿意度，使用統(tǒng)計學進行分析。結(jié)果 干預組并發(fā)癥發(fā)病率低于常規(guī)組（P<0.05）。干預組空腹血糖、飯后2 h血糖優(yōu)于常規(guī)組（P<0.05）。干預組護理后SAS評分與SDS評分優(yōu)于常規(guī)組（P<0.05）。干預組護理滿意度優(yōu)于常規(guī)組（P<0.05）。結(jié)論 糖尿病患者在健康體檢時實施護理干預，有效控制血糖，降低并發(fā)癥，改善心理狀態(tài)，提高護理滿意度，護理效果顯著。

[關(guān)鍵詞] 健康體檢;糖尿病;護理干預

[中圖分類號] R587.1? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2019）10（b）-0003-03

[Abstract] Objective To explore the effect of nursing intervention on diabetic patients in a physical examination. Methods A total of 76 patients with diabetes mellitus from January to December 2018 were enrolled in this study. They were divided into the conventional group （38 cases） and the intervention group （38 cases）. The routine group received routine nursing and the intervention group was given nursing intervention. The morbidity， blood glucose control and nursing satisfaction of the two groups were compared and statistical analysis was performed. Results The incidence of complications in the intervention group was lower than that in the conventional group（P<0.05）. Fasting blood glucose and 2 h blood glucose after meals were better than the conventional group in the intervention group（P<0.05）.The SAS score and SDS score of the intervention group were better than the conventional group（P<0.05）. The nursing satisfaction of the intervention group was better than that of the conventional group（P<0.05）. Conclusion Diabetes patients undergo nursing intervention during healthy physical examination， effectively control blood glucose， reduce complications， improve mental state， improve nursing satisfaction， and have significant nursing effects.

[Key words] Health checkup; Diabetes; Nursing intervention

糖尿病具有無法自愈、長期積累等特點，屬于終身性疾病，病因較為復雜，且病程較長，影響工作與生活，降低生活質(zhì)量[1]。糖尿病患者需定期進行健康體檢，由護理人員向患者講述疾病有關(guān)知識，從而幫助患者養(yǎng)成良好生活習慣，控制血糖，預防多種并發(fā)癥[2]。因此，為了幫助糖尿病患者更好地控制血糖，體檢中心護理人員需實施科學護理干預。該研究于2018年1—12月間以76例患者為對象，探究健康體檢中對糖尿病患者實施護理干預的效果，現(xiàn)報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

此次研究選取的研究對象為糖尿病患者76例，分為常規(guī)組（38例）與干預組（38例）。常規(guī)組，男女患者分別為23例與15例;年齡在49～69歲之間，平均年齡為（58.85±3.67）歲。干預組，男女患者分別為21例與17例;年齡在48～67歲之間，平均年齡為（58.38±3.53）歲。將兩組患者臨床資料輸入統(tǒng)計學軟件中，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2? 方法

1.2.1 常規(guī)組? 給予常規(guī)組常規(guī)護理：在健康體檢時，由護理人員口頭講述疾病有關(guān)知識，強調(diào)養(yǎng)成良好生活習慣的重要性，并指導飲食、運動等，觀察患者并發(fā)癥情況，講述注意事項。

1.2.2 干預組? 給予干預組護理干預：護理人員需了解患者的性別、年齡、家庭情況、工作等一般資料，結(jié)合身體狀況，進行健康知識宣教，通過PPT、視頻等簡單易懂的方式向患者講述疾病有關(guān)知識，指導患者正確認識疾病，給予患者支持與關(guān)心，鼓勵患者積極配合治療，樹立自信心;強調(diào)良好生活習慣的重要性，指導患者的飲食、運動，保持膳食均衡，定時定量，并根據(jù)個體差異制定飲食計劃，確保科學營養(yǎng);合理運動，循序漸進。指導患者血糖監(jiān)測方法，并叮囑患者遵醫(yī)囑監(jiān)測血糖。指導患者進行并發(fā)癥護理：預防感染：制定科學飲食計劃，保持皮膚干燥，口腔清潔，加強黏膜保護，觀察患者臨床癥狀，監(jiān)測血糖、意識等生命體征指標，關(guān)注用藥過敏與不良反應(yīng)癥狀，及時發(fā)現(xiàn)及時治療;預防糖尿病足：觀察患者的足部麻木、針刺痛等癥狀，使用溫水浸泡，若發(fā)現(xiàn)潰爛、水泡癥狀，無菌抽取，鹽水擦洗，使用消炎藥物涂抹，對于潰爛者，使用藥物治療;腎病預防：嚴格控制患者血糖含量，調(diào)整飲食計劃，減輕腎臟負擔，行尿常規(guī)檢查，避免發(fā)生泌尿感染，檢查腎功能與微量蛋白，詳細記錄。

1.3? 觀察指標

對比兩組患者并發(fā)癥發(fā)病率、血糖控制、心理狀態(tài)與護理滿意度，進行分析。血糖控制：檢測患者的空腹血糖與餐后2 h血糖。心理狀態(tài)：使用1965年編制的抑郁自量表（SDS）與焦慮自量表（SAS）對患者進行評分分數(shù)越高，患者越焦慮與抑郁。護理滿意度：向患者發(fā)放護理滿意度調(diào)查表，內(nèi)容有服務(wù)態(tài)度、服務(wù)技術(shù)等，結(jié)果包含滿意、比較滿意、不滿意。護理滿意度=（滿意+比較滿意）例數(shù)/總例數(shù)×100.00%。

1.4? 統(tǒng)計方法

該組實驗涉及到的數(shù)據(jù)信息統(tǒng)一采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件進行分析，其中計量資料以（x±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料以[n（%）]表示，組間比較采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結(jié)果

2.1? 護理干預與常規(guī)護理的并發(fā)癥發(fā)病率

比對兩組患者并發(fā)癥發(fā)病率，干預組優(yōu)于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 護理干預與常規(guī)護理的血糖控制情況比較

比對兩組患者空腹血糖、飯后2 h血糖，干預組優(yōu)于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3? 護理干預與常規(guī)護理的SDS與SAS評分比較

比對兩組患者護理后SAS評分與SDS評分，干預組優(yōu)于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表3。

2.4? 護理干預與常規(guī)護理的護理滿意度調(diào)查結(jié)果

比對兩組患者護理滿意度，干預組優(yōu)于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表4。

3? 討論

有研究數(shù)據(jù)表明[3]，糖尿病患者數(shù)量明顯升高，全球患者已高達1.5億人，其中我國發(fā)病率為3.6%，相比于10年前發(fā)病率，高出3倍。糖尿病患者的治療過程較為漫長，且護理過程需要具有科學性與針對性，由于長期治療住院費用高額，一般人無法承擔，因此歸家治療成為必要過程，這就要求了患者需定期體檢，以便及時發(fā)現(xiàn)疾病進程，給予對癥治療[4]。在傳統(tǒng)的健康體檢過程中，護理人員需針對患者病情發(fā)展口頭講述知識，并根據(jù)結(jié)果指導患者后期治療與護理。然而患者受到文化水平、記憶力等影響，無法很好地接受與理解知識，無法達到很好的血糖控制效果。同時，近年來，隨著臨床護理模式的改變[5]，人們逐漸提高了健康需求，服務(wù)逐漸成為醫(yī)院競爭焦點。為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，這就意味著護理人員需將患者需求與意愿作為服務(wù)基礎(chǔ)，盡可能滿足其需求，強調(diào)以人為本護理理念，從患者需求出發(fā)，想其所想，急其所急，將服務(wù)“由我要服務(wù)、患者等我”轉(zhuǎn)變?yōu)椤拔乙?wù)與我迎患者”。因此，科學護理干預有助于糖尿病患者實現(xiàn)血糖的有效控制，并預防并發(fā)癥發(fā)生。

糖尿病屬于終身性疾病，反復發(fā)作，在藥物治療的同時，還需配合飲食治療、運動治療等，均需保持良好的心理狀態(tài)[6]。然而，患者在獲病后極易產(chǎn)生焦躁、抑郁等負性情緒，嚴重者出現(xiàn)抗拒治療心理，影響治療效果。因此在糖尿病患者的治療過程中，需及時實施心理護理，疏導負性情緒，使患者保持良好的心理狀態(tài)接受治療[7-8]。由于個體之間存在一定的差異，因此需根據(jù)患者的身體狀況、個人喜好等，制定飲食方案、運動方案等，確保飲食均衡、合理運動，輔助患者控制血糖。另外，糖尿病患者伴隨多種并發(fā)癥，如糖尿病足、感染等，增加治療難度，給患者帶來痛苦，降低生活質(zhì)量，因此，護理人員在健康體檢時，應(yīng)當根據(jù)患者的實際情況，對患者并發(fā)癥發(fā)病情況進行評估，并提出預防措施，有效預防并發(fā)癥。

該次研究結(jié)果可見，干預組并發(fā)癥發(fā)病率低于常規(guī)組（P<0.05）。干預組空腹血糖、飯后2 h血糖優(yōu)于常規(guī)組（P<0.05）。干預組護理后SAS評分與SDS評分優(yōu)于常規(guī)組（P<0.05）。干預組護理滿意度優(yōu)于常規(guī)組（P<0.05）。

綜上所述，糖尿病患者在健康體檢時實施護理干預，有效控制血糖，降低并發(fā)癥，改善心理狀態(tài)，提高護理滿意度，護理效果顯著。

[參考文獻]

[1]? 鄒焱，汪小華.糖尿病飲食管理評價工具的研究進展[J].中國實用護理雜志，2017，33（7）：556-560.

[2]? 陳曉聿，王月紅.在健康體檢中對糖尿病患者實施有效護理干預的療效[J].養(yǎng)生保健指南，2017（1）：137.

[3]? 王春琴.個性化護理干預在糖尿病足患者護理中的應(yīng)用效果分析[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（3）：51-52.

[4]? 李潔，陳雪蘭，謝艷華.護理干預預防老年高血壓或糖尿病患者跌倒的效果分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2017，38（9）：1112-1114.

[5]? 楊曉霞.優(yōu)質(zhì)護理干預在提高糖尿病患者健康知識掌握程度與血糖控制效果中的應(yīng)用分析[J].中國醫(yī)藥指南，2017， 15（21）：267-268.

[6]? 潘惠珍，龔素昭，唐蓉蓉.妊娠期糖尿病合并生殖道感染的相關(guān)因素調(diào)查及精細護理干預的實施效果研究[J].護理實踐與研究，2017，14（13）：99-101.

[7]? 成麗，韋曉玲，林燕.護理干預對健康體檢中心高粘滯血癥患者的影響[J].按摩與康復醫(yī)學，2017，8（6）：59-60.

[8]? 王雅琴，楊娉婷，曹霞，等.健康體檢中糖耐量異常和2型糖尿病患者糖尿病性心肌病變及其影響因素分析[J].中南大學學報：醫(yī)學版，2014，39（6）：564-569.

（收稿日期：2019-07-16）