袁秋香

[摘要] 目的 探討6S管理對神經內科護理安全的影響評價。方法 選擇從2018年1—12月神經內科已實施6S管理措施的護理情況納入研究，為研究組;另選擇從2017年1—12月神經內科未實施6S管理措施的護理情況納入研究，為對照組;對比兩組的神經內科護理質量評分、護理缺陷發(fā)生情況及護理滿意度。結果 研究組病房管理評分、重癥護理評分、護理文書評分、消毒清潔評分、急救管理評分及藥品管理評分高于對照組（P<0.05），研究組跌倒墜床發(fā)生率、私自外出發(fā)生率、并發(fā)癥發(fā)生率、給藥風險發(fā)生率以及護患糾紛發(fā)生率均低于對照組（P<0.05），且護理滿意度更高于對照組（P<0.05）。結論 對神經內科實施6S管理措施，可以明顯降低護理缺陷發(fā)生情況，提高神經內科護理質量評分及護理滿意度。

[關鍵詞] 6S管理;神經內科;護理安全;影響評價;護理管理

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）10（a）-0069-02

護理安全管理是為有效保障就診患者的生命安全必備條件[1]，在積極降低質量缺陷，積極提升臨床護理水平的主要關鍵環(huán)節(jié)。故此，現(xiàn)代護理管理工作的重點包括積極確保臨床護理安全[2-3]。6S管理措施以5S管理措施作為基礎，其管理內容包括①整理（Seiri）、②清潔（Seiketsu）、③整頓（Seiton）、④素養(yǎng)（Shitsuke）、⑤清掃（Seiso），該管理措施主要起源于日本企業(yè)管理，逐步演變至今，并增加一項內容安全（Safety），以形成6S管理措施。該次研究工作以2017年1—12月收治的50例患者和2018年1—12月收治的50例患者為對象，旨在探討6S管理對神經內科護理安全的影響評價?，F(xiàn)報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

選擇2018年1—12月神經內科已實施6S管理措施的護理情況納入研究，為研究組;另選擇從2017年1—12月神經內科未實施6S管理措施的護理情況納入研究，為對照組。對照組男29例，女21例;年齡32～69歲，平均年齡（48.65±8.50）歲。研究組男28例，女22例;年齡31～68歲，平均年齡（48.55±8.60）歲。兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。此次研究工作中，共選取科室護理人員16名，全部為女性，年齡23～29歲，平均（27.50±2.05）歲。

1.2 ?6S管理方法

6S管理措施具體操作如下：①整理管理措施。隨時整理治療過程中所需藥物，并保證充足藥物量，分類放置藥物;定期檢查核對藥物保質期以及保存環(huán)境，放置于適宜環(huán)境保管，并作及時整理登記，轉至藥房作統(tǒng)一處理。②整頓管理措施。參考藥物使用頻率進行針對性整頓，最外側放置使用頻率高藥物及使用頻率高醫(yī)療用品，內側放置使用頻率低藥物及使用頻率低醫(yī)療用品;專人負責檢查醫(yī)療器械、急救物品、貴重物品等，并作及時整頓，及時消毒以及補充等。③清掃管理措施。仔細檢查各區(qū)域衛(wèi)生情況，保持病房干凈衛(wèi)生，加強清潔消毒工作，以預防發(fā)生感染問題等;定時給予患者手術創(chuàng)口作消毒清潔，給予無菌敷料包裹。④規(guī)范管理措施。制定針對性工作規(guī)范制度，持續(xù)性細化護理工作內容，各個層面均應明確規(guī)范涵蓋;從而使臨床護理人員依照相關要求嚴格開展規(guī)范化護理工作，以使護理目標更標準化、程序化、細致化。⑤素養(yǎng)管理措施。積極組織并定期開展培訓教育活動，以利于臨床護理人員職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng);實施全方位教育（包括學術理論層面、實踐經驗層面等），以有助于護理人員的專業(yè)能力水平提升。⑥安全管理措施。安全是醫(yī)院醫(yī)護工作重要的管理內容以及管理方向，不斷完善規(guī)范護理方法，以使臨床護理工作安全性有效提升;臨床護理工作操作落實開展前，應對相關藥品有效期作仔細檢查，對相關藥品配伍禁忌作仔細查明，以使藥品包裝完好性得到有效保證。

1.3 ?觀察指標

觀察比較兩組患者的神經內科護理質量評分[4]，護理缺陷發(fā)生情況[5]以及護理滿意度[6]。

1.4 ?統(tǒng)計方法

經SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件統(tǒng)計分析所得數(shù)據(jù)資料，計數(shù)資料用[n（%）]表示，采用χ2檢驗;計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗;P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 ?結果

2.1 ?比較兩組的神經內科護理質量評分

研究組的各項神經內科護理質量評分均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 ?兩組的護理缺陷發(fā)生情況比較

研究組跌倒墜床發(fā)生率、私自外出發(fā)生率、并發(fā)癥發(fā)生率、護患糾紛發(fā)生率、給藥風險發(fā)生率均低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3 ?兩組的護理滿意度比較

研究組的護理滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表3。

3 ?討論

神經內科為臨床醫(yī)院重要科室，由于患者的病情復雜嚴重，而且各種儀器設備較多，在給予患者實施積極治療過程中，更需要加強有效護理管理干預。6S管理干預措施為臨床新型護理管理模式，包括6大方面，即①整理;②整頓;③清掃;④規(guī)范;⑤素養(yǎng);⑥安全[7]。

在臨床醫(yī)院上，大部分神經內科收治患者多為腦出血患者、腦梗死患者，且該類型患者病情危急，病情變化快等特點。其次，神經內科護理工作繁重復雜，而且護理工作難度較高，因而在臨床工作中容易發(fā)生相關隱患及紕漏，因而對護患之間的和諧良好關系建立不利。因此，逐步轉變臨床醫(yī)護人員管理模式已逐步成為目前臨床神經內科的重要日常管理工作內容。落實開展6S管理模式，可以有效提高臨床護理工作效率，營造良好、舒適、安靜、干凈的住院環(huán)境，從而有助于減少各種醫(yī)患糾紛、護患糾紛的發(fā)生[8]。該研究結果顯示，研究組的各項護理質量評分包括①病房管理評分、②護理文書評分、③重癥護理評分、④急救管理評分、⑤消毒清潔評分、⑥藥品管理評分均高于對照組（P<0.05），研究組跌倒墜床發(fā)生率、私自外出發(fā)生率、并發(fā)癥發(fā)生率、護患糾紛發(fā)生率、給藥風險發(fā)生率均低于對照組（P<0.05），而且與對照組比較，研究組的護理滿意度更高（P<0.05）。

綜上所述，神經內科開展6S管理干預可以顯著提高神經內科護理質量評分、護理滿意度，減少護理缺陷情況。

[參考文獻]

[1] ?王丹，況紅梅，萬琴，等."6S"融合目視化管理模式在神經內科ICU病房管理中的應用[J].齊魯護理雜志，2017，23（13）：118-120.

[2] ?魏曉芳.6S管理在神經內科護理安全管理中的運用分析[J].中國衛(wèi)生產業(yè)，2018，15（11）：42-43.

[3] ?司徒美芳.6S管理對神經內科護理安全的影響效果分析[J].全科口腔醫(yī)學電子雜志，2018，5（34）：97，100.

[4] ?胡慧潔.持續(xù)質量改進在神經內科病房管理中的應用[J].中國實用神經疾病雜志，2017，20（2）：135-137.

[5] ?李陽艷.神經內科老年患者的慢性病管理在門診分診中的重要性[J].中國藥物與臨床，2018，18（4）：651-652.

[6] ?邵慧慧，汪瑩.神經內科患者住院期間常見安全問題及護理對策[J].醫(yī)藥前沿，2017，7（33）：264.

[7] ?曾雪清，溫德樹，李慧敏，等.針對智能評分缺損患者實施護理安全管理的效果研究[J].護士進修雜志，2017，32（3）：204-207.

[8] ?王燕燕，李偉，李惠俊，等.6S管理在神經科病房管理中的應用[J].中國保健營養(yǎng)，2016，26（1）：402.

（收稿日期：2019-07-02）