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      移動(dòng)信息化系統(tǒng)床位安排在兒科門(mén)診輸液管理中的應(yīng)用措施分析

      2019-12-17 08:07:55張敏

      張敏

      [摘要] 目的 研究門(mén)診輸液患兒實(shí)施移動(dòng)信息化系統(tǒng)床位安排方式的應(yīng)用及管理效果。方法 選擇90例于該院接受門(mén)診輸液治療的患兒,納入時(shí)間為2018年1月—2019年1月,采用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為實(shí)驗(yàn)組與參照組,每組均45例。其中參照組采用常規(guī)輸液管理,實(shí)驗(yàn)組行移動(dòng)信息化系統(tǒng)床位安排方式,對(duì)比兩組患兒門(mén)診管理相關(guān)評(píng)分、輸液各階段時(shí)間及門(mén)診護(hù)理滿(mǎn)意度情況。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組門(mén)診環(huán)境、床位間距、對(duì)號(hào)入座、護(hù)理服務(wù)等評(píng)分與參照組相比較高,同參照組相較,實(shí)驗(yàn)組尋找床位時(shí)間、護(hù)理人員處理時(shí)間、等候時(shí)間較短,實(shí)驗(yàn)組護(hù)理服務(wù)、環(huán)境安靜、護(hù)理巡視、服務(wù)及時(shí)等滿(mǎn)意度均高于參照組,組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 在兒科門(mén)診中通過(guò)移動(dòng)信息化系統(tǒng)床位安排可提升輸液管理水平,提升其管理規(guī)范性,應(yīng)予以推廣。

      [關(guān)鍵詞] 兒科門(mén)診;輸液管理;移動(dòng)信息化系統(tǒng);床位安排

      [中圖分類(lèi)號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654(2019)10(a)-0173-02

      門(mén)診之中輸液患者數(shù)量較多,而護(hù)理人力資源較少,故造成其護(hù)理工作存在一定影響,尤其在兒科門(mén)診之中,長(zhǎng)期時(shí)間內(nèi)均存在服務(wù)不完善、等候時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、環(huán)境嘈雜等諸多問(wèn)題,嚴(yán)重影響了兒科門(mén)診輸液護(hù)理服務(wù)效率與質(zhì)量[1]。鑒于此,該研究選擇2018年1月—2019年1月患兒90例給予兒科門(mén)診輸液患兒予以移動(dòng)化信息系統(tǒng)床位安排管理,分析其管理效果,現(xiàn)報(bào)道如下。

      1 ?資料與方法

      1.1 ?一般資料

      選擇該院門(mén)診輸液治療的患兒90例,采用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為實(shí)驗(yàn)組(n=45)與參照組(n=45)。其中實(shí)驗(yàn)組男性門(mén)診輸液患兒24例,女性患兒21例。最小年齡1周歲,最大年齡13周歲,中位年齡(6.84±2.16)周歲。輸液時(shí)間最短30 min,最長(zhǎng)3 h,中位輸液時(shí)間(1.79±0.46)h。陪伴家長(zhǎng)最少1名,最多5名,中位陪伴家長(zhǎng)數(shù)量(2.67±0.58)位。參照組男性門(mén)診輸液患兒26例,女性患兒19例。最小年齡1周歲,最大年齡12周歲,中位年齡(6.81±2.14)周歲。輸液時(shí)間最短40 min,最長(zhǎng)3 h,中位輸液時(shí)間(1.81±0.47)h。陪伴家長(zhǎng)最少1名,最多4名,中位陪伴家長(zhǎng)數(shù)量(2.65±0.57)位。兩組患兒年齡、性別、輸液時(shí)間、陪伴家長(zhǎng)數(shù)量等基礎(chǔ)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),分組方式符合可比性校準(zhǔn)規(guī)律。

      納入標(biāo)準(zhǔn):①患兒家長(zhǎng)了解該研究?jī)?nèi)容,自愿參與該研究;②均為日間輸液患兒。排除標(biāo)準(zhǔn):①患兒家長(zhǎng)認(rèn)知或語(yǔ)言能力異常;②病案資料不全。

      1.2 ?方法

      參照組采用常規(guī)輸液管理,患兒穿刺結(jié)束后由家長(zhǎng)帶領(lǐng)自行尋找輸液床位,護(hù)理人員在床位旁巡回,并為患兒調(diào)節(jié)輸液滴速。實(shí)驗(yàn)組行移動(dòng)信息化系統(tǒng)床位安排方式,患兒及其家長(zhǎng)抵達(dá)輸液區(qū)后,通過(guò)手持終端掃描后獲取患兒疾病、藥品、輸液注意事項(xiàng)等相關(guān)信息,為患兒穿刺并檢查成功后,移動(dòng)信息化系統(tǒng)自動(dòng)為患兒分配輸液床位[2]。為了提升輸液床位尋找效率,該科室將輸液床位分別采用紅色、黃色、藍(lán)色及綠色予以標(biāo)明,便于患兒家長(zhǎng)尋找?;純捍┐坛晒螅o(hù)理人員告知其床位號(hào)與顏色分區(qū)情況,家長(zhǎng)攜帶患兒前往其分配床位[3]。巡回護(hù)理人員在床旁巡視并給予必要的護(hù)理,當(dāng)患兒輸液結(jié)束后,巡回護(hù)理人員在手持終端中確認(rèn)患兒離開(kāi)輸液床,釋放該床位,信息化系統(tǒng)接收到信號(hào)后,將其再次安排其他患兒使用。

      1.3 ?觀察指標(biāo)

      由患兒家長(zhǎng)對(duì)門(mén)診輸液管理中門(mén)診環(huán)境、床位間距、對(duì)號(hào)入座、護(hù)理服務(wù)方面加以評(píng)價(jià),每項(xiàng)滿(mǎn)分為25分,總分共計(jì)100分,分?jǐn)?shù)越高表明門(mén)診輸液管理服務(wù)質(zhì)量水平越高[4]。觀察門(mén)診輸液患兒各階段時(shí)間,包括找床位時(shí)間、護(hù)理人員處理時(shí)間、等候時(shí)間。通過(guò)問(wèn)卷方式了解患兒家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿(mǎn)意度情況,包括護(hù)理服務(wù)、環(huán)境安靜、護(hù)理巡視、服務(wù)及時(shí)等。

      1.4 ?統(tǒng)計(jì)方法

      該研究90例門(mén)診輸液患兒相關(guān)數(shù)據(jù)錄入SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件之中,計(jì)量資料采用(x±s)表示,行t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用[(n(%)]表示,行χ2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2 ?結(jié)果

      2.1 ?門(mén)診輸液患兒家長(zhǎng)門(mén)診管理相關(guān)評(píng)分比較

      對(duì)比實(shí)驗(yàn)組與參照組門(mén)診管理相關(guān)評(píng)分?jǐn)?shù)據(jù),見(jiàn)表1,實(shí)驗(yàn)組門(mén)診環(huán)境、床位間距、對(duì)號(hào)入座、護(hù)理服務(wù)等評(píng)分均高于參照組,兩者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

      2.2 ?門(mén)診輸液患兒輸液各階段時(shí)間比較

      對(duì)比實(shí)驗(yàn)組與參照組門(mén)診輸液各階段時(shí)間數(shù)據(jù),見(jiàn)表2,實(shí)驗(yàn)組尋找床位時(shí)間、護(hù)理人員處理時(shí)間、等候時(shí)間均短于參照組,兩者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

      2.3 ?門(mén)診輸液患兒家長(zhǎng)護(hù)理滿(mǎn)意度情況比較

      對(duì)比實(shí)驗(yàn)組與參照組門(mén)診輸液護(hù)理滿(mǎn)意度情況,見(jiàn)表3,實(shí)驗(yàn)組護(hù)理服務(wù)、環(huán)境安靜、護(hù)理巡視、服務(wù)及時(shí)等滿(mǎn)意度均高于參照組,兩者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

      3 ?討論

      兒科門(mén)診輸液管理與成人患者具有極大的區(qū)別,一方面,患兒年齡較小,在輸液期間的注意事項(xiàng)更多,因此需要巡回人員提供更為高品質(zhì)的服務(wù)[5]。另一方面,患兒輸液一般均與家長(zhǎng)共同前往,門(mén)診輸液區(qū)域滯留人數(shù)較多。傳統(tǒng)兒科門(mén)診輸液方式均為患兒家長(zhǎng)自行尋找床位,其入座存在隨機(jī)性的特征,臨床中部分陪同家長(zhǎng)亦會(huì)占用輸液床位,導(dǎo)致兒科門(mén)診床位始終處于緊張狀態(tài)[6]。另外,受到患兒病痛的影響,其家長(zhǎng)心理狀態(tài)欠佳,故臨床中增加了患兒家長(zhǎng)之間、與護(hù)理人員之間的糾紛發(fā)生率。除此之外,傳統(tǒng)管理方式導(dǎo)致護(hù)理人員工作量加大,護(hù)理人員需要幫助患兒與家長(zhǎng)尋找輸液床位,巡回護(hù)理人員也要處理家長(zhǎng)占用床位而產(chǎn)生的糾紛,嚴(yán)重增加了護(hù)理人員的工作量,其職業(yè)幸福感較低。鑒于此,該研究針對(duì)兒科門(mén)診實(shí)施移動(dòng)信息化系統(tǒng)床位管理方式,其結(jié)果顯示,實(shí)驗(yàn)組門(mén)診環(huán)境、床位間距、對(duì)號(hào)入座、護(hù)理服務(wù)等評(píng)分均高于參照組,實(shí)驗(yàn)組尋找床位時(shí)間、護(hù)理人員處理時(shí)間、等候時(shí)間均短于參照組,實(shí)驗(yàn)組護(hù)理服務(wù)、環(huán)境安靜、護(hù)理巡視、服務(wù)及時(shí)等滿(mǎn)意度均高于參照組。移動(dòng)信息化系統(tǒng)自動(dòng)化為患兒安排輸液床位,其自主運(yùn)算方式較為科學(xué),故能夠降低其單位面積之中患兒密度,并采用顏色予以區(qū)分,家長(zhǎng)帶領(lǐng)患兒入座時(shí)間得以顯著縮短,其臨床應(yīng)用效果顯著。移動(dòng)信息化系統(tǒng)以醫(yī)院信息系統(tǒng)為基礎(chǔ),使用手持終端實(shí)施管理,通過(guò)掃描患兒就診卡及條形碼,患兒全部信息均可顯示于手持終端之上,護(hù)理人員核實(shí)患兒身份時(shí)準(zhǔn)確性較高,不僅能夠提升其管理效率,同時(shí)也極大程度上避免了護(hù)理差錯(cuò)事件的發(fā)生[7]。巡回護(hù)理人員同時(shí)亦可通過(guò)手持終端了解每個(gè)床位患兒實(shí)際情況,從而在更換液體、拔針、輸液執(zhí)行等方面均可予以提示,能夠降低巡回護(hù)理人員的工作強(qiáng)度,進(jìn)而防止兒科門(mén)診發(fā)生護(hù)患糾紛。

      綜上所述,該研究在兒科門(mén)診輸液管理中實(shí)施移動(dòng)信息化系統(tǒng)床位安排,與傳統(tǒng)方式相比,該種管理方式可有效提升其護(hù)理質(zhì)量,縮短患兒輸液相關(guān)時(shí)間,提高了兒科門(mén)診輸液床位應(yīng)用效率,因此,移動(dòng)信息化系統(tǒng)在兒科門(mén)診輸液管理之中具有臨床推廣及應(yīng)用的優(yōu)勢(shì)。

      [參考文獻(xiàn)]

      [1] ?葉雪芬,章賽春,鄭虹英,等.移動(dòng)信息化系統(tǒng)床位安排在兒科門(mén)診輸液管理中的運(yùn)用[J].中醫(yī)藥管理雜志,2018,26(2):124-126.

      [2] ?藍(lán)淳愉,曹磊.基于信息化實(shí)現(xiàn)移動(dòng)護(hù)理中輸液及輸血閉環(huán)管理[J].中國(guó)數(shù)字醫(yī)學(xué),2017,12(3):112-114.

      [3] ?張仝.信息化技術(shù)優(yōu)化門(mén)急診輸液室工作流程和管理措施探究[J].首都食品與醫(yī)藥,2018,25(19):76.

      [4] ?高微微,張萬(wàn)里,王曉微.信息化技術(shù)優(yōu)化門(mén)急診輸液室護(hù)理工作流程和管理[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2017,55(10):155-158.

      [5] ?賈喻梅,孟曉云.臨床兒科護(hù)理管理研究及其信息化系統(tǒng)的設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘:電子版,2017(48):171-172.

      [6] ?楊秋珍,王劍琴,董菊.信息系統(tǒng)輸液管理在門(mén)診急性呼吸道感染兒童中的應(yīng)用效果[J].醫(yī)學(xué)臨床研究,2018,35(10):1975-1976.

      [7] ?李丞,王亦煊,卜濤,等.物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在門(mén)急診輸液及藥品 全閉環(huán)管理系統(tǒng)中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)療設(shè)備,2017,32(11):150-152,160.

      (收稿日期:2019-07-08)

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