關(guān)于醫(yī)療機電工程問題的分析

王冰

（衡水市第二人民醫(yī)院，河北 衡水 053000）

一、目前我國醫(yī)療急救指揮調(diào)度中心建設(shè)工程的現(xiàn)狀

醫(yī)療急救指揮調(diào)度中心建設(shè)工程是一個不僅集建筑、給排水、電氣、安裝、計算機網(wǎng)絡(luò)、無線通訊等多個專業(yè)技術(shù)于一體，更需要豐富的工程實施和管理經(jīng)驗的綜合工程?，F(xiàn)在醫(yī)療急救指揮調(diào)度中心建設(shè)已成為一個由多個專業(yè)組成的系統(tǒng)工程，它包括了智能建設(shè)工程的各個專業(yè)，主要包括：供電系統(tǒng)、防雷系統(tǒng)、冷暖通系統(tǒng)、消防系統(tǒng)、UPS系統(tǒng)、無線對講機系統(tǒng)、綜合布線系統(tǒng)、安全防范系統(tǒng)、設(shè)備及環(huán)境監(jiān)控系統(tǒng)、急救車移動監(jiān)視系統(tǒng)、GPS定位系統(tǒng)、大屏幕顯示系統(tǒng)、多媒體會議系統(tǒng)、背景音樂及廣播系統(tǒng)、受理調(diào)度室及首長指揮會議室等。機電安裝工程涉及專業(yè)方面較廣泛。從電力、給排水到電梯、機房網(wǎng)絡(luò)通訊設(shè)備安裝調(diào)試，這使得機電安裝工程施工周期長。從而新技術(shù)新應(yīng)用多，涉及學(xué)科多。

二、醫(yī)療急救指揮調(diào)度中心建設(shè)工程各階段注意問題

（一）120急救中心機房前期的規(guī)劃設(shè)計注意的問題

機房前期規(guī)劃階段是機電工程安裝施工當(dāng)中的重之重，做好網(wǎng)絡(luò)機房的初期規(guī)劃，根據(jù)具體需求和業(yè)務(wù)發(fā)展的速度和未來發(fā)展的規(guī)模，做好機房IT整體規(guī)劃。經(jīng)過IT冗余系統(tǒng)設(shè)計規(guī)劃還要考慮未來10年后的業(yè)務(wù)增量，再來做機房基礎(chǔ)設(shè)施的規(guī)劃。（1）網(wǎng)絡(luò)機房的選建位置及面積。選地點要遠(yuǎn)離高壓電場，強電磁場，有腐蝕性氣體環(huán)境，還要考慮防澇，防雷。計算機房和受理調(diào)度室及首長指揮會議室不能相距過遠(yuǎn)，耗費過多的線材，網(wǎng)絡(luò)的信號也會衰減，給系統(tǒng)運行造成潛在隱患。在布局上應(yīng)盡量集中，包括UPS不間斷電源及供電室的安置，如果相隔太遠(yuǎn)，不方便以后的使用和維護(hù)。UPS系統(tǒng)的不間斷電池組如果置放樓層上，要考慮梁板的承重。根據(jù)醫(yī)療急救指揮調(diào)度中心的無線通訊設(shè)備的需要，有條件就將醫(yī)療急救指揮調(diào)度中心機房做在大樓的最頂層，原因有：①衛(wèi)星電話信號不會被高建筑物遮擋，信號質(zhì)量較好。②用于校準(zhǔn)時間的GPS天線信號、無線數(shù)字對講機信號也較強。③頂層不會再有衛(wèi)生間和廚房設(shè)備，不容易發(fā)生漏水事故。④網(wǎng)絡(luò)機房的占用面積根據(jù)服務(wù)器、交換機的數(shù)量來定，而服務(wù)器、交換機的數(shù)量根據(jù)功能而設(shè)定，這要和中心的IT主管詳細(xì)溝通，作出書面需求函，然后根據(jù)需求設(shè)計出網(wǎng)絡(luò)機房基礎(chǔ)設(shè)施的規(guī)劃，這個環(huán)節(jié)要考慮計算機設(shè)備壽命一般是5~8年，而機房的使用年限是10~30年或者更久，在設(shè)計綜合布線系統(tǒng)和供電系統(tǒng)時都要考慮可增加量。⑤在經(jīng)常有臺風(fēng)氣候，沙塵暴氣候，及空氣質(zhì)量差的地區(qū)考慮機房的無窗設(shè)計，這樣有效隔絕惡劣環(huán)境對機房內(nèi)部環(huán)境的影響。（2）計算機機房功能區(qū)的劃分。計算機機房分為六個功能區(qū)：服務(wù)器區(qū)、網(wǎng)絡(luò)設(shè)備區(qū)、通訊設(shè)備區(qū)、UPS及供電區(qū)、操作管理控制區(qū)和緩沖區(qū)，各功能區(qū)域的設(shè)置障礙采用雙層透明防火玻璃進(jìn)行落地隔斷，有效防火、防塵、防噪音、防溫度波動，各功能區(qū)域采用門禁加以分級管理。將緩沖區(qū)和操作管理控制區(qū)、通訊設(shè)備區(qū)域設(shè)計在外，UPS系統(tǒng)設(shè)備次之，再網(wǎng)絡(luò)設(shè)備區(qū)域，最內(nèi)部是服務(wù)器區(qū)域，有效確保中心數(shù)字信息的安全。

（二）120急救中心網(wǎng)絡(luò)機房機電工程安裝施工階段注意的問題

機電安裝工程施工中存在的不確定因素較多，致使機電安裝施工非常容易出現(xiàn)工程問題，導(dǎo)致機電安裝施工質(zhì)量不佳，綜合以往的機電安裝工程建設(shè)，可以確定機電安裝工程現(xiàn)場施工中需要注意的工程問題如下。1.大型機動設(shè)備和施工設(shè)備進(jìn)駐施工的路線，和施工結(jié)束施工設(shè)備退出路線的合理安排，應(yīng)事先考慮到，而不是各方面都施工好了，大型機械設(shè)備來了，才考慮如何進(jìn)入現(xiàn)場施工，為了救護(hù)車出診迅速，中心一般是建在人口多的市鎮(zhèn)中心點，周邊的建筑物多為大型永久建筑，需要事先考慮大型設(shè)備的進(jìn)出路線（如挖掘機車，起重設(shè)備，電扶梯設(shè)備等），需要搬運車輛，了解路線和路況，使大型設(shè)備運輸順暢進(jìn)行。若是忽略行車路線的規(guī)劃或未能及時了解路況，導(dǎo)致設(shè)備進(jìn)駐受阻，嚴(yán)重影響工程施工作業(yè)，造成不可估量重大經(jīng)濟損失。2.中心的重要線路，采用雙通路，從不同方向進(jìn)入中心，這樣能有效防范因施工導(dǎo)致的線路故障。中心采用數(shù)字程控交換機來受理全市的120急救電話的，這就需要和通信運營部門（中國電信）協(xié)商從兩個方向做雙線路保障。確保守護(hù)生命的電話線，永不斷線。

三、醫(yī)療急救指揮調(diào)度中心建設(shè)中機電安裝工程實例

通過對醫(yī)療急救指揮中心建設(shè)項目機電安裝工程的闡述，機電安裝工程很容易出現(xiàn)質(zhì)量問題，在建設(shè)施工中不加以監(jiān)督管理，項目完工后各方面都容易出現(xiàn)問題，導(dǎo)致不能如期投入正常的使用，不利于開展院前醫(yī)療急救指揮調(diào)度工作。

（一）醫(yī)療急救指揮調(diào)度中心概況

某地級市醫(yī)療急救指揮調(diào)度中心新建項目，地下兩層，地上八層，總面積6000m2，項目的建筑主體已完成，接下來進(jìn)行建筑的室裝飾工程和建筑物機電安裝工程，監(jiān)督管理工程施工，提高機電安裝工程質(zhì)量。

（二）施工圖紙的設(shè)計

保證施工圖紙能夠滿足建筑項目的具體功能和使用，中心采用工程招標(biāo)的方式，選擇有經(jīng)驗、能力強的設(shè)計單位，進(jìn)行工程施工圖紙的全面設(shè)計，在工程施工圖紙設(shè)計方案結(jié)束后，邀請專家對施工圖紙設(shè)計方案進(jìn)行全面審查，注重容易出現(xiàn)工程問題的地方，以確保施工圖紙具有較強的實用性。

在醫(yī)療急救指揮調(diào)度中心項目實施的過程中，應(yīng)當(dāng)高度重視機電安裝工程的落實，結(jié)合當(dāng)?shù)蒯t(yī)療急救指揮調(diào)度中心情況，科學(xué)合理地進(jìn)行工程施工，避免機電安裝工程存在問題，影響醫(yī)療急救指揮調(diào)度中心的工作，為提高醫(yī)療急救指揮調(diào)度中心功能高質(zhì)量運行，滿足保障全市人民身體健康的需求。