防艾主題社會實踐對提高醫(yī)學生崗位勝任力的影響

李 娟 杜少杰 李玉紅 王 巖 張 雷 翟鳳敏 于 驍 唐世英

（承德醫(yī)學院，承德 067000）

引 言

堅持政府主導，多部門合作，全社會參與是我國防艾工作的重要策略。自2003 年以來，我校一直堅持組織在校大學生積極參與防艾工作，探索并建立了“OTT”模式。國內也有文獻報道，社會實踐活動能提高大學生綜合能力和專業(yè)技能。在指導學生防艾工作中，遇到有的老師認為學生寒暑假社會實踐活動對醫(yī)學生能力培養(yǎng)幫助不大，不支持這項工作。為更好的指導學生開展防艾活動，爭取社會支持，我們研究防艾主題社會實踐活動對醫(yī)學生未來職業(yè)崗位勝任力的影響。

一、研究對象與資料來源

研究對象為我校臨床醫(yī)學、麻醉學、醫(yī)學影像學、中醫(yī)學、針灸推拿學、中西醫(yī)臨床醫(yī)學、護理學（含普護和涉外護理）、中藥學等專業(yè)本?？圃谛ＩＹY料來源：2011 年寒暑假，學生以小分隊的形式回家鄉(xiāng)進行防艾社會實踐后，提交的77 份實踐報告。

二、研究方法

文獻法查找醫(yī)生崗位勝任力、社會實踐對大學生能力影響的文獻；文本分析法從學生社會實踐報告提取關鍵詞；頭腦風暴法確定關鍵詞；用EXCEL 進行數(shù)據(jù)錄入和整理；問卷調查法調查學生對社會實踐活動的態(tài)度；訪談法深入了解對社會實踐活動的個人感受和評價。

三、結果

（一）問卷調查結果

對我校大一至大四各專業(yè)在校本科生隨機抽樣進行關于“利用你所學的知識服務于他人能讓你感覺學習醫(yī)學知識更有意義”調查，1200 名學生分別有649、430、108 和13名學生認為“非常有幫助”、“比較有幫助”、“有一些幫助”和“幫助不大”。認為“非常有幫助”和“比較有幫助”的學生占比89.9%。

（二）文本分析結果

國內有文獻報道采用國際通用的經(jīng)典崗位勝任力的研究方法，得出中國臨床醫(yī)生崗位勝任力八大核心要素。本研究用這八大核心要素為基本框架，從學生防艾社會實踐報告中整理出涉及醫(yī)學生能力的關鍵詞。

1.臨床技能與醫(yī)療服務

5 份報告提到社會實踐活動能提高他們的醫(yī)療服務能力和信心，代表性的關鍵詞有“正確的告訴公眾蚊蟲叮咬、共用牙刷或剃須刀、無償獻血是否會感染艾滋病”“耐心的解答老鄉(xiāng)提出的艾滋病相關知識問題”“有信心戰(zhàn)勝艾滋病”等。

2.疾病預防與健康促進

20 份報告提到社會實踐活動能提高社會對艾滋病預防與健康促進，主要的關鍵詞有 “預防艾滋病，保護自己的同時也就是保護別人”“向身邊人宣傳”“流動人群經(jīng)過我們宣傳懂得艾滋病知識，他們更愿意同我們一起向社會宣傳”等。

3.信息與管理能力

42 份報告提到社會實踐活動能提高他們的信息與管理能力，主要的關鍵詞有 “網(wǎng)絡下載艾滋病相關知識”“制作講座幻燈片”“組織能力”等。

4.醫(yī)學知識與終生學習能力

32 份報告提到社會實踐活動能提高他們的醫(yī)學知識，主要的關鍵詞有“原先對艾滋病略知一二”“整理村民提出的問題，為以后的宣傳做補充”“掌握了艾滋病知識，增強了自我保護意識和抵御艾滋病侵襲的能力”等；學生在實踐活動提高了醫(yī)學生自主學習意識和能力，如“活動前再次學習艾滋病相關知識”，“部分小分隊成員自學艾滋病宣傳手冊內容”“堅定了專業(yè)思想，提高了學習專業(yè)知識的積極性”。

5.人際溝通能力

61 份報告提到社會實踐活動能提高他們的人際溝通能力，主要的關鍵詞有“說明來意”“闡述活動思想”“解答相關問題”“活動討論”“說服各部門取得支持”等。

6.團隊合作能力

60 份報告提到社會實踐活動能提高他們團隊合作能力，主要的關鍵詞有“理解與配合”“雙方達成一致”“分歧中磨合，互助中前進”“小分隊成員默契配合”等。

7.創(chuàng)造性的解決實際問題的能力和科學探究能力

46 份報告提到社會實踐活動種遇到的困難或挫折，他們通過各種辦法解決了這些困難，主要的關鍵詞有“對我們活動不理解”“改變宣傳方式”“看在媽媽面子答應我”“打聽到縣里正在搞三下鄉(xiāng)活動”等。其中，10 份報告提到防艾實踐提高學生的科學探究能力。

8.核心價值觀與醫(yī)生職業(yè)素養(yǎng)

68 份報告提到了社會實踐活動能提高他們職業(yè)素養(yǎng)，如“謙虛誠懇”“不服輸?shù)囊庵玖Α薄安粩嗟目偨Y經(jīng)驗教訓，在防艾的道路上繼續(xù)前行”；其中47 份報告提到了家國情懷與社會責任感，主要的關鍵詞有“感謝當?shù)叵嚓P部門的支持”“感謝老鄉(xiāng)對我們工作的認可”“作為醫(yī)學生，感到責任重大”“做出應有貢獻”“作為當代大學生的社會責任感和歷史使命感”等。

四、討論

通過對1200 名醫(yī)學生問卷調查發(fā)現(xiàn)，約90%的學生認為利用所學的知識服務于他人能讓自己感覺學習醫(yī)學知識更有意義。訪談89 名醫(yī)學生發(fā)現(xiàn)，多數(shù)學生認為開展與醫(yī)學相關的社會實踐活動更能提升醫(yī)學生專業(yè)能力。無論是臨床類別醫(yī)師資格考試，還是中醫(yī)類別醫(yī)師資格考試，國家都提出了以醫(yī)師崗位勝任力為導向的考試改革和教學改革趨勢。防艾社會實踐活動，除了使醫(yī)學生加深防艾知識和提升組織管理能力外，對醫(yī)學生其他的能力和素養(yǎng)也有提升，主要有以下幾個方面。

（一）激發(fā)了醫(yī)學生的社會責任感和專業(yè)認同感等職業(yè)素養(yǎng)

88%的學生報告中都描述了防艾實踐活動激發(fā)了他們的家國情懷、歷史使命感或社會責任感、專業(yè)的認同感等職業(yè)精神，這與國內學者研究結果一致。這表明社會實踐活動中的感性認知能激發(fā)醫(yī)學生的職業(yè)精神和學習動機。例如，通過向當?shù)丶部刂行暮歪t(yī)療機構老師學習，使他們與社會公眾交流時更加成熟，對自己勝任未來崗位更加自信。所以，防艾社會實踐活動一定程度上緩解部分醫(yī)學生自主學習意識不強等“認為學習就是為了應付考試”的現(xiàn)實問題。更可貴的是培養(yǎng)了學生熱愛家鄉(xiāng)和祖國的情懷，國內也有類似的研究結論。

（二）培養(yǎng)了醫(yī)學生的團隊合作能力

78%的學生社會實踐報告中提到了他們的團隊合作能力得到了提升。這是由于社會實踐活動以小分隊的形式開展的，小分隊內部如何調動每位學生的積極性和分工協(xié)作（如分外聯(lián)組、材料組、攝影組等）保障實踐活動的順利開展是每個實踐團隊需面臨和慎重考慮的問題。如何設計可行的便捷的實施方案，確保學生有意愿、有能力去實施，這對小分隊骨干和成員都是個考驗。

（三）鍛煉了醫(yī)學生溝通協(xié)調能力

79%的學生社會實踐報告中提到了他們的溝通能力得到了提升。這是由于在防艾的社會實踐活動中，首先學生需與當?shù)叵嚓P部門（疾控中心等）聯(lián)系；其次，學生在討論活動方案時，需協(xié)調大多數(shù)學生的意見；再次，學生在向社會公眾宣傳艾滋病防治知識時需要一定的溝通技巧；最后，在解答群眾提出的防艾相關問題，需要用正確的、通俗易懂的語言解釋，在這個過程中又鍛煉了學生的語言表達能力。

（四）磨煉了醫(yī)學生克服困難的堅強意志和解決實際問題的能力

約57%的學生社會實踐報告中提到了他們的在活動中遇到困難，他們采取不斷嘗試多種的宣傳途徑、多次與相關部門溝通、重新調整小分隊成員及分工提高其參與程度、通過自己家人幫助等途徑解決實際問題。在這個活動中練就了他們的堅強意志和承受住了來各方的壓力，這是從事醫(yī)療衛(wèi)生工作所必須的。他們在活動中深刻體會到辦成一件事情的不易，更加珍惜在校的學校機會，有助于養(yǎng)成刻苦學習的習慣。

結 語

馬克思辯證唯物主義認識論是醫(yī)學生開展防艾主題社會實踐的哲學基礎，防艾社會實踐是培養(yǎng)醫(yī)學生勝任崗位能力和素質的重要途徑。通過防艾社會實踐，醫(yī)學生獲得大量的感性認識，在服務社會的同時也鍛煉了個人能力，實現(xiàn)社會價值與個人價值相統(tǒng)一。學生是防艾實踐的受益者，所有他們參與防艾社會實踐的積極性很高。例如，在沒有活動經(jīng)費支持和學校組織的時候，學生主動聯(lián)系我們和學校團委尋找防艾相關宣傳材料、隊旗、宣傳條幅等物品，自發(fā)的組織實踐活動，使防艾社會實踐活動一直堅持下去，從未間斷。

不過本研究在研究方法上主要采用的定性研究方法，下一步研究將探索用客觀的量化指標評價醫(yī)學生防艾主題社會實踐對醫(yī)學生崗位勝任力的影響。