衛(wèi)生院會(huì)計(jì)集中核算存在的常見問題及對策

袁洪 王愛榮 簡志華

（1、樟樹市昌傅鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，江西 樟樹 331213）

（2、江西省樟樹市山前衛(wèi)生院，江西 樟樹 331214）

一、衛(wèi)生院會(huì)計(jì)集中核算的重要性

（一）會(huì)計(jì)集中核算保證了財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的真實(shí)性

衛(wèi)生院進(jìn)行會(huì)計(jì)集中核算工作，取消了原有的財(cái)務(wù)機(jī)構(gòu)，衛(wèi)生院將財(cái)務(wù)工作交由會(huì)計(jì)核算中心進(jìn)行統(tǒng)一核算與管理，同時(shí)在進(jìn)行財(cái)務(wù)工作統(tǒng)一核算時(shí)秉承分戶監(jiān)管原則，將衛(wèi)生院會(huì)計(jì)工作的內(nèi)部監(jiān)督轉(zhuǎn)變?yōu)橥獠勘O(jiān)督方式，提高了財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的真實(shí)性，避免出現(xiàn)原有財(cái)務(wù)機(jī)構(gòu)在上報(bào)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)時(shí)漏報(bào)少報(bào)虛報(bào)等情況，大大提高了衛(wèi)生院財(cái)務(wù)工作的效率與真實(shí)性。

（二）會(huì)計(jì)集中核算治理了開支混亂問題

衛(wèi)生院的會(huì)計(jì)集中核算工作是由各個(gè)衛(wèi)生院將最近的運(yùn)營情況與財(cái)務(wù)開支情況上報(bào)會(huì)計(jì)核算中心，由會(huì)計(jì)核算中心針對各個(gè)衛(wèi)生院的數(shù)據(jù)進(jìn)行評(píng)價(jià)與預(yù)估，在衛(wèi)生院上報(bào)情況與會(huì)計(jì)核算中心預(yù)估情況差距較大時(shí)，會(huì)計(jì)核算中心會(huì)安排專業(yè)的財(cái)務(wù)人員對衛(wèi)生院財(cái)務(wù)工作進(jìn)行調(diào)查，以避免衛(wèi)生院收支混亂的情況出現(xiàn)，提高了衛(wèi)生院財(cái)務(wù)工作的規(guī)范性，為提高衛(wèi)生院的醫(yī)療服務(wù)水平打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

（三）會(huì)計(jì)集中核算提高了衛(wèi)生院工作效率

在會(huì)計(jì)核算中心對衛(wèi)生院財(cái)務(wù)工作進(jìn)行統(tǒng)一管理與核算時(shí)，將會(huì)利用先進(jìn)的通信設(shè)備與計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)對各衛(wèi)生院財(cái)務(wù)信息進(jìn)行整合管理，無須像以往一般需要衛(wèi)生院花費(fèi)大量時(shí)間制作財(cái)務(wù)報(bào)表，極大地提高了衛(wèi)生院財(cái)務(wù)工作的工作效率與工作質(zhì)量。

二、當(dāng)前衛(wèi)生院會(huì)計(jì)集中核算所面臨的問題

（一）對會(huì)計(jì)集中核算認(rèn)知不足

會(huì)計(jì)集中核算工作的開展是為了彌補(bǔ)傳統(tǒng)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)工作的不足，提高財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)真實(shí)性，治理開支混亂等問題，是對傳統(tǒng)財(cái)務(wù)工作的創(chuàng)新與改進(jìn)[1]。但由于部分衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)以及財(cái)務(wù)工作人員對會(huì)計(jì)集中核算的認(rèn)識(shí)不足，對開展會(huì)計(jì)集中核算工作的目的產(chǎn)生誤解，認(rèn)為開展會(huì)計(jì)集中核算工作是為縮小自己的權(quán)限，不利于今后工作的進(jìn)行，還有部分財(cái)務(wù)人員認(rèn)為會(huì)計(jì)集中核算工作開展后便可以使自己一勞永逸，在衛(wèi)生院財(cái)務(wù)工作方面產(chǎn)生了懈怠放松的心理。

（二）缺乏對會(huì)計(jì)集中核算工作的監(jiān)督

開展會(huì)計(jì)集中核算工作作用就是對各個(gè)衛(wèi)生院的日常運(yùn)營狀況與收支狀況進(jìn)行核算與管理，從而提高衛(wèi)生院財(cái)務(wù)工作質(zhì)量與效率并對衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)工作進(jìn)行監(jiān)督。但是卻缺乏對會(huì)計(jì)集中核算工作的監(jiān)督，由于會(huì)計(jì)集中核算工作量較大，工作難度較高且核算人員較少，工作人員無法掌握衛(wèi)生院較為詳細(xì)的運(yùn)營狀況與收支情況就制作相關(guān)財(cái)務(wù)報(bào)表，又由于缺乏對會(huì)計(jì)集中核算工作的監(jiān)督與審核，導(dǎo)致會(huì)計(jì)集中核算工作的質(zhì)量無法達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，限制了會(huì)計(jì)集中核算的發(fā)展。

三、如何做好衛(wèi)生院會(huì)計(jì)集中核算工作

（一）做好衛(wèi)生院內(nèi)部審計(jì)工作

在進(jìn)行衛(wèi)生院會(huì)計(jì)集中核算工作時(shí)，由于衛(wèi)生院內(nèi)部財(cái)務(wù)人員對會(huì)計(jì)集中核算的認(rèn)知不周以及自己的工作職責(zé)認(rèn)識(shí)不夠全面，從而影響會(huì)計(jì)集中核算工作的進(jìn)程與工作質(zhì)量。所以，在進(jìn)行會(huì)計(jì)集中核算工作時(shí)，要對衛(wèi)生院內(nèi)部財(cái)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)與考核，提高財(cái)務(wù)人員的工作能力并使其明確在會(huì)計(jì)集中核算工作中的職責(zé)。同時(shí)要建立完善的監(jiān)督制度，避免在審計(jì)工作中出現(xiàn)徇私舞弊、虛報(bào)謊報(bào)等情況，以此來摒棄以往工作中的各種弊端，提高會(huì)計(jì)集中核算的工作質(zhì)量。

（二）重視預(yù)算工作

預(yù)算是開展財(cái)務(wù)工作的重要基礎(chǔ)工作之一，能夠保障會(huì)計(jì)集中核算工作的順利實(shí)施[2]。為做好預(yù)算工作，會(huì)計(jì)核算中心需要派素質(zhì)過硬的專業(yè)人員深入到衛(wèi)生院日常財(cái)務(wù)工作中去，根據(jù)衛(wèi)生院的實(shí)際財(cái)務(wù)狀況與日常運(yùn)營狀況進(jìn)行分析，并做好預(yù)算工作，以便于日后工作中衛(wèi)生院上報(bào)會(huì)計(jì)核算中心的數(shù)據(jù)與預(yù)算數(shù)據(jù)相差過大時(shí)會(huì)計(jì)核算中心進(jìn)行調(diào)查。做好會(huì)計(jì)集中核算中的預(yù)算工作，能夠幫助衛(wèi)生院科學(xué)合理的運(yùn)用資金進(jìn)行自我發(fā)展與完善，為衛(wèi)生院服務(wù)水平的提高與基礎(chǔ)設(shè)施的完善打下堅(jiān)實(shí)的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)。

（三）對庫存物資進(jìn)行正確盤點(diǎn)

衛(wèi)生院的各種醫(yī)用物資均影響著鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民的身體健康與安全，同時(shí)，衛(wèi)生院內(nèi)醫(yī)用物資的盤點(diǎn)工作也影響著會(huì)計(jì)集中核算工作的效率與質(zhì)量，所以在會(huì)計(jì)集中核算工作中必須提高對盤點(diǎn)醫(yī)用物資的重視程度。對衛(wèi)生院的醫(yī)用物資進(jìn)行正確盤點(diǎn)，首先要做到的是對醫(yī)用物資的進(jìn)出情況做好記錄，保證醫(yī)用物資的實(shí)際盤點(diǎn)數(shù)量與書面記載數(shù)量保持一致。同時(shí)為保證醫(yī)用物資的有效性，還要根據(jù)物資或藥品的生產(chǎn)日期和保質(zhì)期進(jìn)行庫存清理，防止過期物資投入使用的情況出現(xiàn)，從而提高衛(wèi)生院的衛(wèi)生服務(wù)水平。

四、總結(jié)

在衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)工作中進(jìn)行會(huì)計(jì)集中核算，能夠保證財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的真實(shí)性，避免衛(wèi)生院開支混亂的問題出現(xiàn)并提高衛(wèi)生院財(cái)務(wù)工作的工作效率與質(zhì)量，是一種行之有效的財(cái)務(wù)工作方法。但是在開展衛(wèi)生院會(huì)計(jì)集中核算工作的過程中，仍然暴露出了衛(wèi)生院工作人員對會(huì)計(jì)集中核算認(rèn)知不足，缺乏對會(huì)計(jì)集中核算工作的監(jiān)督以及賬務(wù)數(shù)據(jù)更新不及時(shí)等問題。為推動(dòng)衛(wèi)生院衛(wèi)生服務(wù)水平與財(cái)務(wù)工作質(zhì)量的進(jìn)一步提高，需要通過做好衛(wèi)生院內(nèi)部審計(jì)工作、預(yù)算工作，對庫存物資進(jìn)行正確盤點(diǎn)以及加強(qiáng)監(jiān)督等措施提高衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)管理水平與運(yùn)營能力，從而為鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民提供更好的衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)。