益生菌，人人都需要補(bǔ)嗎

柏愚

益生菌是指人體攝入后通過影響腸道菌群功能而發(fā)揮作用的活菌制品。目前，在國內(nèi)上市的作為藥物使用的藥用益生菌主要為腸道微生態(tài)活菌制品。研究證實，益生菌具有補(bǔ)充正常生理性細(xì)菌、調(diào)節(jié)腸道菌群平衡、抑制潛在有害細(xì)菌的功能。那么，是不是人人都需要補(bǔ)充益生菌呢？

益生菌有助于改善腸內(nèi)微生態(tài)平衡

對健康成年人而言，補(bǔ)充益生菌可短暫改變腸道特定細(xì)菌的種類和數(shù)量，改善排便習(xí)慣。對某些特殊疾病患者或高危人群來說，補(bǔ)充特定菌株可產(chǎn)生較為明顯的效果，如：補(bǔ)充植物乳桿菌ATCC-202195+低聚果糖，可預(yù)防嬰兒敗血癥;補(bǔ)充羅伊氏乳桿菌DSM17938，可改善母乳喂養(yǎng)嬰兒的腸絞痛;在炎癥性腸病、腸易激綜合征等疾病治療中，益生菌可起到輔助治療作用;某些菌株可改善腹膜透析患者腸道菌群構(gòu)成，預(yù)防艱難梭菌感染;等等。

在臨床上，益生菌常用于抗生素治療、慢性肝病、化療等多種原因引起的腸道菌群失調(diào)和腸道功能紊亂，如急慢性腹瀉、腸炎、腹脹、便秘、功能性消化不良等。益生菌的不良反應(yīng)包括上腹不適、皮疹、頭暈、心悸，以及超量服用導(dǎo)致的便秘等，一般均較輕微，可自行緩解。

益生菌須在醫(yī)生指導(dǎo)下服用

益生菌制品中含有活菌，或有生物活性的蛋白質(zhì)、脂多糖等成分，腸道黏膜屏障功能受損、免疫功能低下等人群服用益生菌可能有一定風(fēng)險。目前，有關(guān)益生菌安全性的報道相對較少，已有的報道樣本量相對較小，且不同的菌株在不同的個體中是有益、有害，還是無功無過，很難在使用前進(jìn)行量化評估。因此，不宜將益生菌當(dāng)作保健品或非處方藥隨意服用，特別是兒童、孕婦、哺乳期婦女、老年人等，更應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。

特別提醒：益生菌與抗酸藥、抗菌藥合用，可減弱其療效，應(yīng)分開服用，至少間隔3小時;鉍劑、鞣酸、藥用炭、酊劑等能抑制、吸附或殺滅益生菌，不宜合用;正在服用抗生素的患者或剛接受抗生素治療、腸道菌群尚未恢復(fù)的患者，不宜同時服用腸道微生態(tài)活菌制品，特別是正在接受抗幽門螺桿菌治療的患者，不可自行補(bǔ)充益生菌。

總之，既不要過分夸大益生菌的作用，也不要全盤否定益生菌的價值。健康人群一般不需要額外補(bǔ)充益生菌。因腹瀉、腸炎等導(dǎo)致腸道菌群失調(diào)和腸道功能紊亂者，應(yīng)遵醫(yī)囑服用益生菌。

小貼士：國內(nèi)益生菌，種類繁多

單菌種制品有雙歧桿菌類（麗珠腸樂）、地衣芽孢桿菌類（整腸生、京常樂）、蠟樣芽孢桿菌類（源首、樂腹康）、酪酸梭狀芽孢桿菌類（米雅、寶樂安、阿泰寧）、枯草芽孢桿菌類等。還有常樂康、美常安、媽咪愛等二聯(lián)制品，培菲康、金雙歧等三聯(lián)制品，思連康等四聯(lián)制品。益生菌的保存溫度不應(yīng)超過40℃。