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      藥物劑型多服用須講究

      2019-12-20 08:47:18錢琦
      青春期健康·青少版 2019年9期
      關(guān)鍵詞:膠囊劑含片泡騰片

      錢琦

      任何藥物在供給臨床使用前,均需制成適合于醫(yī)療和預(yù)防應(yīng)用的形式,這種形式稱為藥物的劑型,簡(jiǎn)稱藥劑。為了達(dá)到最佳的治療效果,根據(jù)用藥途徑不同,同一種藥物還可加工成不同的劑型供臨床使用。片劑、膠囊、顆?!?xì)心的患者會(huì)發(fā)現(xiàn),市面上的藥物有著不同的劑型,那么,這些劑型分別有哪些功能,服用時(shí)又有哪些講究呢?

      片劑

      片劑是藥物與輔料均勻混合后壓制而成的片狀制劑。片劑以口服普通片為主,也有含片、舌下片、口腔貼片、咀嚼片、分散片、泡騰片、陰道片、緩釋或控釋片與腸溶片等。

      普通片:指將藥物與輔料混合壓制而成的片劑,速釋片就屬于普通片。

      包衣片:指在片心外包衣膜的片劑。包衣的目的是增加片劑中藥物的穩(wěn)定性,掩蓋藥物的不良?xì)馕?,改善片劑的外觀等。包衣片又可分為:1.糖衣片,指主要用糖為包衣材料包制而成的片劑;2.薄膜衣片,指外包高分子材料的薄膜的片劑;3.腸溶衣片,指外面包著一層在胃液中不溶解,只有在腸液中才可溶解的保護(hù)衣的片劑,目的是防止藥物在胃液中被破壞并避免藥物對(duì)胃的刺激性等。因此,在服用腸溶片時(shí),不能將藥片掰開、嚼碎或者研成粉末,這樣會(huì)破壞保護(hù)性外衣,導(dǎo)致藥物過早釋放,一方面可能造成胃黏膜刺激,引發(fā)或者加重胃潰瘍;另一方面胃液也可能使藥物滅活,而無(wú)法發(fā)揮藥物療效。

      咀嚼片:指在嘴里嚼碎后咽下的片劑。這類片劑較適合幼兒,幼兒用咀嚼片中會(huì)加入糖類及適宜香料來(lái)改善口感。

      泡騰片:指含有泡騰崩解劑的片劑,泡騰片遇水可產(chǎn)生氣體(一般是二氧化碳),使片劑快速溶解,如維C泡騰片等。如果不小心將泡騰片口服,會(huì)在口腔及胃腸道迅速釋放大量氣體,刺激黏膜,甚至造成意外。正確的做法是將它溶解在溫水中,待完全溶解后口服。

      分散片:指放入溫水中可以迅速溶解,藥物分散在水中可以形成混懸液的片劑。這種片劑適合嬰幼兒(藥味不苦時(shí))及老年人服用,它可以被迅速吸收。

      緩/控釋片:指通過特殊的工藝使得藥物緩慢或者按控制好的速度釋放而延長(zhǎng)作用時(shí)間的片劑。與普通速釋片比較起來(lái),緩/控釋片劑可以減少服藥次數(shù),更適合高血壓、高血脂、糖尿病等慢性病患者長(zhǎng)期服用。一般情況下,緩/控釋片劑都需要整片吞服,不能掰開、嚼碎或者研成粉末,否則會(huì)破壞劑型,失去緩慢釋放或控制釋放藥物的意義,更有可能導(dǎo)致劑型中的藥物突然大量釋放,從而增加藥物的毒副作用。對(duì)于有特殊說明可以掰開的藥物,也一定要沿著藥片上事先刻好的刻痕掰開,不能隨意掰開。

      口含片:指含在頰膜內(nèi)緩慢溶解而發(fā)揮治療作用的片劑??诤嘤糜诳谇患把屎聿贿m,可在局部產(chǎn)生消炎、殺菌的作用。這種口含藥片含在嘴里時(shí),不要將它嚼碎,含服的時(shí)間越長(zhǎng)越好。含服完,半個(gè)小時(shí)之內(nèi)盡量不要喝水、吃東西,保持咽喉部位比較高的藥物濃度,這樣可以更好地起到殺菌的作用。

      舌下片:強(qiáng)指置于舌下的片劑。舌下片一定要含在舌下,因?yàn)樯囝^下面的毛細(xì)血管非常豐富,所以藥物吸收的速度非??臁?/p>

      膠囊劑

      膠囊劑指將藥物按劑量裝入膠囊中而制成的劑型。膠囊劑一般以明膠為主要原料,有時(shí)為改變它的溶解性或達(dá)到腸溶等目的,也采用甲基纖維素、海藻酸鈣、變性明膠及其他高分子材料。膠囊劑可掩蓋藥物的不良?xì)馕?,易于吞服,也能提高藥物的穩(wěn)定性及生物利用度,還能定時(shí)定位釋放藥物。

      膠囊劑主要分硬膠囊劑、軟膠囊劑(膠丸)。硬膠囊劑的膠囊殼本身沒有藥效,但發(fā)揮著重要作用:1.掩蓋藥物的不良?xì)馕?2.避免藥物灼傷食道:3.避免藥物對(duì)胃的刺激或者保護(hù)藥物不被胃酸破壞;4.控制藥物釋放速度、延長(zhǎng)藥物作用時(shí)間。通常不宜將膠囊拆開服用,否則可能會(huì)降低藥效或者增強(qiáng)藥物不良刺激,同時(shí)也不利于對(duì)藥物劑量的準(zhǔn)確把握。軟膠囊劑可以整體吞服,也可以剪開膠囊擠出藥物服用。

      顆粒劑

      顆粒劑指將藥物與適宜的輔料配合而制成的顆粒狀制劑,一般可分為可溶性顆粒劑、混懸型顆粒劑和泡騰型顆粒劑。其主要特點(diǎn)是可以直接吞服,也可以沖入水中飲用,應(yīng)用和攜帶比較方便,溶出和吸收速度較快。主要缺點(diǎn)是容易潮解,對(duì)包裝方法和材料要求高。

      混懸劑

      混懸劑指將難溶性固體藥物以微粒的形式分布在液體制劑中,這就好比一瓶果粒橙飲料,果粒在飲料中并不溶解,所以混懸液并不是澄清的,放久了會(huì)產(chǎn)生沉淀。因此,每次使用混懸液前,應(yīng)像搖果粒橙飲料一樣將其充分搖勻,以免藥物分布不均而影響療效。

      (編輯 朱庭萱)

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