王 芳，郭曉慧，周長(zhǎng)文

（菏澤醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)校，山東 菏澤 274000）

醫(yī)學(xué)職業(yè)院校開設(shè)有多門實(shí)踐性和應(yīng)用性較強(qiáng)的學(xué)科，要求學(xué)生掌握多種藥物的鑒定方法和臨床技能及護(hù)理操作技能。因此，實(shí)訓(xùn)課程的開展是其教學(xué)中不可缺少的重要環(huán)節(jié)。作為高職高專院校，菏澤醫(yī)學(xué)專科學(xué)校培養(yǎng)的是面向基層的一線醫(yī)務(wù)工作者，必須注重培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力。以我校2017級(jí)藥學(xué)專業(yè)天然藥物學(xué)實(shí)訓(xùn)課堂的開展為例，探討高職院校教學(xué)改革及貫徹教育思政方針的可行途徑。

1 ?？漆t(yī)學(xué)院校思政教育的必要性

教育強(qiáng)則國(guó)家強(qiáng)。高等教育發(fā)展水平是一個(gè)國(guó)家發(fā)展水平和發(fā)展?jié)摿Φ闹匾獦?biāo)志。實(shí)現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興，教育的地位和作用不可忽視。我們必須貫徹習(xí)近平總書記在全國(guó)高校思想政治工作會(huì)議中的指示：把思想政治工作貫穿教育教學(xué)全過程，實(shí)現(xiàn)全程育人、全方位育人[1-2]。

作為?？漆t(yī)學(xué)院校，我們清楚地看到：我校所招收的學(xué)生在高考成績(jī)不理想的背后，是沒有明確的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，缺少良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。如果不能從思想上徹底扭轉(zhuǎn)這種渾渾噩噩，不求上進(jìn)的狀態(tài)，是不能順利修完繁重的醫(yī)學(xué)課程，成長(zhǎng)為合格醫(yī)療工作者的。

在“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下，高校思政教育創(chuàng)新是時(shí)代所賦予的重要課題。對(duì)教育對(duì)象全面、透徹地分析，則是完成這一課題的必要前提。我校通過開展新生入校問卷調(diào)查、輔導(dǎo)員談心交流、心理健康咨詢等多種形式的調(diào)查研究，結(jié)果顯示：“90后”高校在校生，思想主流是積極向上的，他們熱愛自己的祖國(guó)，樂于助人，也能夠積極參與學(xué)校文明建設(shè)，參加志愿者活動(dòng)，幫助弱勢(shì)群體等。但普遍存在自理能力差、缺乏積極主動(dòng)的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)、心理抗逆能力弱，眼高手低等問題，或者只注重個(gè)人發(fā)展，缺乏團(tuán)隊(duì)意識(shí)等[3]。更為嚴(yán)重的是，部分學(xué)生存在政治信仰及理想信念缺失，對(duì)國(guó)家、集體發(fā)展漠不關(guān)心；缺乏奮斗目標(biāo)，得過且過，有的甚至沉迷網(wǎng)絡(luò)，無心學(xué)業(yè)。

作為高校教師，首先要以身作則，通過言傳身教，引導(dǎo)學(xué)生走出誤區(qū)，幫助他們建立正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀。要堅(jiān)持不懈地抓好馬克思主義理論教育，為學(xué)生健康成長(zhǎng)奠定科學(xué)的思想基礎(chǔ)。所以，高等?？漆t(yī)學(xué)院校教育的根本任務(wù)是：建立以德育人的教育新模式，培養(yǎng)三觀正確、業(yè)務(wù)精湛的醫(yī)學(xué)生，為我國(guó)基礎(chǔ)醫(yī)療輸送真正能夠立足基層、愛崗敬業(yè)、仁心仁術(shù)的醫(yī)務(wù)工作者。這就要求高校教育工作者集思廣益，開展形式多樣的思想政治教育。抓好教學(xué)改革，不斷優(yōu)化課程結(jié)構(gòu)，豐富課程類型，利用好每一個(gè)進(jìn)行思想政治教育的機(jī)會(huì)，實(shí)現(xiàn)全方位思政教育。

2 開展形式多樣的實(shí)訓(xùn)課程，實(shí)現(xiàn)多樣化思想政治教育

馬克思主義科學(xué)理論的傳播，并不是一味說教。高校思想政治教育必須結(jié)合學(xué)生自身的特點(diǎn)，通過多種能夠激發(fā)其學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)的形式進(jìn)行。自2011年開始，我校在天然藥物學(xué)教學(xué)過程中，不斷嘗試開展多種形式的實(shí)訓(xùn)課程，在實(shí)踐中進(jìn)行多樣化思想政治教育。

2.1 因勢(shì)利導(dǎo)，教育學(xué)生正確使用網(wǎng)絡(luò)資源

新興科技?xì)v來都是雙刃劍，比如手機(jī)一旦使用不科學(xué)，就會(huì)嚴(yán)重影響學(xué)生的學(xué)習(xí)，但是如果一味禁止手機(jī)的作用效果反而不好，不如積極引導(dǎo)，如使用網(wǎng)絡(luò)信息工具，進(jìn)行開放性的教學(xué)。首先，利用學(xué)習(xí)通App，實(shí)現(xiàn)了網(wǎng)上簽到，課堂提問選人、搶答及問卷調(diào)查等形式多樣的課堂教學(xué)，最大限度地提高了學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，通過師生互動(dòng)，改變了以往教師滿堂灌，學(xué)生學(xué)習(xí)效率低的傳統(tǒng)教學(xué)模式。其次，立足教材，利用網(wǎng)絡(luò)強(qiáng)大的搜索功能，補(bǔ)充天然藥物的研究進(jìn)展。例如，教師在講述菊科植物黃花蒿的時(shí)候，就可以讓學(xué)生自己查閱網(wǎng)絡(luò)資料。對(duì)有關(guān)屠呦呦、青蒿素、瘧疾、諾貝爾獎(jiǎng)等相關(guān)信息，學(xué)生表現(xiàn)出極大的興趣。實(shí)踐證明，通過發(fā)揮主觀能動(dòng)性得到的知識(shí)，很明顯要比被動(dòng)地接受教師講解的記憶更長(zhǎng)久。最后，建立分層次教學(xué)模式，教師提供有關(guān)天然藥物學(xué)最新研究的網(wǎng)絡(luò)資源，以供在此領(lǐng)域有深造意愿的學(xué)生瀏覽。很多學(xué)生通過網(wǎng)絡(luò)資源查閱后認(rèn)識(shí)到：天然藥物的開發(fā)研究既是對(duì)我國(guó)優(yōu)秀中草藥的繼承，也是未來藥物開發(fā)利用的必然趨勢(shì)，由此調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。

2.2 藥用植物標(biāo)本采集與制作活動(dòng)

藥用植物指的是醫(yī)學(xué)上用于防病、治病的植物，可以是植株的全部也可以是單獨(dú)的某個(gè)器官。全草入藥的如：唇形科的益母草等；根莖入藥的如五加科的人參、三七等。既有大家耳熟能詳?shù)撵`芝、黃連、山藥，也有必須經(jīng)過系統(tǒng)學(xué)習(xí)才能掌握的淫羊藿、十大功勞、蘿藦等。我國(guó)是藥用植物資源最豐富的國(guó)家之一，據(jù)2010版《中國(guó)藥典》記載，我國(guó)共有天然藥物12 807種，其中藥用植物11 146種，占80%以上。為了正確地鑒別藥用植物的種類，必須采集與制作植物臘葉標(biāo)本，因?yàn)闃?biāo)本是辨認(rèn)植物的第一手材料，是進(jìn)行教學(xué)、科研、資源調(diào)查及學(xué)術(shù)交流等不可缺少的技能和環(huán)節(jié)，也是永久性的參考資料[4]。（1）實(shí)訓(xùn)課堂的建立，使得師生間有了進(jìn)一步交流的機(jī)會(huì)。在過去重知識(shí)傳授，輕思想教育、輕實(shí)踐的傳統(tǒng)教學(xué)模式下，教師是課堂的主體，學(xué)生被動(dòng)地接受知識(shí)，即使通過長(zhǎng)期的機(jī)械記憶能夠在考試中得到高分，也不能達(dá)到舉一反三的效果，高分低能的現(xiàn)象比比皆是。所以，必須改革現(xiàn)有的教學(xué)模式，加強(qiáng)實(shí)訓(xùn)課的投入，不斷提高學(xué)生的自學(xué)能力、動(dòng)手能力以及發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力。（2）通過藥用植物標(biāo)本的采集和制作，既可以鍛煉學(xué)生的實(shí)踐能力，鞏固課堂教學(xué)成果；又是進(jìn)行高職高專在校生思政教育的絕好機(jī)會(huì)。通過現(xiàn)場(chǎng)采集與講解，使學(xué)生充分了解我國(guó)藥用植物研究使用的悠久歷史及現(xiàn)階段發(fā)展取得的顯著成就，樹立民族自豪感。比如，在野外采集到的龍葵（事實(shí)上這種植物是菏澤地區(qū)廣泛分布的野生植物），對(duì)于“70、80”后并不陌生。但是，“90后”的學(xué)生普遍居住在城市，很少有認(rèn)識(shí)野生植物的機(jī)會(huì)。這時(shí)，就得依靠教師的豐富知識(shí)儲(chǔ)備，去創(chuàng)造契機(jī)，尋找共同的話題。因?yàn)槿魏谓虒W(xué)活動(dòng)，只有讓學(xué)生真正參與，調(diào)動(dòng)起其已擁有的知識(shí)背景，才能激發(fā)學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，達(dá)到主動(dòng)學(xué)習(xí)、理解性記憶的目的。雖然大多數(shù)學(xué)生不認(rèn)識(shí)龍葵源植物，但是他們普遍看過電視劇《仙劍奇?zhèn)b傳三》，男主的妹妹就叫龍葵。接著，在教師的引導(dǎo)下學(xué)生還驚奇地發(fā)現(xiàn)，其中好多角色都是以藥用植物命名的，如景天、徐長(zhǎng)卿、重樓、雪見、飛蓬等。這就極大地激發(fā)了學(xué)生的興趣與求知欲。需著重指出的是：無論何種類型的教學(xué)，絕不是學(xué)生表現(xiàn)得越安靜越好，而討論、質(zhì)疑甚至偶爾的說笑，都是學(xué)生思維活躍，積極參與課堂的表現(xiàn)。

通過教師對(duì)各種藥物藥效的講解，使同學(xué)在感嘆天然藥物功效眾多的同時(shí)，也認(rèn)識(shí)到由于藥理學(xué)發(fā)展時(shí)間較短，我國(guó)對(duì)于藥用植物有效化學(xué)成分的提純、分析剛剛起步，大量的工作等待我們?nèi)プ觥Ｎ磥?，?duì)于腫瘤、艾滋病等目前沒有藥物可以治療的疾病，就是天然藥物開發(fā)的一個(gè)重點(diǎn)，世界各國(guó)都在此領(lǐng)域投入大量的人力、物力。以此鼓勵(lì)學(xué)生主動(dòng)、自覺地去學(xué)習(xí)。

我們采集的藥用植物標(biāo)本共包括兩部分：（1）形態(tài)解剖學(xué)部分：結(jié)合課本，采集各種有代表性的植物葉片標(biāo)本。主要采集地點(diǎn)是校園及周邊，采集的過程帶領(lǐng)學(xué)生觀摩，講解采集的知識(shí)，實(shí)現(xiàn)對(duì)課堂知識(shí)的鞏固。主要采集了完全葉、不完全葉、三出復(fù)葉、奇數(shù)羽狀復(fù)葉、偶數(shù)羽狀復(fù)葉、掌狀葉、條形葉、針形葉、扇形葉、深裂、淺裂等50余種葉片標(biāo)本。（2）常見藥用植物標(biāo)本部分：在查閱相關(guān)植物學(xué)及藥用植物學(xué)資料的基礎(chǔ)上，基于菏澤及周邊常見藥用植物，共采集并制作完整標(biāo)本40余種。野外標(biāo)本的采集，不追求品種的罕見或者數(shù)量的巨大。實(shí)訓(xùn)課堂的開展，首先要立足當(dāng)?shù)貙?shí)際，從實(shí)際出發(fā)，腳踏實(shí)地地進(jìn)行教研與科研，才是真正可持續(xù)的教學(xué)改革途徑。

2.3 建立天然藥物網(wǎng)上圖片館

得益于校領(lǐng)導(dǎo)的大力支持，每年我們都能采購(gòu)一定數(shù)量的中藥材，供學(xué)生觀察鑒定。由于中藥材的儲(chǔ)藏有嚴(yán)格要求，教師就鼓勵(lì)學(xué)生拍攝圖片，建立網(wǎng)上圖片館這一永久性資料庫(kù)。在此過程中，學(xué)生熟練掌握了網(wǎng)絡(luò)搜索、圖片編輯等技能，極大地提高了其動(dòng)手能力。

2.4 建立天然藥物公眾號(hào)

天然藥物中有許多是藥食同源，可廣泛運(yùn)用于藥膳和養(yǎng)生中。同時(shí)，也有一些有毒藥物，要提醒大家格外警惕。我校的天然藥物公眾號(hào)面向全校師生，不定期更新有關(guān)天然藥物食用以及毒性成分、緊急解毒方法等文章，及時(shí)普及知識(shí)、服務(wù)大眾。

2.5 校醫(yī)院中藥房頂崗實(shí)習(xí)

經(jīng)過兩年的理論知識(shí)系統(tǒng)性學(xué)習(xí)后，藥學(xué)專業(yè)的學(xué)生可以申請(qǐng)到我校校醫(yī)院藥房進(jìn)行頂崗實(shí)習(xí)。不同于普通實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)、頂崗實(shí)習(xí)，在此過程中，學(xué)生需要履行其崗位的全部職責(zé)，既是對(duì)自己專業(yè)知識(shí)的全面驗(yàn)收，同時(shí)也可以在工崗位上接觸眾多的患者，使學(xué)生在實(shí)踐中學(xué)習(xí)待人接物，了解患者疾苦，為將來走上工作崗位，做好充分的準(zhǔn)備。

3 討論

高校思政教育的全面貫徹，需要我們適應(yīng)時(shí)代發(fā)展、學(xué)生身心發(fā)展等現(xiàn)狀，結(jié)合具體的課程建設(shè)、教法改革，不斷尋找新途徑，發(fā)現(xiàn)新方法。尤其是一些實(shí)踐性，技能型較強(qiáng)的課程，要不斷優(yōu)化課程結(jié)構(gòu)，合理安排課程時(shí)間，以便建立開展形式多樣的實(shí)訓(xùn)課程，從而實(shí)現(xiàn)思想政治教育多樣化。