試述完善農(nóng)村醫(yī)學教育教師專業(yè)實踐教學能力培養(yǎng)體系建設

肖智勇

（重慶三峽醫(yī)藥高等專科學校，重慶 404120）

為農(nóng)村基層培養(yǎng)合格醫(yī)學人才是醫(yī)學高等?？茖W校的中心任務，要培養(yǎng)知識、能力、素質(zhì)全面發(fā)展的醫(yī)學適用型人才，就必須建設一支既有深厚理論功底，又有扎實專業(yè)實踐能力，能在理論和實踐結(jié)合層面勝任專業(yè)教學的“雙師”隊伍。教師具有較強專業(yè)實踐教學能力是實現(xiàn)農(nóng)村醫(yī)學人才培養(yǎng)目標的重要保障。我國醫(yī)學高等?？茖W校辦學和實施農(nóng)村醫(yī)學?？平逃臅r間不長，在教師專業(yè)實踐教學能力培養(yǎng)工作中還沒有統(tǒng)一的模式可供遵循，對于教師應培訓哪些內(nèi)容、怎么培訓，在這些方面還缺乏系統(tǒng)性、科學性及長遠性的目標，尚未建立起較為完善的培養(yǎng)體系，這在很大程度上影響了專業(yè)教師能力的提升。因此，盡快建立并完善農(nóng)村醫(yī)學教育教師專業(yè)實踐教學能力培養(yǎng)體系，對于堅定教師投身農(nóng)村醫(yī)學教育的信心，推動師資隊伍建設，提高農(nóng)村醫(yī)學人才培養(yǎng)質(zhì)量均有重要作用。

1 教師專業(yè)實踐教學能力的內(nèi)涵

教師專業(yè)實踐教學能力的基礎是專業(yè)教學能力和專業(yè)實踐能力，沒有專業(yè)實踐能力，就沒有專業(yè)實踐教學能力，專業(yè)教學能力不高，僅有實踐能力難以成為優(yōu)秀的專業(yè)教師，所以，教師的這三種能力是緊密聯(lián)系的。專業(yè)實踐能力是教師獲得專業(yè)知識后在專業(yè)實踐活動中不斷內(nèi)化而得到的能力，是教師在專業(yè)工作中解決實際問題所顯現(xiàn)出的綜合能力，它是教師事業(yè)成功的重要影響因素。專業(yè)教學能力是指教師在專業(yè)教學情境中，基于一定的教學知識和教學技能，促進教學目標順利高效的達成，促進學生專業(yè)發(fā)展所表現(xiàn)出來的能力。所以，教師專業(yè)實踐教學能力是指教師在專業(yè)實踐教學環(huán)境下，基于自身的專業(yè)實踐能力和教學能力，促進學生專業(yè)實踐教學目標的達成，培養(yǎng)學生專業(yè)實踐技能的能力[1]。專業(yè)實踐教學能力以教師自身的專業(yè)實踐能力為基礎，以專業(yè)教學能力為實踐技能的傳遞載體，以學生專業(yè)實踐能力提升為目標。農(nóng)村醫(yī)學教育教師不僅要具備專業(yè)實際操作能力和實踐技能教學能力，而且要將職業(yè)素養(yǎng)的理念貫穿于教學活動的全過程，他們是專業(yè)實踐能力和教學能力的有機統(tǒng)一體。

2 教師專業(yè)實踐教學能力培養(yǎng)的內(nèi)容體系及培養(yǎng)途徑

2.1 高等教育基礎理論培訓

農(nóng)村醫(yī)學人才培養(yǎng)的專業(yè)教師大都是從醫(yī)學院校畢業(yè)后直接到學校從事專業(yè)教學工作，缺乏系統(tǒng)的教育教學理論知識，為了使新教師對高等教育工作有較為全面的了解，新教師上崗前培訓的主要內(nèi)容是：（1）高等教育學；（2）高等教育心理學；（3）高等教育政策法規(guī)；（4）高等學校教師職業(yè)道德修養(yǎng)；（5）教師教學規(guī)范；（6）教師德育工作規(guī)范培訓的主體應是具有高校教師培訓資質(zhì)的大學，通過培訓后要獲得高校教師資格。

2.2 教學能力培養(yǎng)

2.2.1 基本教學理論和方法培養(yǎng) 主要內(nèi)容是高校教師教學理論、教學方法等，可以通過辦培訓班、教學進修、自修和“老帶新”相結(jié)合的形式進行，為醫(yī)學專業(yè)教師能夠順利地從事教學活動打下良好的基礎，這也是一名合格的醫(yī)學專業(yè)教師必須掌握的教學基本知識和技能。

2.2.2 輔助教學手段培訓 主要內(nèi)容有計算機應用能力、多媒體應用能力、語言文字能力等，形式可以是自修和進入國家專門的培訓機構(gòu)學習，要求獲得計算機應用能力和語言能力的相應等級資格。

2.2.3 教學實踐能力培養(yǎng) 新教師獲得相應的職業(yè)準入資格后，安排適當教學工作量實施教學，同時安排上級教師指導其教學。新教師必須通過教學實踐將所學的教育教學知識和技能、專業(yè)知識和技能內(nèi)化為自身的教學實踐能力。

2.3 專業(yè)能力培養(yǎng)

2.3.1 專業(yè)理論知識水平的提升培養(yǎng) 新教師入職后，還必須周期性地進行專業(yè)理論知識學習提升。主要內(nèi)容和形式有專業(yè)學歷學位提升、參加專業(yè)教學進修、參加學術(shù)交流活動、專業(yè)前沿發(fā)展動態(tài)、科研能力培養(yǎng)等。開展以上內(nèi)容的培養(yǎng)有利于夯實專業(yè)教師的職業(yè)基礎，提升專業(yè)學術(shù)水平，開闊專業(yè)視野，從而為教師的職業(yè)生涯奠定堅實的基礎。

2.3.2 專業(yè)實踐能力培養(yǎng) 主要形式為臨床?？戚啀徎蜻M修，教師進行臨床鍛煉的?？茟鶕?jù)教師所學專業(yè)確定，但應是針對培養(yǎng)農(nóng)村醫(yī)學人才所必須具備的核心執(zhí)業(yè)能力，即農(nóng)村常見疾病診療、農(nóng)村常見危急癥處理、醫(yī)院轉(zhuǎn)診、農(nóng)村預防保健和農(nóng)村基層健康宣教能力等。

3 教師專業(yè)實踐教學能力標準體系

3.1 一級能力標準體系

根據(jù)醫(yī)學?？平逃奶攸c，有依據(jù)地選擇重要指標，并豐富指標內(nèi)涵，確立專業(yè)實踐教學能力建設的標準。所選指標應涵蓋教師的專業(yè)教學能力、專業(yè)實踐能力和專業(yè)實踐教學能力，可初步選取：職業(yè)態(tài)度、專業(yè)知識與素養(yǎng)、教學實踐能力、專業(yè)實踐能力、指導學生實踐能力、專業(yè)研究與發(fā)展能力6個領域，作為教師專業(yè)實踐教學能力建設標準的一級指標[2]。

3.2 專項能力標準體系

根據(jù)農(nóng)村醫(yī)學人才的執(zhí)業(yè)能力要求，在一級指標中的第4、5兩項中，還需分別制訂：農(nóng)村常見疾病診療能力、農(nóng)村常見危急癥處理能力、醫(yī)院轉(zhuǎn)診能力、農(nóng)村預防保健能力、農(nóng)村基層健康宣教能力共5個專項能力建設標準，不同專業(yè)不同學科的教師能力按對應的專項能力標準進行培養(yǎng)。只有建立了科學的能力標準，教師能力培養(yǎng)才會具有針對性和實效性。

4 教師專業(yè)實踐教學能力培養(yǎng)的教學和管理組織體系

4.1 管理組織

由主管教學、人事的校（院）長共同牽頭，教務處全面負責專業(yè)教師能力建設規(guī)劃、教師專業(yè)實踐教學能力培養(yǎng)工作的組織和安排，制訂培養(yǎng)培訓方案、培訓大綱、工作計劃、能力標準、考評指標和管理職責等；人事處同教務處共同制訂教師考核、職稱晉升、激勵機制等制度；由專門組建的教學團隊負責各項培養(yǎng)培訓任務，形成層層有人管、層層有人抓的層級管理，為確保培養(yǎng)工作的順利進行提供有利條件。

4.2 教學團隊

4.2.1 團隊組建 加強學校和醫(yī)院、學校和學校的合作，可在已建立的校院合作組織（如農(nóng)村醫(yī)學人才培養(yǎng)理事會）的協(xié)調(diào)下，由學校專業(yè)理論扎實、教學經(jīng)驗豐富、實踐能力強的教師和醫(yī)院臨床骨干、具有教學經(jīng)歷的醫(yī)師共同組成教師專業(yè)實踐教學能力教學團隊。

4.2.2 團隊培訓（1）組織團隊成員學習培訓大綱、能力建設標準，使其了解教師專業(yè)實踐教學能力的培訓任務和目標；（2）聘請專家專題講課，讓團隊成員對培訓從理論到實踐有進一步的了解，對培訓的內(nèi)容和方法加深認識，對這項工作給予更多重視；（3）加強團隊成員之間的合作、交流，共同探討教育領域、醫(yī)學領域的前沿發(fā)展動態(tài)，促進團隊自身能力不斷提升[3]。

4.2.3 團隊管理（1）強調(diào)團隊成員的遴選制度：制訂遴選標準，只有符合條件的教師或醫(yī)師才能夠擔任教師培訓工作，才能培養(yǎng)出符合農(nóng)村醫(yī)學人才培養(yǎng)目標的合格教師；（2）強調(diào)考評與淘汰制度：由專人負責對每次培訓工作效果實施教與學的雙方考評，對教學效果好的實施獎勵并記載入本人業(yè)務檔案，對教學效果差的實施淘汰。

5 教師專業(yè)實踐教學能力培養(yǎng)的方法體系

5.1 講授法、討論法、問題教學法并舉的方法系統(tǒng)

教師培養(yǎng)一定要多使用適合成人、在職人員培訓的教學方法，不論理論培訓還是實踐教學都不宜是單一的課堂講授，培訓方法應努力涵蓋講授、小組討論、角色扮演、操作演練等多種方法，針對性地開設專題講座和典型案例討論，合理運用以問題為中心的教學模式（PBL）和以團隊為中心的教學模式（TBL），以提高教師學習的積極性和主動性、提高教師的應用能力和思考能力。

5.2 直觀教學法與實操訓練法并重的方法系統(tǒng)

運用錄像、CAI、觀摩教學等直觀教學方法很有利于教師實踐能力培養(yǎng)，生動、逼真、實景、規(guī)范的教學，能使教師印象鮮明，記憶牢固，可獲得最佳培訓實效。不論是教學實踐還是臨床實踐，運用虛擬現(xiàn)實法、情景模擬法、實操練習法是鞏固知識、掌握技能不可缺少的方法。

5.3 臨床實踐導師帶教方法

教師臨床實踐是實踐教學能力培養(yǎng)的一個非常重要的環(huán)節(jié)，建議一個臨床實踐周期不低于6個月，最好使用導師制教育教學模式[4]。導師制可以充分調(diào)動指導教師的責任感和發(fā)揮其主導作用，使受培教師成為學習的主人，用“主人”的姿態(tài)對待所有的學習活動，將會對提高教師能力和帶教質(zhì)量起到積極的作用。

6 教師專業(yè)實踐教學能力考評體系

6.1 實踐教學能力考評體系

依據(jù)教師專業(yè)實踐教學能力建設的6個領域和5個專項能力標準，科學設計考評指標體系，各考評指標要設置權(quán)重，要能綜合評價教師接受培訓后在職業(yè)道德素養(yǎng)、現(xiàn)代教育理念、學科專業(yè)知識、專業(yè)實踐能力、指導學生實踐能力、自身學習能力、研究能力與創(chuàng)新精神等諸多方面的提升情況[5]。

6.2 教師考評體系與激勵機制

教師專業(yè)實踐教學能力培養(yǎng)，還必須激發(fā)教師的內(nèi)在動力，應盡快把教師專業(yè)實踐教學能力考評納入教師業(yè)務的整體考評體系之中[6]，同時修訂現(xiàn)行教師績效工資分配制度，把教師該項能力的考評結(jié)果與教師晉職晉升掛鉤，形成長效激勵機制，保障教師專業(yè)實踐教學能力可持續(xù)提升。

6.3 培養(yǎng)質(zhì)量評估與管理

教師專業(yè)實踐教學能力培養(yǎng)的過程性評估和結(jié)果性評估是不斷提高培養(yǎng)質(zhì)量、完善管理必不可少的環(huán)節(jié)。可確定適當?shù)脑u估指標進行培訓評估，了解培養(yǎng)中存在的問題，及時進行調(diào)整。同時，細化并明確質(zhì)量管理主體，深化教師聘用與考核機制改革，努力摸索出一套行之有效的農(nóng)村醫(yī)學教育教師專業(yè)實踐教學能力培養(yǎng)體系和管理模式。

總之，教師實踐教學能力培養(yǎng)工作是一項系統(tǒng)工程，學校應努力構(gòu)建教師培養(yǎng)的保障體系，做到培養(yǎng)體系健全、計劃明確、政策到位、經(jīng)費配套、落到實處，要按教師的專業(yè)結(jié)構(gòu)、年齡結(jié)構(gòu)有計劃分期分批地進行培養(yǎng)培訓，以提升廣大教師特別是中青年教師的能力，并切實抓好“雙師”教師隊伍建設，努力打造一支“數(shù)量足夠、素質(zhì)優(yōu)良、結(jié)構(gòu)合理”，能夠適應農(nóng)村醫(yī)學教育事業(yè)發(fā)展需要的教師隊伍。