謝 珊

（紹興護士學校，浙江 諸暨 311800）

藥物學基礎是中等衛(wèi)生職業(yè)教育護理專業(yè)一門重要的專業(yè)核心課程。該課程以解剖學、生理學和病原微生物學等為基礎，為護生學習內(nèi)、外、婦、兒等臨床專業(yè)課程做鋪墊，是基礎醫(yī)學與專業(yè)醫(yī)學之間的橋梁學科。本課程內(nèi)容主要包括藥物的作用、用法、不良反應和用藥注意事項等，其任務是使學生掌握藥物學的基本理論和藥物應用的基本技能，熟悉合理用藥原則，培養(yǎng)正確執(zhí)行醫(yī)囑、按照護理程序評價藥物療效、指導安全合理用藥的能力[1]。但是藥物品種繁多、藥名難記、理論性較強，而中職學生基礎知識薄弱，還未接觸臨床專業(yè)課，不善于聯(lián)系實際，所以傳統(tǒng)課堂枯燥乏味。為提高學生學習興趣，在一個新的教學內(nèi)容和教學活動開始時，教師必須精心設計一些新穎的導課方法。俗話說“良好的開端是成功的一半”，一個完美的導課猶如一位披著面紗的神秘人物，能激發(fā)學生想要揭開面紗一探究竟的沖動。筆者根據(jù)學生的學習特點以及多年的教學經(jīng)驗，積累了一些較好的新課導入方法，現(xiàn)介紹如下。

1 生活情景導入

藥物學基礎中所涉及的都是臨床常見藥，也是平時生活中常用的藥物，因此，可以把日常生活情景導入課堂，這樣學生通過自身體驗感受到某些藥物的作用及應用，把理論與實際相結合，能更容易理解抽象的藥物知識，達到事半功倍的學習效果。例如，學生平時最常見的兩大疾病是上呼吸道感染和急性腸胃炎，課堂上經(jīng)?？吹綄W生感冒發(fā)熱咳嗽，吃了藥后打瞌睡，還有些學生因腹瀉而不停跑廁所。此時教師可以提出一些問題（如：為什么有些感冒藥吃了后會嗜睡？）組織學生課前討論，讓學生說說他的患病經(jīng)歷和用藥體驗，并展示他所用的感冒藥和消炎藥，從而導入解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥、抗過敏藥、鎮(zhèn)咳藥等的學習。還有些學生一感冒就吃阿莫西林，一拉肚子就吃氟哌酸，這種濫用抗生素的現(xiàn)象在老百姓生活中也十分常見。讓學生通過藥品說明書來分析感冒藥的成分和作用與阿莫西林有何不同？通過討論、學習之后學生認識到抗微生物藥與解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥作用機制的不同，意識到指導臨床合理用藥的重要性，從而強化了他們的職業(yè)素養(yǎng)和職業(yè)能力。

2 親情導入

郭杰等[2]研究了中國10個地區(qū)人群高血壓患病率和控制情況，結果發(fā)現(xiàn)浙江地區(qū)高血壓患病率最高（占44.4%），可見我校大部分學生的家人可能患有高血壓。在學習抗高血壓藥時，可先讓學生回答幾個問題，如：你的家人有患高血壓的嗎？你關心過家人的身體健康狀況嗎？家里都有哪些常備降壓藥？你知道血壓控制不好的后果嗎？你將如何指導家人用降壓藥？通過一系列問題，激發(fā)學生的關愛之心和責任心，提高學生的學習積極性。另外，在講到縮宮素的應用時，可以先讓學生觀看分娩視頻，然后再聯(lián)想自己的出生，激發(fā)他們對母親的感恩之情，把這份仁愛之情拓展到家人及患者身上，順利實現(xiàn)情感教學目標。

3 醫(yī)療案例導入

為加強理論與實踐的聯(lián)系，實現(xiàn)中職教育理實一體化的培養(yǎng)目標，在導入新課時可以選擇一些典型、真實的臨床醫(yī)療案例。比如講解傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物時，先給出一個有機磷農(nóng)藥中毒的案例，讓學生描述一下他們看到的農(nóng)藥中毒患者有哪些癥狀？然后教師播放電視劇《急診科醫(yī)生》中小女孩喝農(nóng)藥中毒的片段，最后提出問題：為什么醫(yī)生說這個小女孩治不好了？農(nóng)藥中毒很難治嗎？又比如在講解強心苷時，先給出案例：56歲男性患者，因慢性心功能不全，醫(yī)生給予地高辛0.5mg口服，一日一次，今患者訴腹痛惡心嘔吐，查心率130次/分，患者視物不清，把白大褂看成綠色。在詢問病情時，護士發(fā)現(xiàn)患者記憶力減退，地高辛一日吃了兩次。經(jīng)醫(yī)生診斷，目前該患者為地高辛中毒。然后提出問題：患者為何會中毒？如果不及時救治，該患者會怎么樣？帶著這些問題，學生很自然地進入教師設置的情境，使學習不再枯燥乏味。視頻里患者及家屬的痛苦深深地觸動了學生，責任感和使命感激發(fā)了他們的求知欲，學習目標更明確，案例的導入不僅提高了學習效率，還鍛煉了學生的思考能力和解決實際問題能力。

4 新聞熱點導入

時事熱點最能吸引學生的眼球，教師要經(jīng)常關注新聞報道，尤其是一些與藥物有關的新聞，不僅能與學生產(chǎn)生思想上的共鳴，還能使學生加深對該類藥物知識的理解。比如在講解糖皮質激素時，可以導入赤峰醫(yī)院醫(yī)生投毒事件：內(nèi)蒙古赤峰市第二醫(yī)院放射科主任張某被其同事持續(xù)幾年在水杯中投放糖皮質激素，導致其股骨頭壞死、高血壓、白內(nèi)障等多種疾病，后張某不堪病痛的折磨服藥自殺。教師提出問題：糖皮質激素是藥物，為什么此案會變成投毒案？它到底給人帶來什么痛苦以至于被害人會自殺？又比如2017年湖南桃江縣第四中學學生群發(fā)肺結核疫情事件，學校和當?shù)丶部刂行牡臒o作為讓學生家長非常憤怒，繼而引起了中央政府的高度重視。教師提出問題：為什么學生家長憤而上訪？肺結核治療過程對學生的學習和生活影響大嗎？雙重身份使學生對學校、醫(yī)院相關新聞尤為關注，新聞里主人公的遭遇引發(fā)了學生的深思，學生懷著一種想要追查事實真相的職業(yè)心理，帶著教師設置的問題順利進入新課的學習。

5 疾病宣傳日導入

為普及各類危害人類生命與健康的世界性重大疾病的基本常識、基本檢查知識和預防知識，世界衛(wèi)生組織成立了一些疾病關愛日或宣傳日，比如每年的12月1日是世界預防艾滋病日。2014年，浙江省艾滋病新增率達85%，學生感染人數(shù)日益增多[3]。因此，在講解抗病毒藥時，可以通過世界預防艾滋病日的宣傳視頻導入。艾滋病到底是一種什么疾病？為什么國家領導十分重視？在醫(yī)療技術發(fā)達的今天為何它還能在全世界如此肆虐？難道沒有藥物可以控制它嗎？通過宣傳視頻，讓學生認識到艾滋病的危害，急切地想知道是否有藥可醫(yī)、有藥可防，從而順利進入抗病毒藥的學習，讓他們意識到艾滋病的預防是多么重要。

6 歷史故事導入

有些經(jīng)典藥物的發(fā)明或發(fā)現(xiàn)具有非常傳奇的色彩，它們對藥物學乃至整個人類的發(fā)展都有重要意義，如果把該藥物背后的故事以歷史紀錄片的形式導入，既能讓學生了解當時的社會歷史背景，又能讓他們感受到人類與自然抗爭的精神，從而激發(fā)學生對醫(yī)學領域探索的無限追求。比如阿司匹林被譽為19世紀最神奇的藥物，它的問世頗費了一番周折，這么神奇的藥卻遭遇了多年冷遇。又比如青霉素幾乎無人不知無人不曉，它的偶然發(fā)現(xiàn)開創(chuàng)了用抗生素治療疾病的先河，但它從誕生到臨床應用卻經(jīng)歷了漫長而曲折的過程，并與世界大戰(zhàn)關系密切。這些傳奇故事能讓學生對即將要學習的藥品有一個全新的認識，激發(fā)學習興趣與積極性。

7 電視廣告導入

教師可以讓學生模仿藥品相關電視廣告來導入新課，對參與者給予加平時分的獎勵。學生的表演讓抽象的藥理知識變得生動而有趣，學生參與課堂不但活躍了課堂氣氛，更提高了他們的學習積極性。這種模式學生普遍表示非常喜歡，能顯著提高他們的學習興趣和學習效率。

有導課設計的班級在期末考試中合格率和優(yōu)秀率明顯高于無導課設計的班級。俗話說“教無定法，貴在得法”，導課方法多種多樣，如人物導入、考點導入等，教師應根據(jù)學生實際情況，緊扣教學內(nèi)容，每節(jié)課都不拘泥于某種形式的導入，靈活應用不同的方法吸引學生的注意力，然后及時切入主題，學生就會跟隨教師的思路，循序漸進，逐步深入，使整個教學取得事半功倍的效果。