RBL教學(xué)模式及其在醫(yī)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用

于爽

（白城醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校，吉林白城 137000）

RBL教學(xué)模式有兩個含義，一是以資源為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)（Resource Based Learning），二是以研究為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)（Research Based Learning）。以資源為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)是學(xué)習(xí)者通過接觸或運(yùn)用各種資源（書籍文章、音像材料、電子數(shù)據(jù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、人力資源等）開展實踐活動，在教師的指導(dǎo)下完成學(xué)習(xí)目標(biāo)的過程。該教學(xué)法在豐富學(xué)習(xí)資源環(huán)境中教學(xué)，以學(xué)生為中心，學(xué)生為學(xué)習(xí)過程的執(zhí)行者，教師為教學(xué)過程的設(shè)計者和指導(dǎo)者，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識和自主學(xué)習(xí)能力，促進(jìn)學(xué)生個性發(fā)展，使其理論知識和實踐技能得到全面發(fā)展[1]。以研究為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)是一種以探究未知問題為基礎(chǔ)，設(shè)計綜合實驗為載體，構(gòu)建開放式學(xué)生主動參與的教學(xué)模式，旨在通過充分調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)主動性、積極性和創(chuàng)造性來提高學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的能力，提高學(xué)生自學(xué)能力和實踐能力，培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)思維和創(chuàng)新意識。

1 RBL教學(xué)模式概述

1.1 以資源為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)

1.1.1 流程和影響因素

以資源為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)的基本流程為：明確主題→展開調(diào)查→收集資料→分析問題→解決問題，資源的豐富性、教師的技術(shù)水平和學(xué)生的自主性是影響RBL學(xué)習(xí)效果的因素。

1.1.2 特點

該方法具有一定的靈活性，即學(xué)生根據(jù)自己實際通過不同的途徑獨(dú)立和共同查閱有價值的材料，選擇自己喜歡的方式來研究同一問題。該方法具有一定的自主性，即學(xué)習(xí)過程中，學(xué)生主動控制學(xué)習(xí)過程，控制學(xué)習(xí)步調(diào)。

1.1.3 問題與挑戰(zhàn)

在教師教方面，由于以資源為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)缺乏相應(yīng)教學(xué)法和技術(shù)的支持，存在的問題表現(xiàn)在教學(xué)過程程序化為“資源查找＋簡單的資源組合＋學(xué)生陳述”，有時難以解決提出的問題；由于不甚了解資源的有效屬性、資源類型與學(xué)習(xí)活動不匹配，存在的問題表現(xiàn)在學(xué)習(xí)設(shè)計質(zhì)量較低或流于形式；由于以資源為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)帶給教學(xué)更多的技術(shù)因素，面臨的挑戰(zhàn)表現(xiàn)在如何使用恰當(dāng)教育技術(shù)來促進(jìn)學(xué)生內(nèi)化知識和提高教學(xué)模式有效性，如何進(jìn)行有效學(xué)習(xí)設(shè)計兩個方面。

在學(xué)生學(xué)方面，參差不齊的師生信息素養(yǎng)水平?jīng)Q定了部分學(xué)生尤其是低年級部分學(xué)生可能無法辨別信息的真?zhèn)魏秃x，有的學(xué)生因尚未掌握選擇和分析信息的技巧致使無法獲取信息和知識，導(dǎo)致的問題表現(xiàn)為學(xué)習(xí)失敗或無效有效學(xué)習(xí)；在師生現(xiàn)有的信息素養(yǎng)水平下，教師面臨的挑戰(zhàn)表現(xiàn)在如何支持學(xué)生高質(zhì)量地完成以資源為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)過程。

在資源方面，收集得到資源有時沒有被設(shè)計重用，往往缺乏適應(yīng)性，局限于單一教學(xué)模式，存在資源開發(fā)成本高且生命周期短的問題；面臨的挑戰(zhàn)主要是如何提高資源的可重用性，如何延長資源的生命周期。

1.2 以研究為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)

以研究為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)是一種開放的教學(xué)模式，可有機(jī)整合教學(xué)和科研以及學(xué)習(xí)、科研和實踐，充分調(diào)動和培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)和科研能力，提高創(chuàng)新思維能力和綜合能力。

1.2.1 教師在以研究為基礎(chǔ)學(xué)習(xí)的角色和要求

在實施以研究為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)時，必須做到以學(xué)生為主體，在教學(xué)過程中教師主要起指導(dǎo)和輔助的作用，由傳統(tǒng)教學(xué)法的主角變?yōu)榕浣恰?/p>

為提高教學(xué)效率，開展教學(xué)時教師應(yīng)具備豐富學(xué)科理論知識、嫻熟的實驗和儀器操作技能以及全面分析過濾利用評價判斷資源能力[2]，善于發(fā)現(xiàn)并及時糾正和指導(dǎo)學(xué)生操作中出現(xiàn)的問題，正確引導(dǎo)學(xué)生參與教學(xué)活動，增強(qiáng)處理課堂實際問題的應(yīng)變能力，實現(xiàn)教學(xué)和科研相互帶動相互促進(jìn)，不斷提高教學(xué)質(zhì)量。

1.2.2 充分發(fā)揮學(xué)生的主導(dǎo)作用

以研究為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)是以學(xué)習(xí)知識為目的，是對課堂理論知識的補(bǔ)充，可以開拓學(xué)生知識面，開闊視野。為充分發(fā)揮學(xué)生的主導(dǎo)作用，鍛煉學(xué)生科學(xué)思維以及動手實踐和創(chuàng)新能力，在研究課題前準(zhǔn)備時，教師必須教會學(xué)生查閱文獻(xiàn)的基本方法，通過對文獻(xiàn)資料的整理歸納和分析，提出并解決與教學(xué)內(nèi)容有關(guān)的科學(xué)問題。進(jìn)而通過課題設(shè)計和縝密的實驗操作，通過小組成員的相互協(xié)作，發(fā)揮團(tuán)隊精神，讓學(xué)生充分體會到實驗性研究的客觀性，鍛煉和提高學(xué)生的動手實踐和解決問題能力以及團(tuán)結(jié)合作能力。

以研究為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)能變被動學(xué)習(xí)為主動學(xué)習(xí)，有機(jī)融合講解、分析、科學(xué)討論、科研操作和互動，為學(xué)生創(chuàng)建學(xué)習(xí)、科研和實踐為一體的學(xué)習(xí)平臺，能充分調(diào)動和開發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)主動性和積極性以及想象力和創(chuàng)造力，真正體現(xiàn)了學(xué)生的主體地位，促進(jìn)學(xué)生有的放矢的學(xué)習(xí)，主動思考和解決問題，理解和掌握與教學(xué)內(nèi)容有關(guān)的理論知識。

2 RBL教學(xué)模式在醫(yī)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用

2.1 在遺傳學(xué)實驗教學(xué)的應(yīng)用

李敏等[3]選擇生物工程專業(yè)、生物工程（生物制藥方向）專業(yè)179 名本科生，對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)模式，實驗組采用RBL教學(xué)模式，對照組成績?yōu)?（85.05±2.84）分，實驗組成績?yōu)椋?1.7±5.41）分，兩者差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），問卷調(diào)查表明RBL教學(xué)模式能提高學(xué)生學(xué)習(xí)主動性、文獻(xiàn)檢索能力、分析問題能力和實踐能力，得出RBL教學(xué)模式有助于學(xué)生掌握和理解理論知識，加強(qiáng)學(xué)生的實踐動手能力，培養(yǎng)學(xué)生開拓創(chuàng)新能力，培養(yǎng)學(xué)生團(tuán)結(jié)協(xié)作的精神和責(zé)任感的結(jié)論。

2.2 在影像學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用

整合PBL/CBL/RBL教學(xué)模式，開展以問題、病例和研究為導(dǎo)向的能力實踐教學(xué)，并借助醫(yī)院信息技術(shù)優(yōu)勢，打通PACS/RIS/HIS 系統(tǒng)，實現(xiàn)無障礙共享，最大化地整合全院資源用于影像學(xué)教學(xué)，實踐表明PBL/CBL/RBL教學(xué)模式結(jié)合PACS/RIS/HIS 系統(tǒng)，可有效提升教學(xué)實用性，滿足對于未來影像學(xué)人才的培養(yǎng)需求[4]。

2.3 在實驗針灸學(xué)實驗教學(xué)中的應(yīng)用

陳迎龍等[5]以培養(yǎng)學(xué)生能力為導(dǎo)向，以實驗針灸學(xué)實驗課程為依托，在基于“以探究為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)”教學(xué)模式下引入“開題式結(jié)合自主設(shè)計性試驗”教學(xué)法，應(yīng)用結(jié)果表明該教學(xué)模式提高了學(xué)生的綜合素質(zhì)和科研能力，推動教師轉(zhuǎn)變教學(xué)理念，促進(jìn)教學(xué)改革，優(yōu)化教學(xué)策略，提高教學(xué)水平。

2.4 在營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用

宋家樂等[6]以某醫(yī)學(xué)院預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)本科學(xué)生為研究對象，在實驗組營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)課程中引入以研究為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)模式，對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)模式，結(jié)果表明實驗組期末考核總成績明顯高于對照組 （P<0.05），實驗組客觀題的基本正確率與對照組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），實驗組主觀題的基本正確率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對照組（P<0.05），說明RBL教學(xué)方法有助于培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，提高學(xué)習(xí)效率，有效提高營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)課程的教學(xué)質(zhì)量。

2.5 在藥物分析課程教學(xué)中的應(yīng)用

楊興鑫等[7]簡要綜述和比較我國高等教育目前所采取的以教師為中心的LBL、CBL 教學(xué)模式及以學(xué)生為中心的PBL、RBL教學(xué)模式，指出當(dāng)前該校藥物分析教學(xué)存在的不足，分析該校藥學(xué)專業(yè)本科生知識結(jié)構(gòu)，進(jìn)而依據(jù)藥物分析課程的知識特點設(shè)計LBL-CBLPBL-RBL 四軌教學(xué)模式用于該課程的理論教學(xué)實踐中，結(jié)果表明四軌教學(xué)模式能夠提升學(xué)生的自主學(xué)習(xí)興趣，激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造力，有利于學(xué)生將理論結(jié)合實際、學(xué)以致用，提高分析、解決問題能力以及溝通能力和團(tuán)隊協(xié)作能力。

2.6 在針灸臨床課教學(xué)中的應(yīng)用

荊秦等[8]以針灸推拿專業(yè)學(xué)生為研究對象，對照組學(xué)生采用傳統(tǒng)單一的LBL 教學(xué)法，試驗組學(xué)生采用LBL 與RBL教學(xué)法相結(jié)合的多元化教學(xué)模式，結(jié)果表明試驗組學(xué)生對學(xué)習(xí)有更高的積極性和主動性，對知識有更深的理解和掌握，對臨床操作技能有更好地掌握，能明顯增強(qiáng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的能力，可見RBL教學(xué)法有助于學(xué)生掌握和理解理論知識，加強(qiáng)學(xué)生實踐動手能力，培養(yǎng)學(xué)生思維能力、團(tuán)結(jié)協(xié)作精神和責(zé)任感。

2.7 在生物技術(shù)開放實驗教學(xué)中的應(yīng)用

魯雅潔等[9]以RBL 為基礎(chǔ)對探究式開放實驗課程進(jìn)行了“一心四化”（以學(xué)生為中心，參與學(xué)生多樣化，項目實施分階化，技能訓(xùn)練模塊化，時間空間多樣化）改革與探索，通過該開放實驗教學(xué)激發(fā)了學(xué)生對專業(yè)課程的興趣，鍛煉了學(xué)生創(chuàng)新思維和實踐操作能力，起到了良好教學(xué)效果。