想知道心血管病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)有多高，“ASCVD風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估”告訴你

潘柏申

風(fēng)險(xiǎn)指標(biāo)眾多，綜合評(píng)判不易

高血壓、吸煙、血脂異常、糖尿病、超重與肥胖、身體活動(dòng)不足、不合理飲食等都是患心血管疾病的重要危險(xiǎn)因素。如何對(duì)這么多的風(fēng)險(xiǎn)指標(biāo)進(jìn)行綜合評(píng)判一直是多年來(lái)困擾醫(yī)學(xué)界的重要問(wèn)題。

1998年以來(lái)，歐美科學(xué)家們建立了Framingham風(fēng)險(xiǎn)積分、ATPⅢ指南、SCORE風(fēng)險(xiǎn)積分、ORISK積分、Reynold積分等多個(gè)評(píng)分系統(tǒng)，綜合利用血糖、血脂、血壓及生活習(xí)慣等臨床數(shù)據(jù)來(lái)協(xié)助心血管疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。不過(guò)，這類(lèi)評(píng)分模型存在適用人群年齡范圍較窄、對(duì)患者病史有限制、人種限制較大等缺點(diǎn)，在中國(guó)人群中的應(yīng)用較為有限。

多年來(lái)，國(guó)內(nèi)外發(fā)布的血脂異常防治指南的核心內(nèi)容均包括動(dòng)脈硬化性心血管疾?。ˋSCVD）發(fā)病總體危險(xiǎn)的評(píng)估方法和危險(xiǎn)分層的標(biāo)準(zhǔn)，但涉及的參數(shù)分層十分詳細(xì)，評(píng)判與控制方案也很復(fù)雜，不利于臨床應(yīng)用及推廣。

獨(dú)創(chuàng)“風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估模型”，風(fēng)險(xiǎn)、目標(biāo)、措施“一目了然”

為解決這一問(wèn)題，復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院檢驗(yàn)科通過(guò)對(duì)十多年來(lái)檢驗(yàn)大數(shù)據(jù)的綜合統(tǒng)計(jì)分析，建立了一套適合中國(guó)人的ASCVD風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估模型。只要輸入患者的生活習(xí)慣、家族史、用藥史，以及血糖、血脂等數(shù)據(jù)，通過(guò)計(jì)算機(jī)系統(tǒng)對(duì)這些信息分別進(jìn)行評(píng)分并代入大數(shù)據(jù)模型，即可得出患者10年內(nèi)ASCVD的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，并自動(dòng)導(dǎo)出個(gè)性化的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估報(bào)告。

ASCVD風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估報(bào)告分為四部分：臨床特征、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果、個(gè)性化目標(biāo)值和健康處方。認(rèn)真閱讀這份報(bào)告，患者就能輕松獲知自己ASCVD的患病風(fēng)險(xiǎn)及應(yīng)當(dāng)采取的防治措施。臨床醫(yī)生也能夠根據(jù)報(bào)告設(shè)定的個(gè)性化的血脂、血糖、血壓控制目標(biāo)，制訂相應(yīng)的藥物治療方案。

怎樣進(jìn)行ASCVD風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估

患者在門(mén)診就診時(shí)，由臨床醫(yī)生開(kāi)具血脂、血糖等化驗(yàn)單，并記錄患者身高、體重及相關(guān)病史信息。隨后，患者在檢驗(yàn)科進(jìn)行相關(guān)檢查。檢測(cè)完成后，檢驗(yàn)醫(yī)師會(huì)將患者的相關(guān)臨床信息及檢驗(yàn)結(jié)果輸入ASCVD風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估模型中，由計(jì)算機(jī)進(jìn)行評(píng)估與建模，最終得到一份個(gè)性化的ASCVD風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估報(bào)告?；颊呖梢詤⒄赵u(píng)估報(bào)告，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性防治。