李 鵬

成都市青白江區(qū)人民醫(yī)院 四川成都 610300

骨折是指骨結(jié)構(gòu)的連續(xù)性發(fā)生部分或完全斷裂，現(xiàn)代社會(huì)由于交通發(fā)達(dá)，人口老齡化，在兒童、中青年及老年人均比較常見(jiàn)，它通常是一個(gè)部位骨折，部分會(huì)成為多發(fā)性骨折，若及時(shí)進(jìn)行治療，大部分的人會(huì)徹底恢復(fù)，還有一小部分因?yàn)槭軅某潭容^重，未及時(shí)就醫(yī)，或者后期康復(fù)不足而產(chǎn)生后遺癥。俗話說(shuō)傷筋動(dòng)骨一百天，所以在骨折后，必須要安心靜養(yǎng)，才能盡快長(zhǎng)好。

一、病因

（1）直接暴力：暴力是直接導(dǎo)致某一骨骼部位骨折，如突然發(fā)生的車輪撞擊小腿，撞擊處發(fā)生脛腓骨骨干骨折；（2）間接暴力 ：比如從高處突然跌落足部先著地，導(dǎo)致胸腰脊柱的椎體發(fā)生爆裂性或壓縮性骨折；（3）積累性勞損：反復(fù)、長(zhǎng)期、輕微的直接或間接導(dǎo)致肢體的某一部位骨折；（4）疾?。河行┠[瘤、感染等能侵入骨質(zhì)，破壞骨骼結(jié)構(gòu)引起骨折。

二、治療

（1）復(fù)位。將因骨折導(dǎo)致的斷端重新進(jìn)行移位，使之重新恢復(fù)其作用。它的方法有閉合復(fù)位和手術(shù)復(fù)位兩種。（2）固定。復(fù)位后，由于人體在活動(dòng)時(shí)會(huì)導(dǎo)致其不穩(wěn)定，所以要根據(jù)其位置采取不同的固定方式，使其能快速愈合，常用的固定方法有：夾板、石膏繃帶、牽引制動(dòng)固定、外固定支架等，這些被稱為外固定。若通過(guò)手術(shù)切開用鋼板、螺絲釘、鋼針等固定，則稱為內(nèi)固定。（3）功能鍛煉。在條件允許的情況下，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行活動(dòng)，能促使骨折斷端愈合，并防止肌肉萎縮，使其快速恢復(fù)到骨折前的正常狀態(tài)。

三、骨折病人吃什么好的快

（1）早期。飲食應(yīng)該以高維生素、高蛋白、低脂的清淡，易消化的食物為主，不過(guò)多的食用油膩、辛辣刺激性的食物，每天需要攝入熱量為2000kcal。（2）中期。飲食原則應(yīng)該以補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)及搭配豐富的維生素為主，多吃一些富含維生素多的水果，多曬太陽(yáng)可以補(bǔ)充鈣，并能促進(jìn)鈣的吸收，每天需攝入熱量為3000kcal。（3）晚期。飲食上可食用高蛋白、高熱量、高維生素的含鈣食物，除了正常的飲食外，可以喝點(diǎn)老母雞湯、骨頭湯、燉水魚等，禁止大量飲酒，每天所需的能量約3000 至4000kcal。同時(shí)也可以根據(jù)患者的恢復(fù)情況制定相應(yīng)的飲食計(jì)劃，做到營(yíng)養(yǎng)均衡，同時(shí)養(yǎng)成早睡早起、不抽煙、不酗酒、不過(guò)量的活動(dòng)以及不做大幅度的運(yùn)動(dòng)等習(xí)慣，確保影飲食方案能順利進(jìn)行。

四、骨折病人飲食注意事項(xiàng)

（1）忌盲目補(bǔ)充鈣質(zhì)。有的人認(rèn)為骨折了要多補(bǔ)充點(diǎn)鈣質(zhì)就能快速愈合，但其實(shí)不然，研究表明，增加鈣的攝入不但不會(huì)加速骨的愈合，反而會(huì)對(duì)長(zhǎng)期臥床的病人引發(fā)血鈣增高的危險(xiǎn)，同時(shí)血磷降低。對(duì)骨折病人來(lái)說(shuō)，身體中并不缺乏鈣質(zhì)，所以不能盲目的補(bǔ)充鈣質(zhì)，應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下加強(qiáng)鍛煉，就能促進(jìn)鈣的吸收，使斷骨快速愈合。（2）忌多吃肉骨頭。有些人在骨折后認(rèn)為多吃骨頭可以好得更快，結(jié)果卻恰恰相反，不但不會(huì)促進(jìn)，反而會(huì)使骨折推遲愈合時(shí)間，肉骨頭里的磷和鈣導(dǎo)致骨質(zhì)的有機(jī)質(zhì)失調(diào)，對(duì)骨骼的愈合產(chǎn)生阻礙。但是肉骨頭湯可以激發(fā)食欲，少量飲用是可以的。（3）忌難消化。骨折病人因?yàn)槭喙潭ǘ拗屏嘶顒?dòng)，再加上傷處疼痛導(dǎo)致食欲不振，所以，飲食既要營(yíng)養(yǎng)豐富，也要易消化。不能食用容易引起脹氣或難以消化的食物，如山芋、糯米等。（4）忌少喝水。因骨折而臥床的病人，因行動(dòng)不便，活動(dòng)比較少，也為了避免麻煩不喝水或者少喝水，那樣會(huì)導(dǎo)致腸蠕動(dòng)減弱，引起便秘，所以病人想喝水就喝水，不用有所顧慮。

五、骨折病人的護(hù)理

（1）病情嚴(yán)重者，需密切注意其生命體征，按照醫(yī)囑進(jìn)行輸液或輸血，防止發(fā)生休克；（2）觀察病人的情緒變化，必要時(shí)進(jìn)行安撫，使其減輕焦慮和恐懼心理；（3）安置合適的肢位和體位，在不影響固定的原則下，經(jīng)常更換體位，以防引起墜積性肺炎和肺炎，使用托馬斯架、布朗架的病人，要滿足其肢位要求；（4）經(jīng)常檢查牽引和固定情況，保持其穩(wěn)定性，防止出現(xiàn)錯(cuò)位，產(chǎn)生不必要的麻煩；（5）護(hù)理操作時(shí)，動(dòng)作要輕柔，移動(dòng)病人要對(duì)其受傷部位進(jìn)行保護(hù)，病人出現(xiàn)疼痛時(shí)，要及時(shí)檢查，找出原因，或者遵醫(yī)囑給予止痛劑；（6）注意觀察患者的患肢血運(yùn)，包括其顏色、溫度、腫脹情況、感覺(jué)、動(dòng)脈搏動(dòng)等，如有異常情況，及時(shí)告知醫(yī)生，并協(xié)助處理。

本文對(duì)骨折的病因、治療、飲食及護(hù)理做了簡(jiǎn)單介紹，飲食方面根據(jù)不同時(shí)期，有不同的飲食變化，還有一些不能食用的食物。在突發(fā)骨折后，最佳的治療時(shí)間是24-48 小時(shí)之內(nèi)，這個(gè)時(shí)間，骨折后局部腫脹和出血量不大，可以運(yùn)用手法復(fù)位治療，且難度不大，如果超出時(shí)間，手法復(fù)位比較困難，患肢消腫延遲，增加后期手術(shù)難度，影響后期康復(fù)甚至留有后遺癥。所以在骨折后一定要及時(shí)去醫(yī)院治療，不能自行在家治療，延誤病情。