張兆利

【案例】去年初，青年農(nóng)民工賀某被一家建筑公司錄用。在一次施工中，賀某不慎從腳手架上跌落，造成九級傷殘。在賀某治療期間，建筑公司只是“從人道主義出發(fā)”為其支付醫(yī)療費(fèi)2.2萬元。由于之前賀某未與用人單位簽訂書面勞動合同，單位也未為他繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，其妻遂委托律師收集證據(jù)，及時(shí)向人社部門提出了確認(rèn)賀某系工傷的申請。經(jīng)審查，勞動人事爭議仲裁委員會作出認(rèn)定，確認(rèn)賀某為工傷，裁決建筑公司為其支付治療費(fèi)、誤工費(fèi)、傷殘補(bǔ)助金等費(fèi)用合計(jì)18萬余元。

【點(diǎn)評】現(xiàn)實(shí)中，農(nóng)民工遭受事故傷害的情形時(shí)有發(fā)生。但在部分企業(yè)，特別是流動性、季節(jié)性強(qiáng)的建筑領(lǐng)域，故意逃避參加工傷保險(xiǎn)義務(wù)、與傷者協(xié)議私了、拒不落實(shí)相關(guān)待遇等侵害員工權(quán)益的做法依然存在。為此，建議農(nóng)民工在遇到工傷時(shí)掌握以下幾點(diǎn)維權(quán)常識。

首先，要明晰哪些情形“算工傷”。

所謂工傷，是指生產(chǎn)勞動過程中，由于外部因素直接作用而引起機(jī)體組織的突發(fā)性意外損傷。依照我國《工傷保險(xiǎn)條例》等法律法規(guī)規(guī)定，下列情形屬于工傷：在工作時(shí)間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的；工作時(shí)間前后在工作場所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的；在工作時(shí)間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的；患職業(yè)病的；因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的；在上下班途中，受到機(jī)動車事故傷害的。職工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)視同為工傷：在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的；在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益活動中受到傷害的；職工原在軍隊(duì)服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。另外，根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理工傷保險(xiǎn)行政案件若干問題的規(guī)定》，職工在“上下班途中”遇到以下四種情形，可以認(rèn)定工傷：1.在合理時(shí)間內(nèi)往返于工作地與住所地、經(jīng)常居住地、單位宿舍的合理路線的上下班途中；2.在合理時(shí)間內(nèi)往返于工作地與配偶、父母、子女居住地的合理路線的上下班途中；3.從事屬于日常工作生活所需要的活動，且在合理時(shí)間和合理路線的上下班途中；4.在合理時(shí)間內(nèi)其他合理路線的上下班途中。

其次，發(fā)生工傷要及時(shí)認(rèn)定。

《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定，職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請。遇有特殊情況，經(jīng)報(bào)社會保險(xiǎn)行政部門同意，申請時(shí)限可以適當(dāng)延長。用人單位未及時(shí)提出工傷認(rèn)定申請的，工傷職工或者其直系親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起一年內(nèi)，可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請。對農(nóng)民工而言，申請工傷認(rèn)定的時(shí)效為一年。超過了這一期限，從法律角度講也就喪失了最終享受工傷保險(xiǎn)待遇的權(quán)利。

申請工傷認(rèn)定時(shí)，農(nóng)民工須提供與用人單位存在勞動關(guān)系（包括事實(shí)勞動關(guān)系）的勞動合同。但在沒有勞動合同的情況下，工傷農(nóng)民工可提供能夠證明存在事實(shí)勞動關(guān)系的其他材料，如工資發(fā)放單、工作證、工友同事的書面證明等。社會保險(xiǎn)行政部門受理工傷認(rèn)定申請后，根據(jù)審核需要可以對事故傷害進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，用人單位、職工、工會組織、醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)予以協(xié)助。職工或者其近親屬認(rèn)為是工傷，用人單位不認(rèn)為是工傷的，由用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任。另外，工傷農(nóng)民工在治療過程中需要注意兩點(diǎn)：一是病歷要由自己保管。因?yàn)檫M(jìn)行勞動能力鑒定時(shí)需要提供全部病歷，否則將無法享受工傷待遇。如果病歷被單位拿走且不愿提供，工傷職工及其親屬應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院復(fù)印病歷，并加蓋病歷專用章。二是治療工傷時(shí)要用本人名字。如果住院時(shí)用他人姓名頂替，則真正的受傷人員不能以該診斷證明申請工傷認(rèn)定。

第三，進(jìn)行勞動能力鑒定。

勞動能力鑒定，是指勞動功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級鑒定。勞動功能障礙分為10個(gè)傷殘等級，最重的為1級，最輕的為10級。勞動能力鑒定是合理確定工傷保險(xiǎn)待遇的基礎(chǔ)。工傷農(nóng)民工經(jīng)治療傷情相對穩(wěn)定后，如果認(rèn)為有殘疾或影響勞動能力的，本人或其直系親屬可向設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會提出鑒定申請。工傷者如果對鑒定結(jié)論不服，應(yīng)當(dāng)自收到鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)向省、自治區(qū)、直轄市勞動能力鑒定委員會提出再次鑒定申請，省級勞動能力鑒定委員會作出的鑒定結(jié)論為最終結(jié)論。勞動能力鑒定結(jié)論作出一年后，如果工傷農(nóng)民工認(rèn)為自己的傷情發(fā)生變化，可向勞動能力鑒定委員會提出復(fù)查鑒定申請，由勞動能力鑒定委員會依據(jù)國家標(biāo)準(zhǔn)對其進(jìn)行復(fù)查鑒定。

第四，申請工傷待遇。

工傷農(nóng)民工經(jīng)勞動能力鑒定委員會鑒定，確定傷殘等級后，享受相應(yīng)的待遇。如果工傷農(nóng)民工對社會保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)核定的工傷保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)有異議，或者對經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不依法支付其工傷保險(xiǎn)待遇、不依法為其調(diào)整工傷保險(xiǎn)待遇或者停止其工傷保險(xiǎn)待遇有異議的，可以通過申請復(fù)查和行政復(fù)議、行政訴訟的方式處理。