熊桃

近幾年來，我院接診的小兒疝氣人數(shù)日益增加。對(duì)有些患兒，我囑其家長(zhǎng)不用擔(dān)心，病情可自愈;而對(duì)有些患兒，我則勸家長(zhǎng)盡快讓孩子接受手術(shù)。很多家長(zhǎng)不理解，怎么一樣的病，治法卻差別這么大呢？今天就為大家分享一些小兒疝氣的常識(shí)。

男孩比女孩多發(fā)

人體肚皮共有7層組織，最外面的一層就是我們傳統(tǒng)意義上的“肚皮”，也就是皮膚，肚皮最里面的一層我們稱之為腹膜，腹膜雖然很薄，但彈性特別好，并且它把整個(gè)腹腔完全包繞起來，能夠保護(hù)腹腔中的各種臟器。正常情況下，我們的腹腔是處于封閉狀態(tài)，但如果在腹腔壁上某個(gè)位置存在一個(gè)薄弱區(qū)域，或者出現(xiàn)一個(gè)小孔，那么腹腔內(nèi)的各種臟器就有可能從這個(gè)洞或薄弱區(qū)掉到外邊，這就是疝氣

疝氣在男性嬰兒中比較常見。這是因?yàn)槟行蕴涸诎l(fā)育兩三個(gè)月時(shí)，睪丸并沒有在陰囊里，而是在腰后部，在出生前兩三個(gè)月的時(shí)間里，睪丸才會(huì)達(dá)到陰囊，在睪丸下陷的過程中，一般會(huì)留下一個(gè)通道，這個(gè)通道在出生前或者在出生后不久能夠自動(dòng)閉合，確保腹腔能夠密閉完整。但由于種種原因，比如早產(chǎn)、嬰兒先天體弱，導(dǎo)致這一通道遲遲無法閉合，那么腹腔內(nèi)的臟器就有可能會(huì)通過這個(gè)通道跑到外邊.從而在大腿根部至睪丸之間的位置形成疝氣。除了上面提到的腹股溝，疝氣還可發(fā)生在肚臍，我們稱之為臍疝。

小鼓包有大危害

疝氣形成的鼓包會(huì)對(duì)睪丸造成一定的沖擊擠壓，從而對(duì)睪丸正常發(fā)育造成一定的影響。睪丸發(fā)育需要一個(gè)低體溫環(huán)境，一般情況下，睪丸正常溫度要比人體溫度低3℃左右，這樣有利于睪丸細(xì)胞和青春期以后精子的活動(dòng)度，而腹腔內(nèi)的溫度基本比較高，在發(fā)生疝氣時(shí)，對(duì)睪丸造成積壓的同時(shí)，還會(huì)導(dǎo)致陰囊溫度升高，不利于小兒正常生長(zhǎng)生育。如果疝氣比較嚴(yán)重，會(huì)導(dǎo)致腹腔內(nèi)臟嚴(yán)重卡位，引發(fā)腸梗阻，孩子會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的肚子疼、惡心、嘔吐等癥狀，若不及時(shí)手術(shù)會(huì)威脅孩子生命安全。

微創(chuàng)手術(shù)，最快一天就可出院

1歲以下的患兒如果存在疝氣的情況，有的是可能自愈的;如果患兒沒有出現(xiàn)嵌頓的情況，則可以繼續(xù)進(jìn)行觀察;但如果患兒年齡在1歲以上，并且已經(jīng)會(huì)說話、走路等，疝氣自愈的可能性極小，建議這類小孩盡早進(jìn)行手術(shù)治療

以前，疝氣患兒做手術(shù)至少也要住院3天，現(xiàn)在，微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)已很成熟，它只是在腹橫紋上切一個(gè)1厘米長(zhǎng)的小切口，手術(shù)時(shí)間僅有5～10分鐘，手術(shù)完畢后切口用創(chuàng)可貼粘好，一周后揭掉即可，不用換藥，不用拆線，因此不用患兒再來醫(yī)院，也減少了患兒的恐懼。不過，這種手術(shù)僅適用于單側(cè)單純疝。

術(shù)后護(hù)理不可大意

即使是接受微創(chuàng)手術(shù)，我們?nèi)孕枰⒁庾龊没純旱男g(shù)后護(hù)理工作。首先要注意保護(hù)好患兒傷口，不要讓孩子動(dòng)手摸傷口?；純捍笮”銜r(shí)，家長(zhǎng)要全程跟隨，防止因大小便弄臟創(chuàng)口貼或紗布，造成傷口感染、化膿。在哄幼兒睡覺時(shí)，注意讓其側(cè)著身子睡覺（如果手術(shù)位置在右側(cè)，應(yīng)讓孩子左側(cè)臥位），并用一塊軟的棉質(zhì)尿布，折成長(zhǎng)條狀?yuàn)A在其會(huì)陰部，這樣即使出現(xiàn)尿床現(xiàn)象，也不會(huì)污染傷口。一般術(shù)后6小時(shí)就可以進(jìn)水，12小時(shí)后即可正常飲食，飲食雖無特別忌諱，但仍以清淡為主，忌重油重辣等刺激性食物。術(shù)后1周后，切口基本愈合，孩子能夠正常洗澡。若是臍氙，洗澡后，應(yīng)擦干其肚臍眼，保持傷口干燥。