■文/黃 亭
腦血管病泛指腦部血管的各種疾病,包括腦動脈粥樣硬化、血栓形成、狹窄、閉塞、腦動脈炎、腦動脈損傷、腦動脈瘤、顱內(nèi)血管畸形、腦動靜脈瘺等,其共同特點(diǎn)是引起腦組織缺血或出血性意外,導(dǎo)致患者殘廢或死亡。該種病癥具有一定的致死率,患者面臨著較高的死亡風(fēng)險(xiǎn)。那么出現(xiàn)腦血管意外時,要如何進(jìn)行家庭急救工作,在急救的過程中又要注意哪些事項(xiàng)呢?
導(dǎo)致腦血管疾病的因素較多。高血壓以及動脈粥樣硬化是導(dǎo)致腦血管疾病的主要原因。調(diào)查發(fā)現(xiàn),有將近93%的腦血管疾病患者都患有高血壓病癥,有70%的腦血管疾病患者有動脈硬化病史。心臟病也會引發(fā)腦血管疾病。心臟病患者出現(xiàn)心力衰竭后,會導(dǎo)致血栓脫落,流至動脈,出現(xiàn)栓塞。糖尿病也是誘發(fā)腦血管疾病的關(guān)鍵因素。糖尿病患者容易出現(xiàn)動脈硬化,進(jìn)而導(dǎo)致腦血管意外。
如果患者情況較好,醫(yī)生可以采取控制患者血壓的方式,幫助患者將舒張壓控制在95mmhg左右,用止血藥劑對患者進(jìn)行止血處理,盡可能避免手術(shù)。針對昏迷時間較長的患者,醫(yī)生可進(jìn)行切開氣管處理。針對患者的不同情況,醫(yī)生可選擇性對患者進(jìn)行瘤頸夾閉手術(shù),或進(jìn)行支架植入手術(shù)。
腦血管意外疾病患者的護(hù)理工作尤為重要。一是用藥護(hù)理,患者盡量在餐后服用阿司匹林,服用劑量不宜過多,降低患者不良反應(yīng)出現(xiàn)的概率。在運(yùn)用溶栓藥物時,患者要嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,按照醫(yī)生規(guī)定的劑量服用。護(hù)理人員在使用尼莫地平這一血管擴(kuò)張藥劑時,要嚴(yán)格控制藥劑的輸液速度,降低患者用藥不良反應(yīng)出現(xiàn)的概率。二是飲食護(hù)理,護(hù)理人員要對腦血管意外疾病患者運(yùn)用鼻飼流質(zhì)飲食護(hù)理,食物的溫度要控制在38~40℃之間,速度盡可能緩慢,并定期對患者進(jìn)行胃液抽回護(hù)理,及時了解患者是否存在消化道出血。三是要對腦血管疾病患者進(jìn)行心理健康指導(dǎo),護(hù)理人員要定期與腦血管疾病患者互動交流,幫助患者了解關(guān)于腦血管病癥的知識,講解一些康復(fù)的案例,增強(qiáng)患者的護(hù)理依從性。
家庭急救是腦血管意外患者家屬必須要掌握的一項(xiàng)技能,需要患者家屬全面掌握急救方法,具體包括以下幾項(xiàng)。一是要對患者進(jìn)行體位調(diào)整,遵循體位合適原則,讓患者保持絕對臥床姿態(tài),頭部要高于身體,保證患者的腦部血液回流。二是要保證患者呼吸暢通,幫助患者解開束縛的衣領(lǐng),頸部要稍稍墊高一些,保證患者頸部偏向側(cè)面,同時還要幫助患者及時清除其口鼻中的阻塞物,降低患者出現(xiàn)窒息的概率。三是要控制患者的血壓,在家中預(yù)備血壓測量儀器,定期對患者的血壓進(jìn)行測量,如果發(fā)現(xiàn)患者的血壓超過23/15Kpa,要引導(dǎo)患者及時服用降壓藥物。四是要明確家庭護(hù)理禁忌,嚴(yán)禁對患者進(jìn)行人工呼吸,不可胡亂處理,不能任意搬動患者,不可讓患者飲用飲料尤其是碳酸飲料和茶水,不能在沒有醫(yī)生允許的情況下讓患者服用其他藥物。以此有效保證腦血管意外患者家屬對患者實(shí)施家庭急救措施。
總而言之,腦血管意外屬于一種突發(fā)性疾病,具有一定的致死率,而家庭急救措施屬于救治腦血管意外患者最為重要的一個環(huán)節(jié),相關(guān)的患者家屬要全面掌握腦血管意外家庭急救措施。