孫 馨
(南開大學(xué) 馬克思主義學(xué)院,天津 300350)
新冠肺炎疫情的蔓延肆虐、重大公共衛(wèi)生事件的突發(fā),使整個國家陷入緊急備戰(zhàn)狀態(tài),這對我國人民的心理健康產(chǎn)生嚴(yán)重沖擊,同時也是對我國國家社會心理服務(wù)體系和危機(jī)干預(yù)機(jī)制建設(shè)的嚴(yán)峻考驗。疫情的突發(fā)性、長期性和各種不可知因素,會引起公眾的害怕、恐懼、擔(dān)憂、焦慮等負(fù)面情緒,甚至?xí)殡S軀體化癥狀,對人們的生理和心理造成一定的傷害。眾多研究者對不同類型的對象的心理健康狀況進(jìn)行了調(diào)查,包括湖北省居民、網(wǎng)民、大學(xué)生、患者、一線護(hù)士、非一線臨床護(hù)理人員等,雖然調(diào)查方法各異,但結(jié)果表明,上述對象均有焦慮癥狀出現(xiàn),焦慮成為公眾主要的負(fù)面情緒。
弗洛伊德精神分析焦慮論對焦慮的來源、類型、心理機(jī)制等進(jìn)行了系統(tǒng)的論述,認(rèn)為焦慮以“不愉快”為明顯的特征,并伴隨緊張、痛苦、悲傷等感覺,是一種伴有明顯生理感覺的情感狀態(tài)。雖然他將焦慮歸為一種生物性本能,但我們將其與社會現(xiàn)實相聯(lián)系,就能夠較為清晰地歸納出新冠肺炎疫情下公眾焦慮心理的部分成因,從而多方面探索適合的調(diào)控方式,使人們擺脫疫情的陰影,重新步入生活正軌。同時,這也對我國提高應(yīng)對心理危機(jī)能力、提供社會心理服務(wù)提出了要求,是促進(jìn)國家治理體系和治理能力現(xiàn)代化的重要契機(jī)。
弗洛伊德是較早系統(tǒng)論述“焦慮”的心理學(xué)家,“焦慮”也成為精神分析學(xué)派中的重要范疇。弗洛伊德的焦慮論的提出和演變,使焦慮產(chǎn)生的脈絡(luò)更加清晰,在提出一系列概念的同時,將焦慮的作用機(jī)制較為完整地復(fù)寫出來。
弗洛伊德早期和晚期的焦慮論對焦慮的產(chǎn)生的論述是完全相反的,焦慮的根源也從本我轉(zhuǎn)變到自我,即“并非壓抑產(chǎn)生焦慮:焦慮早就有了;產(chǎn)生壓抑的恰恰是焦慮”[1]。他的早期焦慮論認(rèn)為,焦慮是轉(zhuǎn)化了的力比多,它存在于潛意識中,是經(jīng)過本能壓抑表達(dá)之后大量未消失的力比多能量轉(zhuǎn)化而成的,它是一種緊張狀態(tài)的累加,以壓抑為因、以本我為源。如弗洛伊德通過臨床研究將神經(jīng)病人的焦慮分為普遍的“浮動著的”焦慮、附著在某物之上的恐怖癥和“不解之謎”三類,并得出焦慮大致是隱藏在一些強(qiáng)迫性動作之下的,身體或心理的活動使力比多失去正常的應(yīng)用則會引起焦慮的結(jié)論;其對兒童的怕慮性的觀察更是印證了這一結(jié)論,并將這種恐怖與焦慮共同歸為未能發(fā)泄的力比多的轉(zhuǎn)化。
而晚期焦慮論則將焦慮與壓抑的關(guān)系顛倒過來,認(rèn)為“焦慮不是在壓抑中新創(chuàng)造出來的;它是根據(jù)一種已經(jīng)存在的記憶意象而重新產(chǎn)生的一種情感狀態(tài)?!盵2]204他將分娩視為人的最初焦慮體驗,是一種與母體分離的經(jīng)驗,使焦慮從心理學(xué)領(lǐng)域逐漸進(jìn)入生理學(xué)的范疇,焦慮則成為一種起源很早并且具有普遍性質(zhì)的歷史所有物,而非囿于個體的特殊性。不過,這種焦慮感的表達(dá)形式不必受到過分的強(qiáng)調(diào),因為多數(shù)的焦慮還是由“后壓力”形成的。壓抑過程體現(xiàn)了作為一個組織機(jī)構(gòu)的自我的力量,焦慮則來自于這一機(jī)構(gòu)本身,而本我的本能沖動或者力比多貫注并不能在這一過程中起到作用,簡言之,是焦慮生發(fā)壓抑。
弗洛伊德在這一階段將“信號”概念引入焦慮論,他指出焦慮是對危險狀態(tài)產(chǎn)生反應(yīng)的一種情感信號,并且會隨危險的重現(xiàn)而再次發(fā)生。也就是說,焦慮有兩種表現(xiàn)形式:一是應(yīng)對某種新的危險狀況時的無助狀態(tài)和預(yù)警反應(yīng)的一種不自主的自動方式;二是對重復(fù)危險狀況出現(xiàn)時發(fā)出防御、規(guī)避信號的自我順從防御。并且,焦慮情緒還會伴有與呼吸系統(tǒng)和心臟有關(guān)的生理感覺,形成一種釋放活動,是“不愉快”特征的最直接表現(xiàn),區(qū)別于悲傷、痛苦等情緒,具有明顯的特殊性和差異性。因此,“焦慮以某種興奮的增強(qiáng)為基礎(chǔ),這種興奮一方面產(chǎn)生了不愉快這一特征,另一方面又通過上述運(yùn)動釋放過程而得到緩解?!盵2]241弗洛伊德將焦慮分為現(xiàn)實性的、神經(jīng)性的和道德性的,實際上也是對焦慮表現(xiàn)的一種分定。
焦慮生發(fā)于某一種或某些并列發(fā)生的危險性情境,危險性情境的作用與神經(jīng)癥的形式是一致的,癥狀的形成實際上是對危險性情境的自我遠(yuǎn)離,即以變化規(guī)避危險或產(chǎn)生替代性形成,因此焦慮和壓抑有著明顯的關(guān)聯(lián)性。壓抑的產(chǎn)生分為兩種情況,一種是隱沒于內(nèi)部的本能沖動在某種外部刺激之下被喚醒,另一種是不經(jīng)刺激直接發(fā)生于內(nèi)部。因此,“保護(hù)罩的破裂”或者過于興奮均能夠促成壓抑機(jī)制。從外部刺激來說,“信號——壓抑”成為一個本能的逃避過程,它拒絕與本能貫注建立聯(lián)系,并避免本我與自我和超我的沖突。壓抑意味著自我的某種行動或功能的棄用,如果這種行動或功能往往會引起諸多困難進(jìn)而產(chǎn)生焦慮,那么這種壓抑措施則會使自我與本我發(fā)生沖突的可能性減小。
焦慮是關(guān)于“某事”的情緒,現(xiàn)實性焦慮是由已知的現(xiàn)實性危險引發(fā)的,會觸動情感反應(yīng)和保護(hù)性行為;神經(jīng)癥性焦慮則由未知的神經(jīng)癥危險引發(fā),它與外部危險和本能危險兩方面有關(guān),是外源性與內(nèi)源性的統(tǒng)一,無論是興奮還是威脅最終都會被焦慮所壓倒。二者的聯(lián)系在于若將“未知”引入意識之中,那么它們將面對同樣的處理方式和解決方法,雖然這種混合不是絕對的,但我們?nèi)阅軓膽?yīng)對外部危險的經(jīng)驗中來解構(gòu)焦慮反應(yīng)。在焦慮與危險的聯(lián)結(jié)過程中,還會產(chǎn)生一種心理無助感,這種感覺是因自我遭受到痛苦、不快樂或者快樂無法滿足時積累起來的,它與釋放活動相伴相生、相互表達(dá),這也從另一面證明了焦慮是一種“快樂——痛苦”情感的混合,是危險來臨時情感狀態(tài)的表達(dá)。焦慮的準(zhǔn)備過程在某種程度上來說是有益的,但是,如任由其發(fā)展,一定會對人的生理和心理產(chǎn)生嚴(yán)重?fù)p害。
焦慮的作用機(jī)制具有規(guī)律性和階段性,“每一危險情境都與生命的某一特殊階段或心理機(jī)構(gòu)的某一特定發(fā)展階段相對應(yīng),并顯得對這一發(fā)展階段而言是合理的?!盵2]253雖然某些危險因情境會一直伴隨著人的成長,但是隨著個體生理和心理的成熟,必然會使一些焦慮的決定因素淡化甚至消失。尤其是“超我”的形成會徹底使對本能對超我的沖突和恐懼減少,對精神的控制能力也會逐漸加強(qiáng),反之亦然。因此,焦慮的產(chǎn)生和運(yùn)作在人的每一個階段都有一個閾值,其相關(guān)的焦慮決定因素和危險情境都有所不同,過時的部分便不再具有優(yōu)越性。但是,我們不能說人跨入下一階段之后焦慮的作用機(jī)制就一定會發(fā)生變化,這只是一種人的生理和心理的發(fā)展規(guī)律的趨勢,并不具有絕對性和終極性。
原始焦慮是自我遭受危險的直接反應(yīng),后續(xù)焦慮是自我抵制本能的信號,“原始焦慮和后續(xù)焦慮的根本區(qū)別就在于自我的認(rèn)知機(jī)能是否足夠完備,自我是否具有足夠的防御能力。”[3]自我能夠在認(rèn)識和判斷本能沖動與外部環(huán)境后,及時依據(jù)以往的經(jīng)驗啟動防御機(jī)制,將本我納入自我這一組織機(jī)構(gòu),從而排解、消除焦慮,對本能危險加以防范。并且,心理機(jī)構(gòu)發(fā)展程度不同,使用的防御方式也不盡相同,加之焦慮具有不確定性和無對象性的特點,人們對應(yīng)的防御機(jī)制也會呈現(xiàn)不同特點,自我防御機(jī)制的多向性和多樣性體現(xiàn)在人們面對焦慮的現(xiàn)實反應(yīng)之中。
壓抑并不是專門以一種防御機(jī)制的形式存在的,但它在一定程度上能夠以反精神貫注的方式,起到彌合自我和本我之間的“裂縫”的作用。其中,恐怖癥是在某些特定的事物、活動、場景中體驗到回避性恐懼反應(yīng),如廣場恐懼癥是懼怕開放、熱鬧、擁擠的地方,一旦離開這些地方,恐懼或焦慮則會終止,如果再暴露在類似地點,這些感覺便會再次出現(xiàn)。雖然這種非理性的恐懼看起來是不必要的,但是根據(jù)壓抑的產(chǎn)生過程來看,實際上這是一種趨于穩(wěn)定的自我防御手段,能夠暫時使人脫離不安、不愉快的情境。又如退行是以兒童的行為方式應(yīng)對,從而避免成人視角所導(dǎo)致的焦慮;強(qiáng)迫癥則是通過某種象征性的觀念或行為來強(qiáng)調(diào)某種信念,從而減輕焦慮感。這些防御機(jī)制一般是不自覺形成的,是一種無意識的心理活動,能夠暫緩焦慮的作用,但是不能徹底根除焦慮,并且不同的人效果不一。
自我防御實質(zhì)上是自我對本我的壓制,發(fā)生在潛意識之中,以避免機(jī)體遭受傷害為目的,能夠獲得心理平衡和心理穩(wěn)定。這一概念在治療精神病人的實踐中被接受和運(yùn)用,具有一定的應(yīng)用價值。自我防御機(jī)制排斥負(fù)面信息的接觸,以外在的偶然性事件為借口,來維持正面的自我觀念,不僅能夠在內(nèi)心獲得暫時的平靜,還能夠得到一定的外部支持,是一種雙向的、多層次的自我封閉過程。當(dāng)然,我們不能否認(rèn)這一過程可能會使人陷入過度防衛(wèi)的極端狀態(tài),但在某些特定的環(huán)境下,適當(dāng)?shù)淖晕曳烙軌蚴谷藗儠簳r跳出焦慮情緒,以調(diào)整心理狀況,防止自我割裂。
重大疫情的發(fā)生嚴(yán)重影響著國家治理、社會運(yùn)行和人民生活,網(wǎng)絡(luò)傳播使得疫情信息無處不在、無時不有,每一個人都無法置身事外。由于公眾對疫情狀況的認(rèn)知偏差、媒體或個人對疫情信息的加工傳播和國家心理干預(yù)的不足等原因,人們或多或少會陷入焦慮情緒。它既是向內(nèi)的,又是外顯的,影響著人們的身體健康和社會心理。
疫情來勢洶洶,傳播速度之快、范圍之廣,讓人始料未及;疫情狀況復(fù)雜多變,防控難度之大、時間之長,使人措手不及。整個國家的緊張備戰(zhàn)狀態(tài)使得公眾也不由自主地重現(xiàn)與原始焦慮有關(guān)的情景,如對死亡的恐懼,并對這一危險狀況發(fā)出“信號”,產(chǎn)生生存焦慮、進(jìn)行自我壓抑,并伴隨孤獨(dú)感、無助感和恐懼感。產(chǎn)生這一情況的主要源由是居于隔離狀態(tài)的公眾對疫情產(chǎn)生了嚴(yán)重的認(rèn)知偏差。
疫情本身的不確定性是產(chǎn)生認(rèn)知偏差的直接原因。尤其是在疫情初期,人們對病毒來源、傳播方式、破壞程度、治療效果等關(guān)乎個人生命安全的信息了解甚少,產(chǎn)生了嚴(yán)重的信息不對稱;無癥狀感染者和無接觸史患者的出現(xiàn),使得疫情走向的預(yù)測更加困難,防控任務(wù)更加繁重,公眾壓力增大;少數(shù)政府人員的消極怠工和不作為使得疫情在一定范圍內(nèi)不受控制,甚至爆發(fā)嚴(yán)重的聚集性疫情,引發(fā)社會恐慌和心理失衡。種種不可知情況的疊加導(dǎo)致人們只能以無法排遣的焦慮情緒的外放來壓抑人們的求知、求真本能,并在人們的社會交往中進(jìn)行情緒的交叉感染,導(dǎo)致社會心理失調(diào)。
正常生活和工作被打亂增加了這種不確定性。疫情期間,普通民眾居家隔離,與現(xiàn)實的外界隔絕,只能通過“他者”了解疫情狀況,對外部危險沒有準(zhǔn)確的認(rèn)知,如果不控制焦慮情緒,人們會越來越偏向關(guān)注各種負(fù)面信息,形成無意識的自我防御,將自己封閉在一個自認(rèn)為安全的領(lǐng)地之中,形成惡性循環(huán)。一線醫(yī)務(wù)工作者的心理狀況更是不容樂觀,研究表明:“護(hù)士軀體化、焦慮得分顯著高于常模(均P<0.01),說明工作負(fù)荷驟然升高使護(hù)士的身體出現(xiàn)明顯不適,且情緒出現(xiàn)一定焦慮、煩躁傾向。”[4]疫情的嚴(yán)重性使一線醫(yī)務(wù)工作者陷入高強(qiáng)度、高風(fēng)險的工作環(huán)境中,各種“后壓力”可能會使其遭受前所未有的創(chuàng)傷,嚴(yán)重者會產(chǎn)生應(yīng)激障礙,甚至威脅生命安全。
對復(fù)工、復(fù)學(xué)的急切是對不確定性的現(xiàn)實反應(yīng)。度過疫情初期對“放假”的短暫欣喜階段后,人們更關(guān)心的是何時能夠步入正常的生活軌道,這關(guān)涉人們的經(jīng)濟(jì)利益和文化需求。其中,收入是最為重要的因素,尤其是對于無積蓄且無固定收入者來說,居家時間過長直接導(dǎo)致其生活“只出不進(jìn)”,對前途和生存的擔(dān)憂超過了其他情緒,從而影響自我認(rèn)知。學(xué)生的焦慮情緒主要是針對學(xué)業(yè),學(xué)習(xí)資源不足、對網(wǎng)課形式的不適應(yīng)等不可抗力,打亂了其原有的學(xué)習(xí)計劃和節(jié)奏,同時對學(xué)生的自控力形成了極大的考驗。畢業(yè)生還要面對畢業(yè)論文、升學(xué)考試、招聘求職等現(xiàn)實問題形成的“壓力網(wǎng)”,如不加以控制,焦慮情緒便會在不自覺中占領(lǐng)人的心理狀態(tài)和情感。
已知的疫情信息足以使人產(chǎn)生現(xiàn)實性焦慮。如醫(yī)用口罩、酒精、消毒液等防護(hù)用品在疫情初期就搶購一空,并在之后的一段時間內(nèi)供不應(yīng)求,甚至在政府之間出現(xiàn)“截胡”現(xiàn)象。對防護(hù)用品的求而不得很容易使人產(chǎn)生“信息強(qiáng)迫癥”,即對防護(hù)用品的來源、購買渠道和物流等信息反復(fù)確認(rèn),對其進(jìn)行順應(yīng)心理期待的“個人加工”。由于居家隔離,大部分人在家的空閑時間明顯增加,互聯(lián)網(wǎng)成為首選的娛樂、休閑陣地。“與低水平媒體暴露者相比較,高水平媒體暴露者焦慮風(fēng)險增加0.30倍”[5],無事可做的空虛感使得人們在大量有用信息和無用信息中尋找“內(nèi)部替代”,壓抑不愉快。這成為疫情期間信息焦慮的典型表現(xiàn),也是疫情信息傳播的特殊實現(xiàn)方式。
互聯(lián)網(wǎng)和移動終端的迅速發(fā)展使得疫情信息無孔不入,但是媒體或個人對疫情信息的任意加工和歪曲,成為網(wǎng)絡(luò)信息虛假信息傳播的濫觴。網(wǎng)絡(luò)信息龐雜冗余、信息來源扁平多元、造謠成本和代價不高,使得各種正面和負(fù)面內(nèi)容在快捷高效的傳播方式的支撐下,以共存、交錯的形式出現(xiàn)在人們的網(wǎng)絡(luò)視野中,難辨真假,以致發(fā)生搶購大米等惡性事件,可見網(wǎng)絡(luò)謠言對現(xiàn)實生活影響至深。媒體對信息的加工是不可避免的,尤其是某些以獲得利益為目標(biāo)的自媒體為博人眼球不惜大肆傳播未經(jīng)確認(rèn)的“爆炸”新聞,有意扭曲現(xiàn)實、引導(dǎo)輿論,甚至脫離社會實際、背離主流價值觀,使疫情信息變?yōu)?“信息疫情”。大量冗雜的負(fù)面信息使得人們難以保持清醒客觀的態(tài)度,在輿論和道德的拉扯中放大焦慮情緒。
占有的信息越多,對信息的了解越全面、越真實,產(chǎn)生焦慮的可能性和風(fēng)險就越小,自我實現(xiàn)的可能性就越大。但是,媒體、大眾和個人對疫情信息的共同加工使得疫情真相變得撲朔迷離,各種網(wǎng)絡(luò)虛擬平臺的半失控狀態(tài)加劇了虛假信息的傳播,這就很容易使得人們產(chǎn)生信息泛慮癥,即“在任何時間、地點經(jīng)常會因為無法準(zhǔn)確獲得、理解、利用信息而產(chǎn)生焦慮的狀態(tài)?!盵6]信息焦慮實際上是對原始本能的不滿足和對“快樂原則”的破壞,是超我對自我實現(xiàn)本我功能的一種壓抑和調(diào)控,這種斗爭會隨癥狀的形成而結(jié)束,從而完成自我防御。因此,這種焦慮實質(zhì)上是來自行使壓抑的機(jī)構(gòu)本身,而不是形成壓抑的過程,是自我對本能的清退。
弗洛伊德雖然將焦慮與生物性和本能沖動緊密聯(lián)系,但他并不否認(rèn)外部對自我的影響,精神分析學(xué)派的傳承者也逐漸將焦慮的社會性納入焦慮論的理論體系之中。如霍妮“強(qiáng)調(diào)應(yīng)從宏觀的社會文化環(huán)境和微觀的個體環(huán)境中去追尋焦慮的根源”,[3]并將外部環(huán)境視為焦慮的最重要的作用因素。自我本身就具有社會文化性質(zhì),并通過人與人、人與自然的交往互動逐漸完善發(fā)展,與自我相連的焦慮必然也會受其影響。疫情期間的焦慮則將這一性質(zhì)凸顯出來,并呈現(xiàn)出從個體焦慮發(fā)展為社會整體焦慮的趨勢,這與國家心理干預(yù)的不足不無關(guān)系。
“我國社會心理服務(wù)體系建設(shè)的管理體制尚不明確,尤其是心理服務(wù)行業(yè)管理不到位,在應(yīng)急管理中無法做到及時、有序提供服務(wù)。”[7]具體表現(xiàn)為:國家文件下發(fā)后執(zhí)行力不夠,相關(guān)部分重視程度不足;疫情期間的各項心理服務(wù)并沒有與社區(qū)等基層組織進(jìn)行協(xié)同工作;相關(guān)專業(yè)人員和專業(yè)團(tuán)隊不充足、水平不一,沒有專門的國家心理援助隊伍等。這些都從側(cè)面顯示出我國對公共突發(fā)衛(wèi)生事件導(dǎo)致的心理危機(jī)干預(yù)的資源不夠、經(jīng)驗不足、效果不佳,在穩(wěn)定公眾焦慮情緒、緩解公眾壓力上沒有發(fā)揮其應(yīng)有的作用。
心理干預(yù)是國家和公眾形成良好的溝通渠道的方式之一,它能夠收集較為精準(zhǔn)的心理信息和心理反饋,是國家制定心理危機(jī)應(yīng)急方案和恢復(fù)方案的有效憑借,關(guān)乎國家和個人的長足發(fā)展。國家層面的 “發(fā)力不足”很容易導(dǎo)致公眾焦慮情緒調(diào)控的主體“缺位”,使本就缺乏心理健康知識的公眾陷入“孤軍奮戰(zhàn)”之中,在焦慮情緒中越陷越深,導(dǎo)致心理“斷層”。雖然國家心理干預(yù)的不足是公眾焦慮情緒蔓延不可否認(rèn)的外部原因,但是我們不能由此否認(rèn)我國在此方面已取得的經(jīng)驗和成就,而是要在保持優(yōu)勢的同時加強(qiáng)科研探索、人才培養(yǎng)和經(jīng)驗學(xué)習(xí)。
新冠肺炎疫情下公眾焦慮情緒的緩解和調(diào)控需要個人、社會和國家的共同發(fā)力,在疫情的前期、中期和后期發(fā)揮不同作用。包括建立適當(dāng)?shù)淖晕曳烙鶛C(jī)制,進(jìn)行系統(tǒng)的社會心理調(diào)適和提供及時的國家心理援助,在多主體、多領(lǐng)域的心理調(diào)控體系中發(fā)揮協(xié)同作用。
在疫情情境下,心理狀態(tài)的平衡有賴于個體對正確信息的接受和理解,產(chǎn)生符合實際情況的風(fēng)險認(rèn)知,以減少自我的不確定性,控制焦慮情緒和非理性行為。當(dāng)焦慮以情感信號的形式對危險予以告知,自我便能夠通過利用各種防御活動來約束本能沖動,以重塑心理過程。當(dāng)然,這種防御并不是提倡逃避,當(dāng)限制思想和行為的程度滿足保護(hù)條件時,發(fā)生沖突的可能性就會減少,焦慮也就能夠被暫且緩解;反之,若外部危險進(jìn)一步?jīng)_擊保護(hù)條件,自我防御無法招架,那么焦慮情緒則會反復(fù)。
通過焦慮的反應(yīng)防御外部危險是自我防御機(jī)制的基本路徑,外部危險的防御則主要表現(xiàn)為對本我的壓抑。壓抑固然是自我防御的一種方式,但根據(jù)壓抑和焦慮的關(guān)系來看,過多地壓抑對生存、信息占有等的本能只能使焦慮情緒越來越強(qiáng)烈,表現(xiàn)出明顯的“隔離”作用。自我的隔離發(fā)生在超我和本我的沖突之中,是潛意識的一種矛盾傾向,借助各種活動來加強(qiáng)這一具有強(qiáng)迫性的思想抵觸和行為模式。不過,適當(dāng)?shù)淖晕腋綦x對焦慮情緒的控制具有一定的實際意義,人們可以憑借自我的警惕排斥真假難辨的疫情信息,雖然這樣不能從根本上消除焦慮情緒,但是能夠在一定程度上矯正“過猶不及”的心理狀態(tài),避免個體沉迷于對疫情的過分幻想,斷開與其他思想的聯(lián)想,調(diào)整個人心理機(jī)構(gòu)的失衡狀態(tài)。
控制非理性行為既是緩解焦慮的方式也是結(jié)果,是一種具有雙向性質(zhì)的自我防御。一方面,超我行為壓抑本我,阻擋非理性行為,并以接受超我的影響為結(jié)果,解決自我矛盾;另一方面,當(dāng)焦慮的信號被個體行為反應(yīng)出來,就證明自我采取的措施能夠擺脫焦慮情緒,這種行為就會以穩(wěn)定的形式固定下來,非理性行為便會減少。這就需要個人在疫情期間要以合理的作息為基礎(chǔ)來進(jìn)行行為控制、調(diào)整生活方式,在自我能夠接受的范圍內(nèi)有意識地改變行為方式,如降低查閱疫情信息頻率、減少瀏覽防護(hù)用品信息、自行進(jìn)行各種放松訓(xùn)練等。
當(dāng)前,我國人民對心理健康的重視程度低,并且心理知識匱乏、缺乏專業(yè)引導(dǎo),個人的心理調(diào)節(jié)常常收效甚微。因此,個人還可以根據(jù)國家印發(fā)的《新型冠狀病毒肺炎疫情心理危機(jī)干預(yù)實用手冊》的相關(guān)方法進(jìn)行自我調(diào)節(jié)和行為訓(xùn)練。如發(fā)現(xiàn)自己的焦慮情緒嚴(yán)重影響日常生活后,應(yīng)積極尋求心理援助,主動接受心理咨詢,以專業(yè)、科學(xué)的方式調(diào)節(jié)個體情緒與心理狀態(tài)。
社會焦慮表征著對某一外部危險的內(nèi)部替代,“力比多尋找滿足的過程通常是不順利的,往往與社會文化相沖突,沖突勢必導(dǎo)致焦慮?!盵8]這表明焦慮不僅具有社會性,而且與社會現(xiàn)實、社會文化相勾連。并且,焦慮情緒很容易在整個社會中傳遞、渲染,這就需要建立社會心理調(diào)適系統(tǒng),從社會、基層、學(xué)校等多個層面共同作用于社會心理,發(fā)揮平衡、協(xié)同的合力作用,控制焦慮情緒的擴(kuò)散,進(jìn)行社會心理調(diào)適。
治理沖突來源,促進(jìn)信息過濾,矯正社會認(rèn)知,是社會心理調(diào)適的首要任務(wù)。相關(guān)部門和人員要用高效、快捷、適度的方式和手段傳播具有權(quán)威性、真實性和準(zhǔn)確性的疫情信息,穩(wěn)定網(wǎng)絡(luò)信息傳播的無序狀態(tài);以主流話語引導(dǎo)輿論方向,加強(qiáng)與公眾的互動交流,根據(jù)媒體用戶反饋及時調(diào)整疫情信息的發(fā)布與傳播;促進(jìn)信息的重組和正向傳播,使正確的認(rèn)知調(diào)整、代替公眾已獲得的混亂信息,滿足公眾的心理期望。這些既是減少社會層面心理沖突、緩解社會焦慮的有效措施,也是亟待解決的社會問題。
落實防疫措施,傳播心理知識,進(jìn)行心理普查,是基層心理工作的基礎(chǔ)?;鶎邮巧鐣卫淼闹匾黧w,基層防疫工作是國家打贏防疫戰(zhàn)爭的決定力量,同樣,社會心理的調(diào)適也應(yīng)由基層承擔(dān)。在防疫措施到位的前提下,基層社區(qū)應(yīng)大力宣傳心理健康知識,并組織專業(yè)人員對公眾進(jìn)行心理健康狀況普查,找出引發(fā)焦慮情緒的隱患,及時止損。同時,可組織相關(guān)的心理健康志愿服務(wù)活動,動員相關(guān)人員以安全、有效的形式開展一對一的心理咨詢和心理干預(yù),將陷入焦慮情緒的個體從封閉的心理狀態(tài)中釋放出來,以適當(dāng)?shù)耐獠看碳ぽo助個體的心理防御,以點帶面地完成基層心理工作。
開展心理教育,調(diào)查學(xué)生心理狀況,實行心理輔導(dǎo),是學(xué)校思想政治工作的重點。學(xué)生心理承受能力不高,辨識能力較低,易受社會環(huán)境影響,并且面對著學(xué)業(yè)和生活的雙重壓力,學(xué)校必須要有序地組織和開展心理健康教育工作和思想政治教育工作,才能使學(xué)生以積極的心理狀態(tài)來完成既定任務(wù)?!按髮W(xué)生對COVID-19 的認(rèn)知越全面,預(yù)防措施了解得越到位,其心理狀態(tài)越好,越積極應(yīng)對疫情?!盵9]因此,學(xué)校要配合國家和社會進(jìn)行疫情信息和辟謠信息的傳播,大力宣傳防疫知識和防疫典型,在調(diào)查學(xué)生心理健康狀況的同時,利用現(xiàn)有的條件為學(xué)生提供心理咨詢和心理援助,幫助學(xué)生戴好“心理口罩”,隔離焦慮情緒。
“健全社會心理服務(wù)體系和危機(jī)干預(yù)體制”[10]是國家治理中的重要組成部分,也是預(yù)防重大社會心理危機(jī)的制度支撐。要明確國家心理援助程序,引導(dǎo)心理服務(wù)和心理危機(jī)干預(yù)的規(guī)范化;各援助主體要聽從國家統(tǒng)一安排,將主要的物質(zhì)資源和人力資源調(diào)配到“心理重災(zāi)區(qū)”,實行靶向援助、精準(zhǔn)援助;網(wǎng)上、網(wǎng)下共同建構(gòu)應(yīng)急管理機(jī)制,力爭做到無空白、無死角,發(fā)揮心理援助的多領(lǐng)域的優(yōu)勢。只有系統(tǒng)、完整的國家心理援助體系才能在突發(fā)事件中起到應(yīng)有的作用,做到防患于未然,而不是亡羊補(bǔ)牢。
要尊重和順應(yīng)新冠肺炎疫情下公眾心理狀況的現(xiàn)實情況和發(fā)展規(guī)律,確保心理援助的及時性、精準(zhǔn)性和有效性。國家要充分了解公眾的社會需要和價值需求,分析公眾的思想狀態(tài)和行為表征。國家心理援助應(yīng)該著眼于情緒的穩(wěn)定調(diào)節(jié),對于焦慮情緒來說,控制外部危險信號和個人過度的自我防御需要他者進(jìn)行干預(yù)。并且,國家要注意漣漪效應(yīng)和臺風(fēng)眼效應(yīng),即風(fēng)險中心區(qū)和非風(fēng)險中心區(qū)的個體風(fēng)險知覺水平的關(guān)系問題,這影響到國家心理援助的實施,如不認(rèn)真進(jìn)行調(diào)查研究則會發(fā)生“計劃”與“實際”完全相反的狀況。因此,國家心理援助不僅要迅速適時,更要合理適實。
危機(jī)過后,要做好服務(wù)對象心理狀況的觀察和追蹤以及針對性的科學(xué)研究工作。危險信號的再現(xiàn)會使焦慮情緒反復(fù),必須要確保服務(wù)對象保持良好的心理狀態(tài),并對其后續(xù)可能出現(xiàn)的心理狀況進(jìn)行預(yù)防。同時,要建立資料庫、進(jìn)行經(jīng)驗總結(jié),開展學(xué)術(shù)研究、促進(jìn)學(xué)科建設(shè),為國家心理援助提供理論和實踐支撐;要加強(qiáng)相關(guān)行業(yè)管理,培養(yǎng)專業(yè)人員和專業(yè)團(tuán)隊,提高國家心理援助水平;完善相關(guān)法律法規(guī),將突發(fā)事件的應(yīng)對納入國家法律體系;要明晰相關(guān)部門的職能劃分,保證不交叉、無空白,實行心理援助的分級分類管理。可見,構(gòu)建國家、社會、個人聯(lián)動的社會心理服務(wù)體系和危機(jī)前、危機(jī)中、危機(jī)后貫通的危機(jī)干預(yù)體制,是推進(jìn)國家治理體系和治理能力現(xiàn)代化、提高公共衛(wèi)生服務(wù)的應(yīng)有之義。