周彤

（江蘇省南通衛(wèi)生高等職業(yè)技術(shù)學校，江蘇南通 226000）

近年來，隨著社會的不斷發(fā)展，以及科學技術(shù)水平的不斷提升，大眾逐漸習慣借助網(wǎng)絡(luò)進行工作、生活及交流，人與人之間的溝通日益減少，彼此之間的矛盾也在不斷加深。作為護理專業(yè)的學生，當其進入工作崗位后，日常的主要工作就是與患者及家屬溝通。如果其并不具備較強的溝通能力，或無法很好與患者進行接觸交流，那么很容易就會引起不必要的醫(yī)患糾紛。

1 問題的提出

在當前的醫(yī)療行業(yè)，大眾不僅對醫(yī)生提出了更為嚴格的要求，同時也對護理人員提出了新的建議，希望他們能具備較為豐富的基礎(chǔ)知識，也具備較強的溝通能力。然而結(jié)合實際的教學情境分析來看，很多高職院校的護理專業(yè)教師在教學中，仍會忽視護患溝通能力培養(yǎng)存在的意義，導致學生自身并不具備較強的溝通能力，無法滿足社會對于護理人員所提出的要求[1]。

2 高職護理專業(yè)學生護患溝通問題形成的原因

2.1 對護患溝通的思想認識不足

當前，很多高職院校的護理專業(yè)教師在開展教學活動時，仍會習慣性的引用傳統(tǒng)的教學模式，單方面地對學生進行知識灌輸。 在這一教學模式的引導下，學生所接受的知識與實際的醫(yī)療行業(yè)發(fā)展間通常會存在一定的脫節(jié)情況。并且，長期的被動學習會逐漸消磨學生的學習興趣以及學習熱情。除此之外，由于教師對于護患溝通教學所形成的思想認識并不深刻，所以很多教師在教學中并不會重點的為學生講解這部分的知識，只是告知學生在日后的工作中自己去體會、去感受。

2.2 護患溝通教學中實踐理念較弱

由于護理專業(yè)屬于服務(wù)性質(zhì)的專業(yè)，所以在教學過程中，很多教師也都會組織學生開展一些實踐性的活動，結(jié)合以理實一體化的理念對學生進行教育指導。但由于多種客觀因素的存在，很多高職院校在實踐教學中，只是簡單地為學生創(chuàng)建一些多媒體環(huán)境，而無法真正地將學生引入到崗位環(huán)境上，無法給予學生直觀真實的工作體驗。

2.3 教師教學的語言技巧欠缺

在當今社會，語言是人與人溝通的過程中最重要的一個工具。針對同樣的一句話，比如，“你今天真美”，不同的語氣、不同的表達方式以及不同的語調(diào)，所形成的效果都是不同的[2]。例如，語調(diào)上揚，這句話就變成了一句贊美；但如果語氣下降，這句話就變成了諷刺。所以在教育工作中，教師需要引導學生了解一些類似的語言技巧。

然而，在現(xiàn)階段的高職護理專業(yè)教學中，很多教師卻并未對此形成重視，沒有引導學生了解合適的語氣表達方式，甚至沒有引導學生了解一些常規(guī)的醫(yī)護用語，導致患者與護理人員之間的關(guān)系愈演愈烈，最終影響了整體的工作，也影響了學生的發(fā)展。

3 高職護理專業(yè)學生護患溝通能力培養(yǎng)對策

3.1 加強高職院校師生對護患溝通的認識

師生是否能對護患溝通能力的培養(yǎng)形成正確的認識，將會直接決定學生護患溝通能力的水平。 所以，在護理專業(yè)教學活動開始的過程中，學校與教師方面需要對護患溝通能力教學這一內(nèi)容形成高度關(guān)注，并且需要注意對其進行有效的宣傳以及推廣，促使專業(yè)中的學生及教師對此形成正確理解，并能主動認識到護患溝通能力培養(yǎng)的價值。

首先，學校方面可針對護患溝通創(chuàng)設(shè)專門的課程，并將其納入學生的期末考核體系中，以此引起學生的重視；其次，學校方面需要時刻對我國當前的教育改革情況進行了解，也需要定期對社會中護患之間關(guān)系的變化進行實時監(jiān)控，以此有針對性地對教育方式以及教學目標進行調(diào)整，保證能為學生提供最先進最充足的教育服務(wù)，加強學生的學習效果[3]。

另外學校在實際的高職護理專業(yè)教學過程中，應當加強與醫(yī)院的聯(lián)合合作。 通過利用學徒制的培養(yǎng)模式，有針對性地進行人員的培養(yǎng)，通過這樣的方式，既能為高職院校的人員培養(yǎng)工作發(fā)展提供方向和建議。 同時也能不斷地豐富學生的知識網(wǎng)絡(luò)體系提高學生的技能水平。 而且聯(lián)合合作能夠為高護生提供更多的實踐機會，能夠有效地培養(yǎng)高職一護生的綜合能力和職業(yè)素養(yǎng)，使其更好地適應日后工作。總體來說，在當前的社會中，我們所需要的不再是只具有理論基礎(chǔ)或者是只具有豐富知識儲備的學生，而是需要具有能力較強、經(jīng)驗較為充足，并且專業(yè)素養(yǎng)較高的新時代接班人。換句話說，對于從事護理工作的高職學生，在教育工作中，教師不單單要為他們講解與護患溝通相關(guān)的理論基礎(chǔ)，同時也應該引導他們掌握一些護患溝通的技巧，促使其能主動地協(xié)調(diào)與患者之間關(guān)系，在提高個人工作能力，鞏固自身職業(yè)素養(yǎng)的基礎(chǔ)上，協(xié)調(diào)好護患之間的天平，以此推動我國醫(yī)療行業(yè)的穩(wěn)定發(fā)展。

3.2 加強職業(yè)道德的培訓

總體來說，雖然不同的行業(yè)、不同的職業(yè)，都會有一些需要工作人員去參考的標準，但很多情況下，決定最終工作質(zhì)量的仍舊是工作人員本身的職業(yè)道德素養(yǎng)。 例如，針對教師這一行業(yè)，能夠決定一名教師優(yōu)秀與否的主要標準并不單單在于班級學生是否能取得較高的成績，而是在于這名教師在面對自己工作時是否認真、是否仔細、是否能用自己實際的行動去關(guān)心、愛護自己班級中的學生。對于醫(yī)護人員來說也同樣如此。

首先，站在客觀的角度上來說，護理專業(yè)學生在畢業(yè)之后所開展的對口工作屬于服務(wù)性質(zhì)，他們在日常工作中所面對的群體主要是人民群眾。所以，在高職教育工作中，學校方面應注重貫徹以人為本的理念，以己渡人，促使學生能感受到被尊重以及被關(guān)愛的體驗，從而當其在開展日后的工作時，也能很好的予以患者尊重，予以他們真正的關(guān)心。

其次，在我國當前的醫(yī)療行業(yè)，很多醫(yī)療機構(gòu)或是護理機構(gòu)也會在內(nèi)部懸掛一些護理人員應達到的道德標準以及職業(yè)標準，使之能時刻感受到制度及道德對自己所形成的管理，在工作學習中不斷地提高個人的責任感以及使命感。 所以，在日常教學中，高職院校也可在護理專業(yè)的走廊、 教室墻壁上懸掛與之相關(guān)的橫幅或者宣傳海報，對學生形成耳濡目染的引導。

最后，對于護理人員來說，其必須要遵循的一個原則是要尊重人權(quán)，不論患者身處于什么樣的社會地位，有著什么樣的社會背景，甚至不論他們的性別、民族、宗教以及國籍，作為一名護理人員，都應該予以他們公平的對待以及尊重，保證醫(yī)療的公平性以及合理性[4]。所以，在教學工作中，教師應該適當?shù)囊龑W生了解與人文關(guān)懷相關(guān)的信息，引導學生能學會尊重，也正因如此，高職院校應當重視高職護理專業(yè)學生的心理健康教育，不斷的培養(yǎng)學生的性格品質(zhì)。 在教學過程中通過開展一系列健康知識的講座，利用情境模擬等活動讓學生對自我的人格結(jié)構(gòu)發(fā)展的特點和規(guī)律進行分析，以此來進行自我調(diào)節(jié)。同時通過這樣的方式，學生的認知能力能得到有效地提高，能對自己和他人有更加正確的認識。這樣學生在日常工作和學習的過程中能夠尊重他人、 接受他人。 另外教師在教學時應當引導其發(fā)揮自身的特長，展示自己的優(yōu)勢和特點，不斷地提高學生的自信心。借此有效豐富學生的護理知識體系，提高學生的護理水平，推動我國社會的和諧發(fā)展。

3.3 開展人際溝通知識培訓

一般情況下，護理人員所能接觸到的人通常為患者。 患者本身大多具有或大或小的病癥。 針對病癥，會有專業(yè)的醫(yī)生為其診治。 但很多情況下，患者所形成的心理問題也不容忽視。在這一情況下，護理人員就應該多多地與患者進行溝通，通過合理的交流，緩解患者心中的抑郁或者是緊張情緒，使其能達到一個健康的心理狀態(tài)，能主動配合醫(yī)生，治療自己身體上的病癥。所以，在高職院校教育工作開展的過程中，教師就應該注意引導學生了解與人際溝通知識相關(guān)的信息，借此加強學生的溝通能力以及交流能力，促使學生能掌握與患者溝通的基本技能。

例如，在日常工作中，教師可親自的深入到醫(yī)療市場，對市場的實際發(fā)展情況以及醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展需求進行了解，結(jié)合所調(diào)查到的信息，對教學資源進行整合調(diào)整，通過言傳身教、項目導學以及頂崗實習的方式，組織學生開展實踐性的學習活動，在實際的情境及任務(wù)中，加強學生的人際溝通能力，豐富學生的職業(yè)經(jīng)驗，促使學生在畢業(yè)后能快速融入崗位。

3.4 注重開展溝通實踐活動

針對護理專業(yè)的學生來說，決定其是否具備較強溝通能力的主要標準在于以下兩點：第一，是否具備較強的語言溝通能力；第二，是否具備較強的非語言溝通能力。

首先，語言溝通能力指的是護理人員在接觸到患者時，通過直接交流所形成的能力。相比于其他類型的溝通方式來說，語言溝通所能夠達到的效果最為直接，并且最為簡潔。因此，在溝通實踐活動中，教師應該注意為學生創(chuàng)設(shè)不同的溝通情境，設(shè)定不同性別、不同年齡、不同性格的患者，借此對學生形成有效的教育指導，加強學生的溝通能力。

其次，非語言溝通指的是通過肢體溝通、表情溝通或者是眼神溝通等方式與其他人進行交流的一種表達類型。相比于語言溝通來說，非語言溝通所能夠形成的情感感染力會更強，能夠有效地撫平患者的心理問題，使之能夠以平和的態(tài)度接受護理人員以及醫(yī)生的幫助。 所以，在實踐活動中，教師可以多多的組織學生學習一些與之相關(guān)的手勢或者是眼神表達方式，借此豐富學生的職業(yè)基礎(chǔ)。

除此之外，作為一名護理人員，還是要掌握傾聽的技巧。在與患者進行溝通時，能安靜地聆聽患者的訴求，然后為其提供合理的建議。很多時候患者需要的并不是理論性的指導，而是能有人愿意傾聽他們的恐懼與不安。當護理人員能掌握合適的聆聽技巧，其與患者之間的關(guān)系自然會更進一步，整體的護理效果也會得到有效的改善[5]。并且對于高職護理專業(yè)的學生來講，在實際的溝通交流過程中，應當實事求是，利用一言一行來樹立自身的形象，以此來得到患者的信任。 在溝通交流的過程中用規(guī)范得體的標準語言進行，同時用真誠的態(tài)度與患者建立平等、融洽的關(guān)系，只有彼此相互接納，才能提高溝通的質(zhì)量和效率。 同時在交流和溝通的過程當中，一旦存在分歧，作為護理專業(yè)的學生，應當學會換位思考，站在患者的角度進行考慮。 要始終有樂觀開朗的工作態(tài)度，主動傾聽患者的語言表達內(nèi)容，找出產(chǎn)生這些想法的主要原因，以此來尋求問題的解決方法。

3.5 強化教學中的語言表達訓練

首先，教師的言傳身教。在實際的高職護理專業(yè)教學過程中，大部分由教師進行講解。教師對護患溝通概念的理解、溝通的語言表達、臨床的經(jīng)驗等內(nèi)容都會直接影響到學生溝通技能的培養(yǎng)。也正因如此，在實際的教學過程當中，教師在展示每一項護理操作時應當保證語言的規(guī)范、準確，根據(jù)不同的患者需求，利用規(guī)范、恰當?shù)恼Z言進行溝通，在每一環(huán)節(jié)做好解釋的工作。學生們在實際的練習過程中，教師應當引導其用自己理解的方式進行表達，不能死記硬背教師所表達的語言。通過反復的練習，學生能夠與患者自然的交流和溝通，能夠用規(guī)范、恰當、清晰、準確的語言進行表達，有效地避免了語言不當而引起的護患糾紛的發(fā)生[6]。

其次，引導學生將模型當作真正的患者進行溝通練習。在實際的溝通實訓教學過程中，主要在模擬病房進行練習，所面對的對象為模型人，學生在溝通交流時，由于沒有面對真人，感覺缺乏真情實感而不愿進行主動的交流。為此教師可以創(chuàng)設(shè)教學場景，通過不斷地渲染課堂氛圍，將學生帶入到真實的病房環(huán)境當中，針對模型人進行主動的溝通和交流。

再次，從最基本的問候開始鍛煉溝通表達能力。大多數(shù)高職護理專業(yè)的學生在最初學習相關(guān)操作時無法進行溝通和表達，不知從何開口。因此教師應當引導學生們從最簡單的稱呼、 問候和操作的目的等內(nèi)容開始溝通和表達。 在表達的過程中逐步加入不同的專業(yè)知識。針對學生表達的內(nèi)容，教師加以規(guī)范化的指導，這樣就能有效地提高學生的交流質(zhì)量，使其從最開始的羞于開口轉(zhuǎn)變?yōu)榍逦в新殬I(yè)情感的交流。

最后，高職院校在實際的教學過程當中，應當將溝通能力的訓練工作始終貫穿于教學的整個過程當中。 在第一節(jié)教學的過程當中，就應當利用提問、演講、小組討論等形式來鼓勵學生積極地進行發(fā)言，鍛煉其語言表達能力。 同時教師應當鼓勵學生進行自我訓練，溝通能力的提高需要學生日積月累的進行鍛煉。教師需要為學生搭建展示的平臺，鼓勵其參與社會實踐活動，主動地進行溝通和交流，在交流中總結(jié)經(jīng)驗，不斷地提高自身的溝通能力。

4 結(jié)語

綜上所述，在我國當前的社會中，醫(yī)患糾紛一直是比較嚴重的一種問題，其會影響醫(yī)護行業(yè)在大眾心中的地位，也會影響很多學生對于這份神圣職業(yè)的追求熱忱。 所以，在教學中，教師就應該將教學重點放在如何強化學生的溝通能力上，促使學生能夠正確看待護患之間的關(guān)系，并能夠?qū)W習一些良好的溝通方式，為自己日后的工作奠定基礎(chǔ)。 除此之外，在教學中，教師也應注意培養(yǎng)學生的職業(yè)道德，組織學生開展相關(guān)的實踐活動，不斷地強化學生，推動學生全面發(fā)展。