☉四川省江油市第二人民醫(yī)院 李 旭

說到腫瘤治療，大家首先想到的是手術(shù)、化療、放療，其實(shí)介入治療也是一種很重要的治療手段，但我們?cè)S多人對(duì)介入治療這種方法還不甚了解。什么叫介入治療？什么樣的患者適合介入治療？對(duì)腫瘤患者來說，介入治療有哪些特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)？腫瘤微創(chuàng)介入治療，未來會(huì)替代手術(shù)嗎？下面我就給大家簡(jiǎn)單介紹一下腫痛介入治療的相關(guān)事宜。

不用開刀的手術(shù)

我們知道，外科治療，是靠手術(shù)暴露后來做的；內(nèi)科治療，靠服藥；而介入治療呢，不像完全打開的那種暴露、開放似的手術(shù)，同時(shí)，也不是一種靠藥物來治療的手術(shù)，它介乎于二者之間，所以“介入治療”就等于“不用開刀的手術(shù)”。

腫瘤介入治療主要分為血管性介入與非血管性介入。血管性介入是在腫瘤供血?jiǎng)用}內(nèi)灌注抗癌藥物及血管阻塞性物質(zhì)，高濃度的藥物將腫瘤的供血血管阻塞，使腫瘤失去血供而“餓死”，對(duì)全身毒副作用小，絕大部分患者能接受治療；非血管性介入是指在醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的導(dǎo)引下，利用各種器械，通過血管以外的途徑，如經(jīng)人體生理腔道的自然開口或直接經(jīng)皮穿刺臟器，對(duì)許多疾病進(jìn)行診斷和治療的技術(shù)，主要包括經(jīng)皮穿刺活檢技術(shù)、內(nèi)支架成形術(shù)、經(jīng)皮多電極射頻消融術(shù)等。

精準(zhǔn)定位、創(chuàng)傷小、痛苦少

腫瘤介入治療能在清除腫瘤的同時(shí)，把保護(hù)患者機(jī)體功能作為選擇治療方法的重要考慮因素之一。在治療方法的選擇上，也更加遵循個(gè)體化、人性化和理性化的治療原則。例如腫瘤生長(zhǎng)需要大量攫取人體營(yíng)養(yǎng)，但如果沒有血供，腫瘤也就無法生長(zhǎng)，而介入治療就可以通過導(dǎo)管，將栓塞劑直接注入到供血?jiǎng)用}，將其阻斷，從而達(dá)到“餓死”腫瘤的目的。也可以將高濃度藥物直接灌注于腫瘤供血?jiǎng)用}局部，將腫瘤“毒死”，這樣一來，對(duì)全身的毒副作用就小了很多。還可以利用射頻消融，將電極針刺入腫瘤，之后釋放電流，產(chǎn)生高溫，腫瘤就能被“烤死”。

這些微創(chuàng)介入的新方法，使一些難治之癥、不治之癥有了新的治療可能，一些操作復(fù)雜、危險(xiǎn)性大、合并癥多、效果差的傳統(tǒng)診療措施，也變得簡(jiǎn)潔、安全、有效，且患者并發(fā)癥少、痛苦小、恢復(fù)快。當(dāng)前我國快速步入老齡化社會(huì)，出現(xiàn)大量高齡腫瘤患者及中晚期腫瘤患者，亟須得到更加精準(zhǔn)、規(guī)范、安全、有效和經(jīng)濟(jì)的治療。而微創(chuàng)介入的方式，更適合因高齡等原因失去最佳手術(shù)機(jī)會(huì)，或者擔(dān)心外科手術(shù)導(dǎo)致身體無法耐受、生活質(zhì)量變差的患者。

不僅適用于惡性腫瘤

肺癌、食管癌、肝癌、肝轉(zhuǎn)移癌、胃癌、腎癌、結(jié)腸癌、胰及十二指腸腫瘤、宮頸癌、卵巢癌、膀胱癌、肢體腫瘤等都適用于介入治療。除此之外，下列疾病也適用于介入治療——

1.血管性疾?。焊鞣N血管狹窄閉塞血栓形成、動(dòng)脈瘤、肺栓塞、下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥、血管畸形、血管瘤、脈管炎、糖尿病足及靜脈曲張等。

2.良性腫瘤：肝血管瘤、腎錯(cuò)構(gòu)瘤、肝腎脾卵巢囊腫、乳腺腺瘤及增生結(jié)節(jié)、肺結(jié)節(jié)等。

3.婦產(chǎn)科疾病：子宮肌瘤、子宮腺肌癥、宮頸癌及輸卵管阻塞等疾病。

4.非血管性疾?。耗懙拦Ｗ瑁üＷ栊渣S疸）、膽管結(jié)石、食管、氣管狹窄及輸尿管狹窄等。

5.出血性疾病：咯血（支擴(kuò)或肺癌等引起）、鼻出血、婦科大出血、泌尿系出血、消化道出血等全身各部位出血。

6.良性病變：股骨頭缺血性壞死、脾大脾功能亢進(jìn)、椎體壓縮性骨折、前列腺增生及盆腔靜脈淤血綜合征等。