文/本刊記者 徐潔

傾全力,戰(zhàn)疫情，補(bǔ)弱項(xiàng)，織就更強(qiáng)大健康網(wǎng)，應(yīng)對(duì)未來更不確定大流行病，醫(yī)療衛(wèi)生體系同樣也需更廣義上的傾全力以支持。

“新冠肺炎疫情，是新中國成立以來，我國遭遇傳播速度最快、感染范圍最廣、防控難度最大的公共衛(wèi)生事件?！薄爱?dāng)前，疫情尚未結(jié)束，發(fā)展任務(wù)異常艱巨。要努力把疫情造成的損失降到最低，努力完成今年經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展目標(biāo)任務(wù)?！?/p>

2020年政府工作報(bào)告，把疫情作為百年未有之大變局開篇，引出后半年度明晰任務(wù)目標(biāo)。一連三個(gè)“最”字，一方面，是對(duì)疫情打擊的深重概括，但另一方面，對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)來說，卻也暗含了在疫情抗擊的同時(shí)，醫(yī)療衛(wèi)生體系暴露出的一系列短板、問題建設(shè)之迫切。

疫情防控、公衛(wèi)體系建設(shè)當(dāng)先

因之于疫情，今年的政府工作報(bào)告和行業(yè)主管部門釋放的信息，以往任何一屆都無法與之相提并論。沒有分級(jí)診療、兩中心建設(shè)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、慢病防治等以往醫(yī)改持續(xù)推進(jìn)方向，全部圍繞疫情常態(tài)化防控、加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè)兩大項(xiàng)主題內(nèi)容展開。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，今年政府工作報(bào)告全文中，疫情共提及31次，其中疫情防控13次，常態(tài)化4次，公共衛(wèi)生5次。

再如，在保障和改善民生板塊，加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè)方面，被放置在了提高基本醫(yī)療服務(wù)水平之前——作為民生板塊首要重點(diǎn)任務(wù)出現(xiàn)，足見政府對(duì)公衛(wèi)工作的重視。

具體公衛(wèi)體系建設(shè)思路——政府工作報(bào)告還簡明扼要給出了兩條思路。一是制度保障，即“改革疾病預(yù)防控制體制，完善傳染病直報(bào)和預(yù)警系統(tǒng)，堅(jiān)持及時(shí)公開透明發(fā)布疫情信息”。二是物資保障，即“用好抗疫特別國債，加大疫苗、藥物和快速檢測(cè)技術(shù)研發(fā)投入，增加防疫救治醫(yī)療設(shè)施，增加移動(dòng)實(shí)驗(yàn)室，強(qiáng)化應(yīng)急物資保障，強(qiáng)化基層衛(wèi)生防疫”。

在此基礎(chǔ)上，強(qiáng)調(diào)“深入開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，大幅提升防控能力，堅(jiān)決防止疫情反彈，堅(jiān)決守護(hù)人民健康”。最后兩個(gè)堅(jiān)決，暗含了政府對(duì)公衛(wèi)體系建設(shè)方向的不容動(dòng)搖。

但公衛(wèi)建設(shè)重點(diǎn)之余，基本醫(yī)療服務(wù)水平提升也需要保障——“居民醫(yī)保人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)增加30元，開展門診費(fèi)用跨省直接結(jié)算試點(diǎn)?！薄皩?duì)受疫情影響的醫(yī)療機(jī)構(gòu)給予扶持?！薄按龠M(jìn)中醫(yī)藥振興發(fā)展?！薄皣?yán)格食品藥品監(jiān)管，確保安全。”短短78字，醫(yī)療保障、以患者為中心、醫(yī)院發(fā)展、中醫(yī)事業(yè)、藥品監(jiān)管五大領(lǐng)域囊括其中。

以上，為今年政府工作報(bào)告中，針對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域工作的集中部署，其內(nèi)容之簡潔，大大出乎業(yè)內(nèi)人士意料。但部署少，并不意味著過往醫(yī)改任務(wù)的停擺，相反，正是因?yàn)獒t(yī)療衛(wèi)生行業(yè)一直奮戰(zhàn)在全國抗疫一線，并且還將繼續(xù)奮戰(zhàn)在防控一線，疫情變化的不確定性，常態(tài)化防控、阻擊境外輸入、疫后恢復(fù)基礎(chǔ)上的公衛(wèi)體系建設(shè)等，都將是醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)在以往醫(yī)改任務(wù)推進(jìn)之余，將長期承擔(dān)的國家任務(wù)。

因此，與其說部署簡潔，不如說國家防線重?fù)?dān)擔(dān)當(dāng)，一切都將以疫情防控、短板補(bǔ)足為先。

將疫情防控、公衛(wèi)體系建設(shè)融入所有

但疫情防控、公衛(wèi)體系建設(shè)又非完全脫離醫(yī)改任務(wù)而談。

在兩會(huì)過后的專家學(xué)者座談會(huì)上，中共中央總書記、國家主席、中央軍委主席習(xí)近平現(xiàn)場特別談道，“要建立健全分級(jí)、分層、分流的重大疫情救治機(jī)制。要全面加強(qiáng)公立醫(yī)院傳染病救治能力建設(shè)，要以城市社區(qū)和農(nóng)村基層、邊境口岸城市、縣級(jí)醫(yī)院和中醫(yī)院為重點(diǎn)，完善城鄉(xiāng)三級(jí)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。要加強(qiáng)國家醫(yī)學(xué)中心、區(qū)域醫(yī)療中心等基地建設(shè)，提升重大傳染病救治能力?！边@些表述，均延續(xù)了過往常態(tài)化醫(yī)改任務(wù)推進(jìn)中的重點(diǎn)、難點(diǎn)——如分級(jí)診療、縣域能力提升、兩中心建設(shè)等。

國家衛(wèi)生健康委黨組書記、主任馬曉偉在兩會(huì)后研究部署貫徹落實(shí)具體措施時(shí)也談到，在慎終如始全力抓好常態(tài)化疫情防控措施落地見效的同時(shí)，要通過“深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革”，織牢織密公共衛(wèi)生防護(hù)網(wǎng)。其中具體涉及的改革方面有：優(yōu)化醫(yī)療資源合理布局，大力推進(jìn)公立醫(yī)院發(fā)展，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，深入推進(jìn)縣醫(yī)院能力建設(shè)，全面強(qiáng)化公共衛(wèi)生法治保障，推動(dòng)信息化技術(shù)應(yīng)用發(fā)展，等等。

人類衛(wèi)生健康體共同體建設(shè)

此外，無論是政府工作報(bào)告，還是主管部門釋放的信號(hào)中，未來醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)都將不再是單一行業(yè)的單打獨(dú)斗——而是科技創(chuàng)新、教育人才、國際合作、環(huán)境衛(wèi)生等多方位深度融合。

如政府工作報(bào)告中強(qiáng)調(diào)的“愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)”，就被要求豐富工作內(nèi)涵、創(chuàng)新方式方法，工作內(nèi)容由推動(dòng)環(huán)境衛(wèi)生治理，向全面社會(huì)健康管理轉(zhuǎn)變，如文明健康綠色環(huán)保的生活方式、健康知識(shí)普及、良好飲食風(fēng)尚、文明健康生活習(xí)慣等——“要以此推動(dòng)將健康融入所有政策，把全生命周期健康管理理念貫穿城市規(guī)劃、建設(shè)、管理全過程各環(huán)節(jié)?！绷?xí)近平特別強(qiáng)調(diào)。

未來，健康將是更緊密社會(huì)體系下，各行業(yè)多方面互助共榮的人民健康，而醫(yī)療機(jī)構(gòu)，勢(shì)必也將迎來與行業(yè)外更多其他行業(yè)的開放打通。

整體方向上，須“維護(hù)和用好我國發(fā)展重要戰(zhàn)略機(jī)遇期”，如獨(dú)特政治和制度優(yōu)勢(shì)、雄厚經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)、巨大市場潛力，億萬人民勤勞智慧等；社會(huì)當(dāng)前大目標(biāo)是要“優(yōu)先穩(wěn)就業(yè)保民生，打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)”；各行各業(yè)要轉(zhuǎn)向“提質(zhì)增效，各項(xiàng)支出務(wù)必精打細(xì)算”——過緊日子；同時(shí)倡導(dǎo)“資助以訓(xùn)穩(wěn)崗”；強(qiáng)化保險(xiǎn)保障功能；賦予省級(jí)政府建設(shè)用地更大自主權(quán)；促進(jìn)人才流動(dòng)，培育技術(shù)和數(shù)據(jù)市場，激活各類要素潛能等。

互聯(lián)網(wǎng)方面，全面推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”，打造數(shù)字經(jīng)濟(jì)新優(yōu)勢(shì)；加強(qiáng)新型基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，發(fā)展新一代信息網(wǎng)絡(luò)。

科技創(chuàng)新方面，將“穩(wěn)定支持基礎(chǔ)研究和應(yīng)用基礎(chǔ)研究，引導(dǎo)企業(yè)增加研發(fā)投入。加快建設(shè)國家實(shí)驗(yàn)室，重組國家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室體系，發(fā)展社會(huì)研發(fā)機(jī)構(gòu)。深化國際科技合作。加強(qiáng)知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)。實(shí)行重點(diǎn)項(xiàng)目攻關(guān)‘揭榜掛帥’，誰能干就讓誰干”。

時(shí)間緊，任務(wù)重，醫(yī)衛(wèi)行業(yè)自當(dāng)全力應(yīng)對(duì)百年未有之大變局，然而，既為全民織就健康防護(hù)網(wǎng)，則這個(gè)行業(yè)同樣也需更廣義上的社會(huì)各方面之全力以支持。