魏 佳 ，夏淑潔 ，陳錦明 ，詹 杰 ，李燦東

（1.福建中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)學(xué)院，福州 350122；2.福建省中醫(yī)健康狀態(tài)辨識(shí)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，福州 350122）

所謂準(zhǔn)確即誤差小，觀(guān)察或描繪的現(xiàn)象與實(shí)際相符合。而規(guī)范化則指通過(guò)找出“病”“證”與“癥狀”之間的規(guī)律性對(duì)應(yīng)關(guān)系，確立標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范“辨病”“辨證”過(guò)程中癥狀描繪的過(guò)程和結(jié)果。因此，實(shí)現(xiàn)中醫(yī)“癥”描述的準(zhǔn)確化、規(guī)范化應(yīng)使其按照一定標(biāo)準(zhǔn)盡可能與客觀(guān)臨床表現(xiàn)相符。筆者認(rèn)為，中醫(yī)學(xué)關(guān)于癥的認(rèn)識(shí)和理解是如何確定標(biāo)準(zhǔn)的關(guān)鍵。以下即就此闡述個(gè)人之見(jiàn)，以供同道參考。

1 中醫(yī)“癥”的內(nèi)涵

“癥”是中醫(yī)學(xué)的重要基礎(chǔ)概念，是判斷病種、辨別證型的主要依據(jù)。中國(guó)古代無(wú)證、癥之分，兩者皆通“證”?！墩f(shuō)文解字》言：“證，告也。從言，登聲。今人為證驗(yàn)字。”其義為證實(shí)、驗(yàn)證。隨著《中醫(yī)臨床診療術(shù)語(yǔ)》《中醫(yī)藥名詞審定原則與方法》等的頒發(fā)，逐漸明確了“癥”與“證”的內(nèi)涵，澄清了長(zhǎng)期以來(lái)存在的證癥不分的混亂。6版《中醫(yī)診斷學(xué)》將“證”的定義為:“證是對(duì)疾病過(guò)程中所處一定(當(dāng)前)階段的病位、病因、病性以及病勢(shì)等所作的病理性概括”，“癥”指疾病所表現(xiàn)的具體、單一的現(xiàn)象，是癥狀和體征的總稱(chēng)，不能全面反映本質(zhì)。將所有具有聯(lián)系的的“癥”綜合在一起作為一個(gè)整體辨別疾病本質(zhì)時(shí)，則稱(chēng)為證候，因此“證候”是“癥”的綜合，具有整體性。通過(guò)觀(guān)察某一階段疾病的證候，從而根據(jù)疾病當(dāng)前階段的本質(zhì)，得到證，即《黃帝內(nèi)經(jīng)》所言：“有諸形于內(nèi)，必形于外?！?/p>

準(zhǔn)確地采集中醫(yī)“癥”的內(nèi)容，是把握生命狀態(tài)的基礎(chǔ)。中西醫(yī)對(duì)生命狀態(tài)的不同理解導(dǎo)致中西醫(yī)的“癥”存在明確差別，《中醫(yī)癥狀學(xué)研究》中，將中醫(yī)癥狀從發(fā)生部位、疾病類(lèi)型、認(rèn)知特性、觀(guān)察者、獲取方式、患者主訴等方面進(jìn)行了7種分類(lèi)[1]。《中醫(yī)主癥證治新編》依據(jù)癥狀在診治疾病中所起的作用不同，將“癥”分為主癥、次癥和兼癥[2]。而基于狀態(tài)辨識(shí)的微觀(guān)辨證，將微觀(guān)參數(shù)納入中醫(yī)辨證當(dāng)中，從體征上擴(kuò)大了中醫(yī)“癥”的內(nèi)涵，延伸了傳統(tǒng)四診的范圍，擴(kuò)大的“癥”的范圍[3]。

2 中醫(yī)“癥”術(shù)語(yǔ)的現(xiàn)狀

2.1 術(shù)語(yǔ)標(biāo)準(zhǔn)尚未統(tǒng)一 近30年來(lái)，中醫(yī)領(lǐng)域開(kāi)展了大量基礎(chǔ)性的標(biāo)準(zhǔn)化研究，涵蓋了中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷、中藥、針灸等多學(xué)科內(nèi)容，或多或少都涉及到中醫(yī)癥狀的表述。目前己推出了中醫(yī)診斷的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)及國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的系列標(biāo)準(zhǔn)、全國(guó)科學(xué)技術(shù)名次審定委員會(huì)的成立以及影響力較廣的教科書(shū)、專(zhuān)著的出版更推動(dòng)了中醫(yī)“癥”的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范化研究與發(fā)展[4-10]。然而，由于國(guó)內(nèi)中醫(yī)已有標(biāo)準(zhǔn)多是圍繞各自中醫(yī)知識(shí)體系的局部分支建立，針對(duì)術(shù)語(yǔ)學(xué)科覆蓋范圍與描述能力相對(duì)有限，標(biāo)準(zhǔn)之間缺乏系統(tǒng)性關(guān)聯(lián)，同時(shí)也存在著許多同義異詞的情況[11]，如在氣虛證辨證中“少氣懶言”“少氣倦怠”“氣短懶言”“氣短乏力”等表達(dá)同一癥狀的詞語(yǔ)可出現(xiàn)在不同版本的標(biāo)準(zhǔn)中，同時(shí)在中醫(yī)診斷、中醫(yī)內(nèi)科等不同學(xué)科標(biāo)準(zhǔn)中，也會(huì)出現(xiàn)類(lèi)似問(wèn)題?？梢?jiàn)，規(guī)范中醫(yī)癥狀、體征術(shù)語(yǔ)是一個(gè)復(fù)雜的工程，涉及多學(xué)科內(nèi)容，只有展開(kāi)系統(tǒng)全方位研究，才能取得豐碩的成果。

2.2 各家之言迥異 中醫(yī)歷經(jīng)數(shù)千年發(fā)展，時(shí)代的變遷對(duì)漢語(yǔ)產(chǎn)生巨大影響，造成中醫(yī)術(shù)語(yǔ)在概念理解上的古今差異。此外，受地理環(huán)境條件、時(shí)代背景、自然疫病等因素的影響，歷代諸多名家、流派的臨床經(jīng)驗(yàn)和學(xué)術(shù)思想大都頗具特色，不同醫(yī)者其語(yǔ)言習(xí)慣不同，對(duì)同一生命狀態(tài)的描述也不同，這進(jìn)一步導(dǎo)致中醫(yī)術(shù)語(yǔ)的差別，內(nèi)容可涉及中醫(yī)學(xué)理、法、方、藥各個(gè)層面。即使針對(duì)同一疾病或表現(xiàn)，其記載的名稱(chēng)也不盡相同。以對(duì)痹證表現(xiàn)的描述為例，漢代時(shí)期張仲景在《金匱要略》中稱(chēng)之為“歷節(jié)”，認(rèn)為遍歷關(guān)節(jié)疼痛是歷節(jié)病的特點(diǎn)；隋朝時(shí)期的巢元方在《諸病源候論》將其表述為“歷節(jié)風(fēng)”，指出“歷節(jié)風(fēng)之狀，短氣自汗出，歷節(jié)疼痛不可忍，屈伸不得是也”。王燾的《外臺(tái)秘要》里稱(chēng)之為“白虎病”，闡述本病痛如虎咬，晝輕夜重的癥狀特點(diǎn)。嚴(yán)用和的《濟(jì)生方》中稱(chēng)之為“白虎歷節(jié)”?！毒霸廊珪?shū)》中更提出了以手關(guān)節(jié)腫大為特點(diǎn)的“鼓槌風(fēng)”和以膝關(guān)節(jié)腫大為特點(diǎn)的“鶴膝風(fēng)”。以上“歷節(jié)”“白虎”等詞，既是對(duì)癥狀形象的描述，也是對(duì)疾病的概述。由于大量古醫(yī)籍中都存在著上述問(wèn)題，對(duì)于同一疾病存在著多種表述方式，因此將其系統(tǒng)歸類(lèi)也是中醫(yī)術(shù)語(yǔ)規(guī)范化發(fā)展需要解決的重要問(wèn)題。

2.3 中西醫(yī)“癥”混雜 術(shù)語(yǔ)應(yīng)用的混亂，同時(shí)也是概念的混亂。中醫(yī)的“癥”指癥狀與體征，主要是通過(guò)望、聞、問(wèn)、切四診等所獲得信息；西醫(yī)的“癥”一般指“癥狀”，是患者主觀(guān)感覺(jué)上的異常與不適，醫(yī)生通過(guò)體格檢查視、觸、叩、聽(tīng)所發(fā)現(xiàn)的異常稱(chēng)作體征。癥狀是患者就診時(shí)的臨床表現(xiàn)，不因中西醫(yī)而出現(xiàn)變化，具有客觀(guān)性，但由于中醫(yī)和西醫(yī)兩者分屬于兩種不同的醫(yī)學(xué)體系，兩者思維方式的不同，其對(duì)“癥”的認(rèn)識(shí)和把握也不一樣。中醫(yī)診斷的原理是司外揣內(nèi)，也稱(chēng)“因發(fā)知受”，即通過(guò)表現(xiàn)于外的證候推測(cè)機(jī)體內(nèi)在的病變機(jī)制。如詢(xún)問(wèn)患者是否口渴，若有口渴還需要進(jìn)一步詢(xún)問(wèn)渴喜冷飲還是熱飲、多飲還是不欲飲等以進(jìn)一步判斷寒熱虛實(shí)等病理性質(zhì)，對(duì)于中西醫(yī)而言，無(wú)論是渴喜冷飲還是熱飲都統(tǒng)稱(chēng)口渴。受西醫(yī)思維的影響，不少醫(yī)者將中醫(yī)癥狀與西醫(yī)癥狀相混淆，如判斷一個(gè)人是寒是熱，不去進(jìn)一步詢(xún)問(wèn)其相關(guān)的癥狀情況，而是根據(jù)其溫度計(jì)的度數(shù)來(lái)判斷，如高于37℃即認(rèn)為是熱證。此外，將中醫(yī)的病位與西醫(yī)的臟腑相等同，胃鏡檢查結(jié)果為慢性萎縮性胃炎，則認(rèn)為其病位在胃；病理報(bào)告顯示肝癌，則認(rèn)為病位在肝等等。這些都是將中醫(yī)過(guò)分西化的表現(xiàn)，其實(shí)質(zhì)是中醫(yī)思維的缺失。

3 中醫(yī)“癥”規(guī)范化描述

3.1 明確癥名概念 統(tǒng)一規(guī)范癥名首先應(yīng)對(duì)每一癥名作出明確的定義，詮釋其內(nèi)涵與外延。如“言語(yǔ)顛倒”指患者神志清醒，但語(yǔ)言前后顛倒，錯(cuò)亂無(wú)序，語(yǔ)后自知，不能自主，又稱(chēng)“言語(yǔ)錯(cuò)亂”“錯(cuò)語(yǔ)”。中醫(yī)診斷學(xué)所講的大部分癥狀和西醫(yī)學(xué)所講的癥狀并無(wú)太多差別，但應(yīng)當(dāng)注意的是，應(yīng)排除西醫(yī)學(xué)對(duì)中醫(yī)“癥”概念的影響，明確中西醫(yī)癥名的區(qū)別。如中醫(yī)的“發(fā)熱”與西醫(yī)的“發(fā)熱”，除了體溫升高，中醫(yī)認(rèn)為自覺(jué)發(fā)熱也是發(fā)熱的一種，再有中醫(yī)的“腰痛”指下肢、腹、背，西醫(yī)的“腰痛”指腰腿、腰背、腰骶等，其范圍存在差異等等。

3.2 規(guī)范統(tǒng)一癥名 中醫(yī)采用自然語(yǔ)言描述生命現(xiàn)象，不同時(shí)代和不同地域的語(yǔ)言習(xí)慣造成同一生命現(xiàn)象存在不同描述方式。規(guī)范癥名即在明確癥名內(nèi)涵的基礎(chǔ)上，制定一定規(guī)則，將描述同一癥狀的不同稱(chēng)謂，一個(gè)定為正名，其余定為別名。朱文鋒等[12]認(rèn)為癥名應(yīng)與中醫(yī)基本理論一致，以能體現(xiàn)中醫(yī)特色、最符合語(yǔ)言習(xí)慣者作為正名，“以中為主，能中不西”。張學(xué)虹等[13]主張?jiān)诮⒁?guī)范的癥狀庫(kù)時(shí)，將能準(zhǔn)確反映病情的詞語(yǔ)，并且是現(xiàn)代臨床常用語(yǔ)的術(shù)語(yǔ)作為規(guī)范名，即正名。除此之外，規(guī)范癥名應(yīng)區(qū)分病名與癥名。中醫(yī)存在大量將癥名作為病名的現(xiàn)象，其實(shí)質(zhì)是中醫(yī)整體觀(guān)念的表現(xiàn)，癥是構(gòu)成證、病的基本單位，三者之間密切相關(guān)。因此規(guī)范中醫(yī)癥名應(yīng)從整體角度出發(fā)，將病、證、癥三者統(tǒng)一進(jìn)行規(guī)范化整理。

3.3 界定命名方式 中醫(yī)癥名按臨床特征可分為兩類(lèi)模式，一為部位加上臟腑功能，二為癥狀性質(zhì)和加重緩解因素[1]。不同醫(yī)者對(duì)同一癥狀的不同理解導(dǎo)致其對(duì)癥狀的描述方式不同，如“胸痛”又名“胸疼”“胸疼痛”“胸部疼痛”等等，中醫(yī)對(duì)同一癥狀的多種表達(dá)方式體現(xiàn)了中醫(yī)“癥”命名缺乏嚴(yán)謹(jǐn)?shù)姆椒▽W(xué)理論。硬性規(guī)定中醫(yī)臨床術(shù)語(yǔ)是中醫(yī)學(xué)可靠、不斷發(fā)展的前提，“癥”規(guī)范化研究不僅僅應(yīng)將其統(tǒng)一名稱(chēng)，更應(yīng)在此基礎(chǔ)上統(tǒng)一命名的模式與方法。借鑒現(xiàn)代自然科學(xué)命名原則的形式邏輯規(guī)定，以中醫(yī)理論為指導(dǎo)梳理歷代醫(yī)家對(duì)“癥”的描述，分析中醫(yī)癥名的概念、命名特點(diǎn)及形成的思維方式等等，通過(guò)現(xiàn)代統(tǒng)計(jì)或?qū)＜夜沧R(shí)等方法，開(kāi)展“癥”命名的方法學(xué)研究，對(duì)中醫(yī)“癥”命名模式進(jìn)一步規(guī)范和統(tǒng)一，為后世命名提供可遵循的依據(jù)。

3.4 拆分復(fù)合癥名 癥狀反映觀(guān)察者對(duì)疾病的觀(guān)察角度，是用于區(qū)分不同疾病狀態(tài)或患病人群具有借鑒作用的生命現(xiàn)象[1]，獨(dú)立癥狀主要是指將復(fù)合癥狀按照一定的規(guī)則進(jìn)行拆分，鄒瑩[14]、張啟明[15]、張會(huì)永等[16]諸多學(xué)者認(rèn)為為規(guī)避多重關(guān)系理解歧義，癥狀描述單一化，復(fù)合癥狀應(yīng)予以拆分。朱文鋒教授[12]提出“癥狀各自獨(dú)立”的原則，即“針對(duì)兩種或兩種以上表現(xiàn)的癥狀表述，原則上不宜合稱(chēng)為一癥，否則難以正確反映病情”。如小便短赤應(yīng)拆分為尿短和尿黃兩個(gè)癥狀。值得強(qiáng)調(diào)的是，癥狀之間不是完全獨(dú)立存在的，癥狀之間除了同一關(guān)系、包含關(guān)系、還存在如反對(duì)關(guān)系、矛盾關(guān)系、判斷關(guān)系、因果關(guān)系等等，張志強(qiáng)等[17]提出拆分復(fù)合癥名要重視拆分后術(shù)語(yǔ)的完整性和獨(dú)特性，避免丟失或割裂原有組合的診療和評(píng)價(jià)信息。

3.5 區(qū)分癥狀輕重 中醫(yī)學(xué)側(cè)重于對(duì)患者癥狀的定性診斷，多以“有”和“無(wú)”對(duì)癥狀進(jìn)行描述，對(duì)癥狀程度的描述多以描述性語(yǔ)言進(jìn)行說(shuō)明，如大熱、壯熱、微熱，口微渴、口大渴、口渴引飲等。癥狀的主、次、輕、重，其診斷價(jià)值不相等，因此，明確癥狀的程度，對(duì)癥狀輕重進(jìn)行分級(jí)和量化對(duì)癥狀的準(zhǔn)確性、規(guī)范化意義重大。但應(yīng)注意中醫(yī)以癥為據(jù)，從癥辨證，辨證是基于整體觀(guān)念對(duì)病體的邪正狀況、病變本質(zhì)作出判別，癥與癥間亦不是孤立的，分級(jí)、量化癥狀應(yīng)從整體角度出發(fā)，體現(xiàn)整體辨證。

3.6 避免診斷性癥名 癥狀作為辨證、辨病的證據(jù)，其存在不依賴(lài)于任何人，反映特定的生命現(xiàn)象，其命名應(yīng)具有可觀(guān)性，如所謂陽(yáng)明潮熱、絕汗、舌邊瘀斑等，“陽(yáng)明”“絕”“瘀”均屬診斷性術(shù)語(yǔ)，應(yīng)改為描述性癥名，稱(chēng)日晡潮熱、冷汗、舌邊紫斑等。

3.7 納入客觀(guān)指征 中醫(yī)通過(guò)四診采集臨床癥狀，癥狀主要靠醫(yī)生或患者感官獲得，個(gè)體差異、感官靈敏度等限制，使得中醫(yī)“癥”存在主觀(guān)性強(qiáng)，難以量化，多采用描述性的語(yǔ)言，限制生命狀態(tài)的探索，對(duì)四診無(wú)法感知的現(xiàn)象采集困難，癥狀全面性受到限制。生命狀態(tài)存在多維性，規(guī)范中醫(yī)癥狀應(yīng)重視客觀(guān)指征，盡可能全面收集患者信息，并將客觀(guān)指征賦予中醫(yī)內(nèi)涵，目前已經(jīng)展開(kāi)諸多相關(guān)研究，并取得了可喜的成果，如張笑平《西醫(yī)檢測(cè)中醫(yī)治療——微觀(guān)辨證論治》、解建國(guó)的《中醫(yī)微觀(guān)辨證學(xué)臨證要略》。將中醫(yī)四診獲得的信息與理化檢測(cè)相互補(bǔ)充，有利于避免主觀(guān)因素的干擾，使病理信息盡可能真實(shí)，對(duì)生命狀態(tài)的描述盡可能全面。

4 中醫(yī)“癥”的規(guī)范化研究方法

4.1 建立系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)體系 近年來(lái)，越來(lái)越多的學(xué)者開(kāi)展中醫(yī)藥術(shù)語(yǔ)規(guī)范化研究，其中對(duì)中醫(yī)“癥”的規(guī)范化研究是重點(diǎn)也是難點(diǎn)，各學(xué)科組織之間應(yīng)加強(qiáng)溝通，針對(duì)現(xiàn)狀問(wèn)題，融合術(shù)語(yǔ)特點(diǎn)，成立統(tǒng)一的組織或協(xié)會(huì)，建立完整的中醫(yī)藥信息術(shù)語(yǔ)標(biāo)準(zhǔn)化方法學(xué)體系，從中醫(yī)基礎(chǔ)到中醫(yī)診斷到中醫(yī)內(nèi)科等各學(xué)科，統(tǒng)一規(guī)范對(duì)中醫(yī)“癥”的描述。

4.2 開(kāi)展中醫(yī)“癥”量化分級(jí) “癥”的量化是定量化診斷“證”的基礎(chǔ)，因此開(kāi)展“癥”的量化分級(jí)是研究的必然趨勢(shì)。梳理歷代文獻(xiàn)可知，中醫(yī)對(duì)癥狀的量化自古有之，如對(duì)癥狀持續(xù)時(shí)間采用“熱三日”“熱五日”等描述，對(duì)癥狀程度采用如“月經(jīng)量少”“月經(jīng)量多”等描述，但中醫(yī)對(duì)癥狀的描述并未實(shí)現(xiàn)根據(jù)具體量的多少進(jìn)行一個(gè)明確、客觀(guān)的分級(jí)，量化描述比較簡(jiǎn)樸、模糊，常因醫(yī)者的不同觀(guān)察角度、臨床經(jīng)驗(yàn)等出現(xiàn)差異，在實(shí)際臨床操作中準(zhǔn)確、規(guī)范、統(tǒng)一描述癥狀存在一定困難。近年來(lái)，有學(xué)者運(yùn)用癥狀分級(jí)賦分法和100 mm標(biāo)尺法進(jìn)行中醫(yī)“癥”的分級(jí)量化。前者常根據(jù)癥狀的性質(zhì)特征、出現(xiàn)頻率、出現(xiàn)情境、持續(xù)時(shí)間、伴隨的其他癥狀、對(duì)藥物的依賴(lài)程度、與外界刺激的關(guān)系及對(duì)日常生活影響程度等作為劃分的依據(jù)，對(duì)癥狀采用輕、中、重的概念進(jìn)行量化[18]，分布賦予分值：1分、2分、3分，類(lèi)似的還有四級(jí)賦分法[19]以及二級(jí)賦分法[20]。而100 mm標(biāo)尺法則規(guī)定每一項(xiàng)癥狀為從0～100 mm為癥狀取值范圍[21-22]。統(tǒng)一的癥狀量化分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)建立在群體調(diào)查的基礎(chǔ)上，借助如問(wèn)卷調(diào)場(chǎng)，專(zhuān)家咨詢(xún)等方法使中醫(yī)專(zhuān)家、語(yǔ)言學(xué)家等對(duì)中醫(yī)癥狀體征描述及內(nèi)涵的規(guī)范達(dá)成共識(shí)，確立量化分級(jí)的標(biāo)準(zhǔn)，并通過(guò)臨床多中心、大樣本的驗(yàn)證使其逐步完善，形成標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范。

4.3 規(guī)范信息采集過(guò)程 中醫(yī)“望、聞、問(wèn)、切”四診是獲得癥狀信息的基本途徑，《醫(yī)門(mén)法律》所說(shuō)：“望聞問(wèn)切，醫(yī)之不可缺一?！钡t(yī)生因?yàn)楦髯缘闹R(shí)水平、臨床經(jīng)驗(yàn)不同，獲得的癥狀信息有所差異，故四診采集過(guò)程更需要規(guī)范。在四診采集過(guò)程中既要重視不同診法的特殊性，又要強(qiáng)調(diào)診法合參的“全面性”，以保證采集過(guò)程的“規(guī)范性”和所采信息的“準(zhǔn)確性”。因此，全面、規(guī)范、準(zhǔn)確是四診信息采集應(yīng)遵循的3個(gè)核心原則。此外，可適當(dāng)借助于現(xiàn)代科技手段，可更好促進(jìn)中醫(yī)四診信息的客觀(guān)、量化。

4.4 借助微觀(guān)指標(biāo)辨證 “微觀(guān)辨證”是對(duì)中醫(yī)宏觀(guān)辨證的深化和擴(kuò)展，在中醫(yī)基礎(chǔ)理論的指導(dǎo)下，運(yùn)用西醫(yī)學(xué)技術(shù)，從器官水平、細(xì)胞水平、分子水平、基因水平等較深層次上辨別證，可彌補(bǔ)既往中醫(yī)某些疾病的診治不足，如對(duì)于有些病輕暫無(wú)明顯臨床癥狀的疾病如高血壓、糖尿病以及恢復(fù)期癥狀不明顯的疾病，借助現(xiàn)代檢測(cè)方法，通過(guò)微觀(guān)辨證可發(fā)現(xiàn)其潛在證候[23]。此外，可提高臨床診斷的準(zhǔn)確性，在分析中醫(yī)證候的病理基礎(chǔ)時(shí)，可將現(xiàn)象與本質(zhì)、功能與結(jié)構(gòu)統(tǒng)一起來(lái)以揭示證的本質(zhì)，有利于中醫(yī)“癥”的客觀(guān)化、規(guī)范化。

總之，“癥”的術(shù)語(yǔ)規(guī)范化是中醫(yī)證名規(guī)范化，病名規(guī)范化，乃至整個(gè)中醫(yī)體系規(guī)范化的前提和基礎(chǔ)[24]。其現(xiàn)狀尚不能滿(mǎn)足科研與臨床的實(shí)際需求，只有先做好“癥”術(shù)語(yǔ)規(guī)范化這項(xiàng)工作，證名規(guī)范化、病名規(guī)范化才能按部就班的進(jìn)行。這是中醫(yī)界一項(xiàng)較大的、漸進(jìn)的、值得不斷探索的工程，今后應(yīng)加強(qiáng)其研究及研究成果的推廣與使用。