沈岱峰

截至2018年底，嘉興市60周歲以上戶籍老年人95.18萬，占比26.4%，老齡化程度高居全省第二。近年來，嘉興市加快推進(jìn)以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，深化養(yǎng)老服務(wù)業(yè)綜合改革，全力打造紅船旁的“美麗嘉興·幸福養(yǎng)老”民生品牌，取得了階段性成效。

一、突出“高效管用”，實(shí)現(xiàn)政策制度系統(tǒng)化。將養(yǎng)老服務(wù)作為當(dāng)務(wù)之急和民生之要，在要素投入上重點(diǎn)傾斜、優(yōu)先保障。一是強(qiáng)化頂層設(shè)計(jì)。市政府先后出臺(tái)《關(guān)于加快完善社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的意見》《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的實(shí)施意見》等綱領(lǐng)性文件，配套制定養(yǎng)老服務(wù)需求評(píng)估、養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼等制度，建立用地用房、財(cái)政支持、稅收優(yōu)惠等政策。二是強(qiáng)化財(cái)政保障。2013年，在全省率先設(shè)立市級(jí)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)專項(xiàng)資金。2018年，對(duì)資金管理辦法進(jìn)行修改完善，新增醫(yī)養(yǎng)結(jié)合補(bǔ)助、鎮(zhèn)（街道）居家養(yǎng)老服務(wù)中心建設(shè)與運(yùn)營補(bǔ)助、老年食堂和中心食堂的建設(shè)補(bǔ)助、配送餐服務(wù)運(yùn)行補(bǔ)助、特殊老年人家庭無障礙改造補(bǔ)助、老年宜居環(huán)境建設(shè)補(bǔ)助、智慧健康養(yǎng)老等項(xiàng)目，提高照料中心建設(shè)與運(yùn)行、民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)綜合保險(xiǎn)等經(jīng)費(fèi)支出。三是強(qiáng)化制度創(chuàng)新。2015年，在全省率先實(shí)施城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的老年人意外傷害保險(xiǎn)，由政府出資為所有戶籍老年人購買1份保險(xiǎn)。2017年，出臺(tái)《嘉興市長期護(hù)理保險(xiǎn)暫行辦法》和4個(gè)配套細(xì)則，成為全國率先實(shí)施“城鄉(xiāng)一體、覆蓋全民”長護(hù)保險(xiǎn)制度的地級(jí)市。目前，全市參保人數(shù)401萬人，正享受待遇9968人，基金累計(jì)支出8146萬元。在嘉善縣開展康復(fù)輔具租賃服務(wù)試點(diǎn)，將護(hù)理床、電動(dòng)輪椅、吸氧機(jī)、排泄機(jī)和護(hù)理床墊等5大類康復(fù)輔具納入長護(hù)保險(xiǎn)和居家養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼項(xiàng)目庫。

二、突出“城鄉(xiāng)統(tǒng)籌”，實(shí)現(xiàn)服務(wù)設(shè)施體系化。按照資源整合、就近就便、功能配套、方便實(shí)用的原則，大力推進(jìn)各類設(shè)施建設(shè)。一是居家設(shè)施遍布城鄉(xiāng)。全市累計(jì)投入3億多元，建成1082家社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)照料中心，2016年底，在全省率先實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)基本全覆蓋。目前，全市3A級(jí)以上照料中心有820家。建設(shè)兼具日間照料與全托服務(wù)功能的鎮(zhèn)（街道）示范型居家養(yǎng)老服務(wù)中 心，提供生活照料、康復(fù)護(hù)理、托養(yǎng)服務(wù)、家庭支持等專業(yè)服務(wù)。目前，全市已建成43家鎮(zhèn)（街道）示范型居家養(yǎng)老服務(wù)中心，計(jì)劃在2020年底所有鎮(zhèn)（街道）均建成。二是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)快速推進(jìn)。全市有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)120家、床位36397張。市區(qū)、各縣（市）城區(qū)均建成1家以上大型公建養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，每個(gè)鎮(zhèn)（街道）有1家標(biāo)準(zhǔn)化的公建養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。佳源、大樹、雙箭等本土實(shí)力企業(yè)進(jìn)軍養(yǎng)老，民辦機(jī)構(gòu)發(fā)展呈現(xiàn)出可喜局面。今年4月，大樹所屬的2個(gè)機(jī)構(gòu)獲國家發(fā)改委城企聯(lián)動(dòng)普惠養(yǎng)老專項(xiàng)行動(dòng)中央預(yù)算內(nèi)投資補(bǔ)助。開展養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量建設(shè)專項(xiàng)行動(dòng)，安全隱患全部整改到位。三是宜居環(huán)境穩(wěn)步提升。開展老年宜居社區(qū)創(chuàng)建，出臺(tái)《嘉興市既有住宅加裝電梯實(shí)施意見（試行）的通知》，制定全省第一個(gè)地方標(biāo)準(zhǔn)《嘉興市老年宜居社區(qū)建設(shè)規(guī)范》，南湖區(qū)被確定為全省首批“老年友好城市”創(chuàng)建單位之一。

三、突出“公建民營”，實(shí)現(xiàn)服務(wù)運(yùn)行社會(huì)化。充分發(fā)揮社會(huì)力量的作用，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)多元化發(fā)展。一是創(chuàng)新居家養(yǎng)老運(yùn)行機(jī)制。全面推行照料中心等級(jí)評(píng)定工作，引入專業(yè)機(jī)構(gòu)運(yùn)行居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。目前，社會(huì)化運(yùn)行的中心866家，占比80%，長效機(jī)制全面建立。依托五芳齋等餐飲企業(yè)開展助餐、配送餐服務(wù)，形成政府補(bǔ)貼后老年人自付5～16元的梯度價(jià)格（含配送費(fèi)用）。嘉善縣依托社會(huì)組織推出9輛上門健康服務(wù)流動(dòng)車，被評(píng)為全省十大貼心民政服務(wù)品牌。二是推進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)公建民營。全市已有公建民營機(jī)構(gòu)30家。以公建民營改革為契機(jī)，重點(diǎn)提升機(jī)構(gòu)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力，并在有條件的公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)失智集中照護(hù)機(jī)構(gòu)或照護(hù)專區(qū)，解決失智照護(hù)服務(wù)體系中最突出的短板。全市有43家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、77家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與周邊醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立對(duì)口合作機(jī)制。今年7月，嘉善縣社會(huì)福利中心建成全市首個(gè)失智照護(hù)專區(qū)，共設(shè)床位42張，引進(jìn)英國孝爾集團(tuán)的專業(yè)管理和服務(wù)模式，并納入長期護(hù)理保險(xiǎn)保障范圍。9月底，海寧市社會(huì)福利中心失智照護(hù)專區(qū)改造完工投入使用。三是深化專業(yè)品牌建設(shè)。大力發(fā)展連鎖化、專業(yè)化、規(guī)?；臑槔戏?wù)組織（企業(yè)），豐富市場供給主體。全市有服務(wù)組織（企業(yè)）近150家、就業(yè)人員近2千名。

四、突出“實(shí)體運(yùn)作”，實(shí)現(xiàn)智慧養(yǎng)老平臺(tái)化。通過政府和社會(huì)“雙輪驅(qū)動(dòng)”,豐富線上、線下服務(wù)內(nèi)容，智慧養(yǎng)老“出實(shí)招、見實(shí)效”。一是推進(jìn)實(shí)體運(yùn)行。制定全市智慧養(yǎng)老的指導(dǎo)意見，以政府購買服務(wù)的方式實(shí)現(xiàn)市、縣兩級(jí)智慧養(yǎng)老信息平臺(tái)實(shí)體化運(yùn)行，初步形成全市“1+9”服務(wù)框架（市+9個(gè)縣、市、區(qū)）。二是推廣智能產(chǎn)品。為有需要的老年人配備定位手環(huán)、智能手表、紅外線監(jiān)測、家庭網(wǎng)關(guān)等設(shè)備，降低老年人走失等意外風(fēng)險(xiǎn)。三是推動(dòng)企業(yè)發(fā)展。積極支持企業(yè)和機(jī)構(gòu)運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)等技術(shù)手段創(chuàng)新養(yǎng)老服務(wù)模式。發(fā)展電子商務(wù)，參與建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)信息系統(tǒng)，涌現(xiàn)出“統(tǒng)捷”“嘉科”“椿熙堂”“皓月朝陽”等本土智慧養(yǎng)老服務(wù)組織，其中“椿熙堂”被命名為國家“第二批智慧健康養(yǎng)老示范企業(yè)”。

五、突出“育人留人”，實(shí)現(xiàn)人才隊(duì)伍專業(yè)化。出臺(tái)《關(guān)于加強(qiáng)全市養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍教育培訓(xùn)工作的意見》，全面提升人才隊(duì)伍綜合素質(zhì)。一是重視教育培養(yǎng)。推動(dòng)高職、中職院校設(shè)置養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專業(yè)，通過政府獎(jiǎng)助學(xué)金、生活費(fèi)補(bǔ)助和社會(huì)捐助等方式吸引學(xué)生就讀。對(duì)報(bào)考市本級(jí)高等、中等職業(yè)教育院校養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專業(yè)、承諾畢業(yè)后在嘉興市養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)期限不少于3年，并簽訂定向培養(yǎng)協(xié)議的全日制學(xué)生，可享受每學(xué)年10個(gè)月的生活補(bǔ)助費(fèi)（500元/人·月）。二是重視技能培訓(xùn)。認(rèn)定一批養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)基地，在嘉善縣試點(diǎn)建設(shè)養(yǎng)老護(hù)理領(lǐng)軍人才工作室。開展養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員的崗前、在崗培訓(xùn)，推進(jìn)養(yǎng)老護(hù)理知識(shí)技能進(jìn)家庭、進(jìn)社區(qū)。三是重視激勵(lì)留人。建立養(yǎng)老服務(wù)褒揚(yáng)機(jī)制，定期舉辦養(yǎng)老護(hù)理技能競賽，擇優(yōu)推薦參評(píng)省、市“五一勞動(dòng)獎(jiǎng)?wù)隆?、勞?dòng)模范等榮譽(yù)稱號(hào)，并晉升相應(yīng)職業(yè)技能等級(jí)。發(fā)布年度養(yǎng)老護(hù)理人員職位工資指導(dǎo)價(jià)位，制定出臺(tái)特殊崗位津貼、入職獎(jiǎng)補(bǔ)等政策。

六、堅(jiān)持“合作共贏”，實(shí)現(xiàn)接軌上海一體化。主動(dòng)接軌上海，積極參與長三角區(qū)域養(yǎng)老一體化合作和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展。一是推進(jìn)試點(diǎn)工作。6月12日，嘉興市被確定為“首批長三角區(qū)域養(yǎng)老一體化試點(diǎn)單位”，嘉善縣與上海市青浦區(qū)、江蘇省蘇州市吳江區(qū)簽署《長三角示范區(qū)區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)合作備忘錄》。二是全面引資引智。引進(jìn)上海先進(jìn)理念、優(yōu)勢(shì)資源和實(shí)力品牌參與全市養(yǎng)老服務(wù)，上海“紅日”“海洋”“一家人”“佰仁堂”“福壽康”“友康”等多個(gè)品牌落地嘉興市。三是探索養(yǎng)老交流。鼓勵(lì)有能力、有資源的民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，通過開展異地養(yǎng)老、旅居養(yǎng)老等形式，為上海等長三角地區(qū)的老年人提供養(yǎng)老服務(wù)，進(jìn)一步提升空置床位的利用率。此外，烏鎮(zhèn)雅園等4個(gè)養(yǎng)老地產(chǎn)項(xiàng)目相繼建成，滿足全市及周邊的部分高端需求。

七、突出“市場導(dǎo)向”，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老用品產(chǎn)業(yè)化。遵循產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)律，以重點(diǎn)項(xiàng)目、重點(diǎn)平臺(tái)和重點(diǎn)企業(yè)為抓手，與養(yǎng)老相關(guān)的康復(fù)輔助器具等產(chǎn)業(yè)初具規(guī)模。一是建設(shè)重點(diǎn)項(xiàng)目。7月23日，“嘉興國際智能康復(fù)輔具產(chǎn)業(yè)園”正式落戶秀洲高新區(qū)，整體規(guī)劃10000平方米，計(jì)劃投資3000萬元，著力打造國內(nèi)一流的智能康復(fù)輔具產(chǎn)業(yè)聚集地，12月將舉辦嘉興首屆養(yǎng)老服務(wù)博覽會(huì)。二是建設(shè)重點(diǎn)平臺(tái)。依托全市互聯(lián)網(wǎng)大會(huì)永久會(huì)址的優(yōu)勢(shì)，重點(diǎn)推進(jìn)“中國輔助器具跨境電子商務(wù)平臺(tái)(TOCPAD.COM) ”建設(shè)，該平臺(tái)已入住商家130家、產(chǎn)品1692種，與國內(nèi)多個(gè)地區(qū)開展合作。三是發(fā)展重點(diǎn)企業(yè)。麒盛、世道等康復(fù)輔助器具生產(chǎn)企業(yè)發(fā)展良好，同濟(jì)大學(xué)浙江學(xué)院與新西蘭奧克蘭大學(xué)合作的“康復(fù)醫(yī)療設(shè)備研究中心”落戶嘉興，重點(diǎn)建設(shè)“腦電信號(hào)采集與腦機(jī)械接口實(shí)驗(yàn)室”和“光學(xué)動(dòng)作捕捉與機(jī)器人實(shí)驗(yàn)室”。