張伯禮，劉清泉，張俊華，楊豐文，黃 明

（1.天津中醫(yī)藥大學，天津 301617；2.北京中醫(yī)醫(yī)院，北京 100010）

當前，疫情防控工作正在全面有效推進，但形勢依然嚴峻復(fù)雜。2月10日，習近平總書記在北京市調(diào)研指導(dǎo)新型冠狀病毒肺炎疫情防控工作時強調(diào)，“不斷優(yōu)化診療方案，堅持中西醫(yī)結(jié)合，加大科研攻關(guān)力度，加快篩選研發(fā)具有較好臨床療效的藥物”“要加強醫(yī)療救治，繼續(xù)鞏固成果，堅持中西醫(yī)并重”。我們要堅持中西醫(yī)結(jié)合，發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢，盡快探索出更加有效的治療方案和藥物，為打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)貢獻力量。

習近平總書記非常重視中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展，強調(diào)要著力推動中醫(yī)藥振興發(fā)展，堅持中西醫(yī)并重，推動中醫(yī)藥和西醫(yī)藥相互補充、協(xié)調(diào)發(fā)展，努力實現(xiàn)中醫(yī)藥健康養(yǎng)生文化的創(chuàng)造性轉(zhuǎn)化、創(chuàng)新性發(fā)展。在這場疫情防控阻擊戰(zhàn)中，中西醫(yī)結(jié)合正在發(fā)揮重要作用。從各地醫(yī)療隊人員構(gòu)成上看，既包括西醫(yī)也包括中醫(yī)；從診療過程來看，西醫(yī)治療和中醫(yī)治療有效結(jié)合。2月6日，從湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院和武漢市中醫(yī)醫(yī)院治愈出院的23例患者，在住院期間都接受了中西醫(yī)結(jié)合治療，這說明中西醫(yī)結(jié)合方法在防治新冠肺炎中是有確切療效的。實際上，在2003年抗擊非典時，中醫(yī)藥就發(fā)揮了積極作用，表現(xiàn)在縮短平均發(fā)熱時間、改善全身中毒癥狀、促進肺部炎癥吸收、改善免疫功能、減少激素用量、減輕副作用等方面。在防治新冠肺炎中，我們?nèi)匀灰獔猿种形麽t(yī)結(jié)合、中西醫(yī)并重，充分發(fā)揮中醫(yī)藥的優(yōu)勢。

現(xiàn)代藥理學研究表明，不少中藥具有解熱、抗炎作用，可改善患者發(fā)熱癥狀、控制肺部炎癥擴散、促進炎癥吸收，起到多方面、多途徑、多靶點的作用。此外，在抗病毒的同時，中醫(yī)藥干預(yù)的優(yōu)勢還在于可調(diào)節(jié)人體免疫功能，激發(fā)機體自身防御能力。對于普通患者的救治，中西醫(yī)結(jié)合治療可重點關(guān)注改善癥狀、縮短療程、促進痊愈。普通患者常以發(fā)熱、干咳、乏力癥狀為主，部分患者有憋喘、肺部散在滲出等癥狀，中醫(yī)藥可采取宣肺透邪、芳香化濁、清熱解毒、平喘化痰、通腑瀉熱等治法。對于重癥和危重癥患者，中醫(yī)藥在減少肺的滲出、抑制炎性因子釋放、穩(wěn)定血氧飽和度、減少抗生素使用等方面都具有作用。重癥和危重癥患者出現(xiàn)呼吸困難以及血氧飽和度明顯下降，需要借助呼吸支持甚至是有創(chuàng)機械通氣。此時在西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上，配合中藥干預(yù)，可以在穩(wěn)定血氧飽和度、改善患者呼吸、抑制炎性因子釋放等方面起到一定作用。對于恢復(fù)期患者，要著眼加快康復(fù)進程。一些處于恢復(fù)期的患者，病毒的核酸檢測雖然已經(jīng)轉(zhuǎn)為陰性，但乏力、咳嗽、精神狀態(tài)差等癥狀仍然存在，特別是患者肺片的變化和臨床癥狀并不對稱、不同步?；颊叱鲈毫?，但肺部還存在未吸收的炎癥，身體可能還沒有完全復(fù)原。繼續(xù)采用中藥治療，有助于改善患者癥狀，促進損傷臟器組織的修復(fù)。還有一些患者出院時免疫功能仍低下，更需要積極治療。

新中國成立以來，中西醫(yī)結(jié)合事業(yè)取得令人矚目的成就。打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)，我們要發(fā)揮中西醫(yī)結(jié)合的優(yōu)勢與特色，不斷提高療效，提高治愈率、降低病亡率。

（轉(zhuǎn)載自《人民日報》2020年02月21日09版）