田慧艷

(河北省計(jì)劃生育科學(xué)技術(shù)研究院，河北省生殖醫(yī)院，石家莊 050071)

婦幼健康是全民健康的基石，是人類可持續(xù)發(fā)展的基礎(chǔ)和前提，更是一個(gè)國(guó)家實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)的必要保證。因此，婦女和兒童健康被納入黨和國(guó)家重要政策和規(guī)劃。新中國(guó)成立后，尤其是改革開(kāi)放后，逐步建立健全了婦幼健康信息統(tǒng)計(jì)制度。搭建了孕產(chǎn)婦死亡、5歲以下兒童死亡和出生缺陷監(jiān)測(cè)網(wǎng)，以縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)為基本報(bào)告單位，覆蓋全國(guó)所有省份，成為世界上最大的婦幼衛(wèi)生監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)體系，使婦幼健康事業(yè)面貌煥然一新。然而，從供給側(cè)來(lái)看，婦幼健康服務(wù)資源總量相對(duì)不足，基層服務(wù)能力相對(duì)薄弱，城鄉(xiāng)之間和地區(qū)之間仍有較大差距，這些都需要我們推進(jìn)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，補(bǔ)短板、強(qiáng)弱項(xiàng)，助力婦幼健康事業(yè)全面發(fā)展。

一、縱觀發(fā)展，不斷完善婦幼健康體系建設(shè)

伴隨新中國(guó)成立70余載，奏響了中國(guó)婦幼健康工作事業(yè)發(fā)展的三部曲。自1949至1978的三十年是中國(guó)婦幼健康事業(yè)的成長(zhǎng)期，1978至2012的二十余年是中國(guó)婦幼健康事業(yè)的成熟期，2012年以來(lái)是躍升期。至此，婦幼健康工作實(shí)現(xiàn)了由“保生存”向“促發(fā)展”的轉(zhuǎn)變。在這個(gè)發(fā)展歷程中，不斷健全了婦幼健康的法制體系、持續(xù)完善了婦幼健康的政策體系，為構(gòu)建形成資源共享、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、運(yùn)轉(zhuǎn)高效、群眾滿意的婦幼健康服務(wù)體系奠定了基礎(chǔ)。

二、綜合施力，婦幼健康各項(xiàng)工作成效顯著

一是母嬰安全形勢(shì)穩(wěn)中向好。全國(guó)婦幼衛(wèi)生監(jiān)測(cè)系統(tǒng)數(shù)據(jù)顯示，近二十年，孕產(chǎn)婦死亡大幅減少，兒童死亡率大幅下降，城鄉(xiāng)差距、地區(qū)差異明顯縮小，是全球?yàn)閿?shù)不多實(shí)現(xiàn)聯(lián)合國(guó)千年發(fā)展目標(biāo)要求的國(guó)家。截至2019年，全國(guó)孕產(chǎn)婦死亡率下降至17.8/10萬(wàn)，嬰兒死亡率下降至5.6‰，5歲以下兒童死亡率下降到7.8‰，出生缺陷防治工作成效顯著，婦幼健康核心指標(biāo)持續(xù)向好。二是健康扶貧攻堅(jiān)行動(dòng)順利推進(jìn)。盡管數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示婦幼健康核心指標(biāo)持續(xù)向好，但仍存在城鄉(xiāng)差異、地區(qū)差異。國(guó)家衛(wèi)生健康委進(jìn)一步細(xì)化措施，將婦幼健康作為重點(diǎn)內(nèi)容納入健康扶貧工程指導(dǎo)意見(jiàn)和健康扶貧三年攻堅(jiān)行動(dòng)計(jì)劃。推進(jìn)婦幼重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目?jī)?yōu)先保障貧困地區(qū)婦女兒童，加強(qiáng)對(duì)患病貧困婦女兒童的救治保障，并通過(guò)促進(jìn)縣域醫(yī)共體建設(shè)，按照“縣鄉(xiāng)一體、鄉(xiāng)村一體”的思路，提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室服務(wù)能力，進(jìn)一步筑牢婦幼健康基層服務(wù)網(wǎng)底，加大貧困地區(qū)婦幼健康服務(wù)有效供給。

三、多措并舉，扎實(shí)拓展中國(guó)特色婦幼健康工作新內(nèi)涵

1949年前，廣大農(nóng)村和偏遠(yuǎn)地區(qū)缺醫(yī)少藥，婦女兒童難以獲得醫(yī)療保健服務(wù)。新中國(guó)成立以后，以婦幼保健機(jī)構(gòu)為核心、以基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)建立了具有中國(guó)特色的婦幼健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。借助這些深入廣大基層的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，為婦女兒童提供了較為規(guī)范的醫(yī)療保健服務(wù)，并有效地與基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目、重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)等相關(guān)政策措施相銜接，實(shí)現(xiàn)了對(duì)婦幼全方位全周期的服務(wù)和保障，拓展了婦幼健康服務(wù)的新內(nèi)涵。黨的十九大提出了中國(guó)特色社會(huì)主義進(jìn)入新時(shí)代的科學(xué)論斷，為全面建成小康社會(huì)提供了堅(jiān)實(shí)政治保障，為全面深化改革婦幼健康事業(yè)提供了新動(dòng)力。廣大基層?jì)D幼健康工作者搶抓機(jī)遇，奮力拼搏，為努力實(shí)現(xiàn)婦幼健康事業(yè)發(fā)展的新愿景添磚加瓦。

四、補(bǔ)齊短板，提升基層?jì)D幼健康服務(wù)水平

國(guó)家統(tǒng)計(jì)局?jǐn)?shù)據(jù)顯示，2019年我國(guó)國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值(GDP)接近100萬(wàn)億元人民幣，人均邁上1萬(wàn)美元的臺(tái)階，人民群眾對(duì)美好生活的向往更加強(qiáng)烈，婦女兒童健康需求更加多層次、多樣化，然而婦幼健康事業(yè)發(fā)展不平衡、不充分的問(wèn)題依然突出。2020年，我們要全面建成小康社會(huì)，實(shí)現(xiàn)第一個(gè)百年奮斗目標(biāo)，需要補(bǔ)短板、強(qiáng)弱項(xiàng)，切實(shí)提高廣大婦女兒童的獲得感、幸福感和安全感。面對(duì)新形勢(shì)、新挑戰(zhàn)，仍將強(qiáng)基層作為婦幼健康工作的主要方向和重點(diǎn)，以提升縣域婦幼健康服務(wù)能力為重點(diǎn)，探索通過(guò)組建婦幼健康服務(wù)聯(lián)合體、?？坡?lián)盟、遠(yuǎn)程醫(yī)療、對(duì)口支援等方式，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)資源下沉，補(bǔ)齊短板，提高基層?jì)D幼健康服務(wù)能力。

2020年是打贏脫貧攻堅(jiān)、實(shí)現(xiàn)全面建成小康社會(huì)的收官之年，是婦幼健康服務(wù)事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展之年。2020年全黨全民要深入貫徹落實(shí)習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想和黨的十九屆四中全會(huì)精神，觀大勢(shì)、顧大局，團(tuán)結(jié)一致、共同努力，傳播婦幼健康經(jīng)驗(yàn)，全力保障母嬰安全，實(shí)現(xiàn)全面小康。