馬國(guó)慶

2020年，百年大疫，在黨中央領(lǐng)導(dǎo)下，我們依靠國(guó)家體制，精銳盡出，將近5萬(wàn)名白衣戰(zhàn)士和湖北人民一道，用了不到三個(gè)月的時(shí)間，控制了疫情的蔓延。

戰(zhàn)疫中，全國(guó)有4 000多位白衣戰(zhàn)士被感染，64位醫(yī)護(hù)人員獻(xiàn)出了寶貴的生命。在剛剛結(jié)束的中國(guó)醫(yī)師節(jié)上，習(xí)主席再次肯定我們白衣戰(zhàn)士的犧牲精神。在前不久的表彰抗疫英雄大會(huì)上，我們的鐘南山院士被授予共和國(guó)勛章，習(xí)主席不但給了衛(wèi)生戰(zhàn)線最高的榮譽(yù)，而且在會(huì)議上對(duì)抗疫精神作了生動(dòng)的概括。這就是習(xí)主席講到的生命至上、舉國(guó)同心、舍生忘死、尊重科學(xué)、命運(yùn)與共。

隨著疫情遠(yuǎn)去，一個(gè)問(wèn)題開(kāi)始叩問(wèn)我們，那就是后疫情時(shí)代，我們還能不能像疫情時(shí)期那樣，老百姓看病沒(méi)有后顧之憂？我們還能不能像疫情時(shí)期那樣，醫(yī)患和諧，保持著親如一家的關(guān)系？我們整個(gè)社會(huì)還能不能像疫情時(shí)期那樣尊醫(yī)重衛(wèi)？我們的醫(yī)務(wù)工作者還能不能像疫情時(shí)期那樣用生命去搏？用白求恩精神去愛(ài)？我想就后疫情時(shí)代，我們能不能或者怎樣踐行白求恩精神的問(wèn)題，談四點(diǎn)體會(huì)。

第一，后疫情時(shí)代踐行白求恩精神，就要堅(jiān)持醫(yī)療社會(huì)化的方向，為人民群眾全方位、全周期健康提供服務(wù)，建立起完整的、強(qiáng)大的醫(yī)療衛(wèi)生醫(yī)療保障和醫(yī)療服務(wù)制度體系。

白求恩是最早提出醫(yī)療社會(huì)化思想的人。簡(jiǎn)單地說(shuō)，醫(yī)療社會(huì)化就是醫(yī)療應(yīng)當(dāng)像法院、郵局、軍隊(duì)一樣成為公共事業(yè)。醫(yī)療應(yīng)當(dāng)由稅收和公積金來(lái)維持，所有人都能夠享受到平等的醫(yī)療，而不是根據(jù)收入多少。醫(yī)務(wù)人員的收入、養(yǎng)老金由國(guó)家來(lái)支付，醫(yī)院的醫(yī)務(wù)工作者民主地管理醫(yī)院。這就是白求恩醫(yī)療社會(huì)化的主要思想。我們看到白求恩有關(guān)醫(yī)療社會(huì)化的思想，在我們國(guó)家一部分已經(jīng)變成了現(xiàn)實(shí)，還有一些我們正在繼續(xù)努力。

今天我們關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的爭(zhēng)論，比如我們對(duì)公立醫(yī)院，他的使命到底是什么？醫(yī)療能不能市場(chǎng)化？能不能產(chǎn)業(yè)化？能不能商業(yè)化？已經(jīng)由2020年的這場(chǎng)瘟疫、這場(chǎng)抗疫斗爭(zhēng)給出了答案。后疫情時(shí)代，我們踐行白求恩精神，首先必須把公立醫(yī)院的建設(shè)擺在更加突出的戰(zhàn)略位置，使之成為保障人民健康和生命安全的國(guó)家隊(duì)和最強(qiáng)大的保障。也就是說(shuō)中國(guó)人民的健康要掌握在中國(guó)人民的手里，就必須建立我們醫(yī)療衛(wèi)生的國(guó)家隊(duì)。這就是我們的公立醫(yī)院。在這場(chǎng)抗疫中我們可以想象，沒(méi)有以公立醫(yī)院為主體的4萬(wàn)多名醫(yī)務(wù)工作者精銳盡出，沒(méi)有解放軍4 000多名醫(yī)生奔赴前線，武漢抗疫可以說(shuō)是很困難的。因此我們說(shuō)后疫情時(shí)代，我們踐行白求恩精神，最重要的是要把公立醫(yī)院建設(shè)成我們醫(yī)療衛(wèi)生保障的國(guó)家隊(duì)。

第二，要使公立醫(yī)院肩負(fù)起全方位全周期服務(wù)人民健康的歷史使命，爭(zhēng)取用不太長(zhǎng)的時(shí)間，實(shí)現(xiàn)從有限的免費(fèi)醫(yī)療向全民免費(fèi)醫(yī)療的過(guò)渡。這個(gè)問(wèn)題今天就應(yīng)當(dāng)提出來(lái)?！懊赓M(fèi)醫(yī)療并不是不花錢(qián)或者不花一分錢(qián)”，免費(fèi)醫(yī)療講的是每一個(gè)中國(guó)人都能夠平等地享受最基本的醫(yī)療服務(wù)，不能因?yàn)闆](méi)有錢(qián)而喪失了治療的機(jī)會(huì)。同時(shí)還有一個(gè)觀點(diǎn)，那就是我們現(xiàn)在的醫(yī)療應(yīng)當(dāng)給人民群眾保基本、兜底線的基礎(chǔ)上逐步提高起來(lái)。

我們知道在疫情初期，呼吸機(jī)啟動(dòng)需要6萬(wàn)塊錢(qián)，在這樣的情況下，國(guó)家迅速出臺(tái)了一個(gè)政策——“應(yīng)查盡查，應(yīng)收盡收，應(yīng)治盡治”，使所有的患者沒(méi)有后顧之憂，也使我們的醫(yī)患關(guān)系處于空前和諧的狀態(tài)。我們講到了醫(yī)療社會(huì)化最終的目的，我們就要實(shí)現(xiàn)這樣一個(gè)目標(biāo)。

第二點(diǎn)，后疫情時(shí)代踐行白求恩精神，最主要一點(diǎn)就是要以更高的標(biāo)準(zhǔn)加強(qiáng)職業(yè)思想道德建設(shè)，使我們的醫(yī)務(wù)工作者成為弘揚(yáng)人道主義的榜樣。

我覺(jué)得這是我們后疫情時(shí)代醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍自身要做的工作，在今年第4屆白求恩好醫(yī)生的候選推薦中，全國(guó)有近千家醫(yī)院參與，在所報(bào)的材料中，有一篇報(bào)道讓人印象深刻。溫州醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)院黨委書(shū)記麻健豐在抗疫前線上，寫(xiě)了這樣一句話，“年少時(shí)我讀白求恩，我很難相信世上會(huì)有這樣無(wú)私利人的英雄，從醫(yī)后我讀白求恩，我憧憬成為他那樣的人，抗疫時(shí)我讀白求恩，激起了我的責(zé)任和擔(dān)當(dāng)，白求恩就是我們中國(guó)醫(yī)生的榜樣力量?！?/p>

還有一個(gè)例子，在武漢，一位80歲的退休醫(yī)生——梁爺爺，在疫情肆虐的時(shí)候，他回到原來(lái)工作的醫(yī)院坐診，不幸被感染住院。病情危機(jī)的時(shí)候，他對(duì)醫(yī)生說(shuō)了這樣一句話，他說(shuō)“我雖然老邁，但是白求恩在召喚我戰(zhàn)斗，如果我離世了，我會(huì)向白求恩報(bào)告，我無(wú)愧于你的教導(dǎo)?！绷籂敔?shù)闹髦吾t(yī)生也是我們這一屆好醫(yī)生，他是高州市人民醫(yī)院蘇春志醫(yī)生。他說(shuō)“你用無(wú)私利人的精神救人，我要用精益求精的服務(wù)救你?！弊詈罅籂敔斂祻?fù)了，他說(shuō)“我們兩代人都要做白求恩式的傳人?！?/p>

這兩個(gè)故事，告訴我們什么道理呢？那就是從醫(yī)具有很高的道德門(mén)檻，不但需要有超乎其尋常的職業(yè)獻(xiàn)身精神，更要有終身為人類(lèi)服務(wù)的信仰。我們知道醫(yī)學(xué)最核心的東西，就是為人類(lèi)健康謀福祉。

希波克拉底誓言到今天已有2400多年，已經(jīng)修改了8次。從最初的為病家謀利益，修改成為人類(lèi)健康謀福祉，講的都是醫(yī)學(xué)的本質(zhì)，講的都是醫(yī)院的使命和醫(yī)生的責(zé)任。同時(shí)也講清了人類(lèi)醫(yī)學(xué)的本質(zhì)特性，那就是人文關(guān)懷。這些年來(lái)我們發(fā)現(xiàn)，醫(yī)療衛(wèi)生戰(zhàn)線在這樣一個(gè)形勢(shì)下，在后疫情時(shí)代要特別糾正這樣一種錯(cuò)誤的傾向，那就是把醫(yī)療僅僅看作是單純的手術(shù)，把新知識(shí)、新技術(shù)看作是醫(yī)療的全部。

我們知道白求恩的精神導(dǎo)師特魯多，他曾經(jīng)說(shuō)過(guò)一句話，“有時(shí)去治愈，常常去幫助，總是去安慰”。但是我們現(xiàn)在做的是“有時(shí)去治愈”，而把“常常去幫助，總是去安慰”看作是多余和麻煩，使我們的手術(shù)刀失去溫度，使患者在治療中感受不到溫暖，產(chǎn)生了許多醫(yī)療糾紛，從而釀成了很多社會(huì)問(wèn)題。所以無(wú)論我們?cè)谀膫€(gè)崗位上，要使我們的服務(wù)有溫暖，要使患者感受到被尊重。

第三點(diǎn)，在后疫情時(shí)代，我們踐行白求恩精神，要把攀登醫(yī)學(xué)高峰，攻克高新技術(shù)，作為我們的醫(yī)學(xué)使命。應(yīng)當(dāng)努力在基礎(chǔ)研究、應(yīng)用研究和臨床應(yīng)用方面有所突破。我想白求恩是一個(gè)精益求精的醫(yī)生，在當(dāng)時(shí)的環(huán)境下，他解決了很多醫(yī)學(xué)面臨的難題。我們今天的醫(yī)學(xué)也面臨很多難題。長(zhǎng)沙一兒童患上脊椎性肌肉萎縮癥，急需特效藥。但特效藥一針60多萬(wàn)元，而且一年需要注射6針。這個(gè)疾病我們?nèi)珖?guó)每年發(fā)生率只有800例。為什么這樣的一個(gè)男嬰，他最終無(wú)法活下去？因?yàn)槲覀儧](méi)有掌握這種前沿的技術(shù)、核心的技術(shù)，所以我們就會(huì)受制于人。

這實(shí)際上講的是要像白求恩那樣做到精益求精，對(duì)技術(shù)、對(duì)管理精益求精。我們恰恰在這方面存在著不應(yīng)該存在的短板，中國(guó)要為人類(lèi)的健康做出較大的貢獻(xiàn)，我們就必須在技術(shù)研究和技術(shù)創(chuàng)新方面有所貢獻(xiàn)。

最后，后疫情時(shí)代，我們踐行白求恩精神，就要大力倡導(dǎo)志愿者精神，以實(shí)際行動(dòng)履行國(guó)際主義、人道主義義務(wù)，推動(dòng)社會(huì)和諧和世界和諧。白求恩是最早的醫(yī)療公益化的倡導(dǎo)者，白求恩在回到蒙特利爾后，和他的導(dǎo)師一起發(fā)起了消滅白色瘟疫的行動(dòng)。

白求恩在這個(gè)公益活動(dòng)中有一個(gè)講演，其中有這么一句話，他說(shuō)“同行們，一杯水撲滅不了燃燒的羅馬城，讓我們一起行動(dòng)”。西班牙內(nèi)戰(zhàn)暴發(fā)以后，他馬上辭去優(yōu)厚的待遇，去做一名國(guó)際志愿者醫(yī)生。中國(guó)的盧溝橋事變暴發(fā)以后，白求恩也是這樣奔赴了中國(guó)戰(zhàn)場(chǎng)。

我想我們今天踐行白求恩的公益者精神。就一定要提升我們公益行動(dòng)的組織化水平，也就是要使我們的公益活動(dòng)重視品牌建設(shè)，在公信力和影響力方面，努力作為。第二，要提升我們公益行動(dòng)的專(zhuān)業(yè)化水平，在精準(zhǔn)醫(yī)療扶貧方面要做出成效。習(xí)總書(shū)記把三區(qū)三州三十六個(gè)貧困縣作為醫(yī)療扶貧的重點(diǎn)，我們白研會(huì)很多分支機(jī)構(gòu)也是在做這樣一項(xiàng)工作。我想除了提升我們的品牌建設(shè)，提升我們的組織化水平以外，還有一個(gè)針對(duì)性的問(wèn)題需要解決，那就是用我們的長(zhǎng)處去補(bǔ)短板，一定要把最好的醫(yī)療隊(duì)伍帶出去，不但要有好的醫(yī)療效果、社會(huì)效果，更要形成一種長(zhǎng)效的機(jī)制。

后疫情時(shí)代，踐行白求恩精神，它既是一個(gè)新的課題，更是一道必答題。我們每一個(gè)醫(yī)院每一位醫(yī)生都必須要回答好這個(gè)問(wèn)題。經(jīng)歷了2020年抗疫考驗(yàn)的中國(guó)的白衣戰(zhàn)士得到了全社會(huì)的認(rèn)可。由毛主席倡導(dǎo)的白求恩精神和健康中國(guó)、國(guó)家的未來(lái)息息相關(guān)，也和每家醫(yī)院的發(fā)展，每個(gè)醫(yī)生的成長(zhǎng)息息相關(guān)。后疫情時(shí)代，我們應(yīng)當(dāng)更加珍惜弘揚(yáng)和努力踐行白求恩精神，因?yàn)榘浊蠖骶駮?huì)讓我們的醫(yī)者高尚、醫(yī)患和諧、醫(yī)學(xué)進(jìn)步、人類(lèi)健康。