薛隱龍

（甘肅省平?jīng)鍪袥艽h農(nóng)業(yè)農(nóng)村局畜牧獸醫(yī)中心王村工作站，744304）

瘤胃臌氣，中獸醫(yī)叫“氣脹”，俗稱“肚子脹”。本病一年四季均可發(fā)生，但以春季發(fā)病較多，根據(jù)發(fā)病及病理的不同，可分為氣滯郁結(jié)，脾胃氣虛及水濕困脾三型。本病多猝然發(fā)作，故必及時治療。

1 典型病例

1.1 病例一：2018年11月18日，本鄉(xiāng)農(nóng)戶朱某飼養(yǎng)的一頭母牛，偷吃了院內(nèi)堆放的馬鈴薯，致使瘤胃臌氣，表現(xiàn)極度不安，頻起臥，張口伸舌，呼吸迫促，步態(tài)不穩(wěn)，左肷窩凸起，高于脊背，于該部觸診緊張有彈性，叩診呈鼓音。初步診斷為氣滯郁結(jié)型“瘤胃臌氣”。

西醫(yī)療法：瘤胃穿刺放氣后，瘤胃內(nèi)注射消氣靈 （甲硫酸新斯的明）10ml兩支加強力胃動力500ml與石蠟油1000ml同時注入。取新鮮柳木棒，橫銜與牛口中，兩端以細(xì)繩固定于角根，誘使噯氣，1小時后取下木棒，即出現(xiàn)緩慢反芻。

中醫(yī)治療：木香 40g、烏藥 50g、青皮 30g、陳皮 30g、檳榔 40g、牽牛子50g、白蔻仁 35g、大茴香50g，共研末開水沖，候溫加蓖麻油500g，同調(diào)灌服。每天一劑，連用三天。第三天病?？祻?fù)。

1.2 病例二:2019年3月6日，本鄉(xiāng)農(nóng)戶馬某飼養(yǎng)的一頭4歲母牛鉆入苜蓿地采食了大量苜蓿，致使瘤胃臌氣，表現(xiàn)為起臥不寧，食欲廢絕，回頭顧腹，后肢蹴腹，肚腹脹滿，肷窩凸出。初步判斷為氣滯郁結(jié)型“瘤胃臌氣”。

西醫(yī)治療：用瘤胃穿刺針在左肷窩部進(jìn)行穿刺放氣，然后瘤胃注入消氣靈（甲硫酸新斯的明）20ml與1000ml促反芻液合用。1小時后，出現(xiàn)緩慢反芻。

中醫(yī)療法：枳殼 50g、二丑 100g、大黃 100g、芒硝40g、木通40g、木香30g、香附30g、青皮30g、厚樸30g，共研細(xì)末，溫水調(diào)服，每天一劑，連用兩天，第三天病?；謴?fù)健康。

1.3 病例三：2019年12月9日，本鄉(xiāng)鎮(zhèn)雷李村，劉某家飼養(yǎng)的一頭8歲母牛出現(xiàn)瘤胃臌氣，經(jīng)問診沒有采食異常發(fā)酵產(chǎn)氣飼料，而是三天前病牛出現(xiàn)不采食，加上病牛消瘦肚脹較輕，初步診斷為脾胃氣虛引起的損傷胃氣，飼料不能運化腐熟而發(fā)病。

西醫(yī)治療：用胃管投入20ml消氣靈（甲硫酸新斯的明）和1000ml液體石蠟油，1小時后病牛再沒有脹氣癥狀，肌肉注射大開胃40ml，3小時后病牛出現(xiàn)反芻。

中醫(yī)治療：黨參 50g、白術(shù) 50g、茯苓 50g、青皮 40g、陳皮 40g、木香 50g、香附 50g、砂仁 50g、萊菔子50g、甘草40g，水煎服，每天一劑，連用三天，到第四天病?；謴?fù)健康。

2 辨證診斷

2.1 氣滯郁結(jié)型：發(fā)病急速，多在采食中或采食后突然發(fā)病。食欲、反芻、噯氣停止，腹痛不安，踢腹，或見起臥。肚腹急劇脹大，觸之緊如鼓皮，拍打聲如鼓響；呼吸喘急，口色結(jié)膜青紫。嚴(yán)重者，患牛張口伸舌，口中流涎，四肢張開站立。最后，神識癡呆，左右搖晃，倒地不起，窒息死亡。

2.2 脾胃氣虛型：發(fā)病緩慢，病程較長，肚脹較輕，僅有中度脹大，且多反復(fù)發(fā)作，穿刺放氣，不久又脹?；寂１憩F(xiàn)精神不振，胃呆納少，或時好時壞，反芻緩慢或停止，口色淡白，脈象沉細(xì)。

2.3 水濕困脾型：病初，精神困倦，飲食、反芻廢絕，肷部脹滿，按之稍硬，或胃內(nèi)有水，穿刺則水氣同出，水多氣少或僅有泡沫外溢?？谏t濕潤。嚴(yán)重時，呼吸喘急，站立不穩(wěn)，口色青紫，脈象細(xì)數(shù)無力。

3 預(yù)防

本病預(yù)防著重加強飼養(yǎng)管理，增強前胃神經(jīng)反應(yīng)性，促進(jìn)消化機能，保持健康水平。平時限喂易發(fā)酵飼料，禁喂霉敗腐爛草料。加強管理，防止牛群進(jìn)入苜蓿地、豆地短時間內(nèi)過多采食。

4 體會

本病發(fā)病急劇，應(yīng)及時采取有效的緊急措施進(jìn)行搶救，腹腔壓力急劇增高時，采取穿刺放氣，來減輕臟器受到壓迫。因此，治療原則著重于防止窒息，排氣消脹，止酵消沫，健胃消導(dǎo)，強心補液。本人通過以上病例總結(jié)如下：?；济洑舛嗍遣墒尺^量易發(fā)酵飼料而引起肚脹，站立不安，呼吸急促，張口流涎把舌伸，拱腰擺尾如排糞，拍打腹部似鼓音，排氣消脹，消食化積，通腸利水為主要，強心補液，防止酸中毒為次要。遇到腹腔脹滿首選穿刺來放氣，減輕臟器受壓迫，增加噯氣來消脹。中西醫(yī)結(jié)合功效神。