馮金娟

（甘肅省涇川縣畜牧獸醫(yī)中心王村工作站，744304）

牛便血是指糞便帶血,或單純下血的一種病證。臨床上一般分為實(shí)熱及脾虛兩型。本病證常發(fā)生于夏秋兩季。

中獸醫(yī)認(rèn)為本病實(shí)熱型多因暑月炎天，劇烈使役，久渴失飲，或喂霉?fàn)€飼料，以致熱毒郁結(jié)胃腸，熱盛迫血妄行，脈絡(luò)受損，血溢胃腸道中，隨糞便而下，遂成便血。脾虛型：若長(zhǎng)期飼養(yǎng)不良，管理不善，勞役過度，引起中氣虧虛，則脾虛不能統(tǒng)攝血液，以致血不循經(jīng)而溢于胃腸，發(fā)生便血。

1 病例1

2019年7月14日，筆者接診王村鎮(zhèn)章村村養(yǎng)殖戶王某患牛已3歲，體重500kg，突然發(fā)病，鼻鏡干燥，耳鼻俱熱，食欲，反芻減少，尿色黃，大便稀薄，糞便帶血，血色鮮紅帶有粘液，排便時(shí)有疼痛表現(xiàn)，口干舌紅，脈象洪數(shù)。體溫39.8℃，脈搏70次/min，呼吸35次/min，瘤胃蠕動(dòng)音弱。

治療：根據(jù)以上癥狀筆者初步診斷為實(shí)熱型便血，應(yīng)以清熱解毒止血為主；

選用中藥方劑五皮止痢散：丹皮炭45g、秦皮120g、椿皮 120g、陳皮 30g、石榴皮 120g、白頭翁90g、木香30g，煎兩次，一次服，連用3劑。

2 病例2

2019年2月23日，筆者接診王村鎮(zhèn)雷李村養(yǎng)殖戶雷某有一8歲母牛，發(fā)病15天，患牛體溫39℃，消瘦，精神倦怠，食欲，反芻日漸減少，大便溏瀉，血隨糞出，血色多為暗紅，四肢無力，不愿行走，口色淡白，舌津滑利，脈象細(xì)弱。根據(jù)以上癥狀筆者診斷為脾虛型便血。

治療：應(yīng)以補(bǔ)脾攝血為主。

選用中藥處方：黨參75g、黃芪75g、當(dāng)歸75g、甘草 50g、白術(shù) 50g、陳皮 50g、炙升麻 50g、炙柴胡 50g、訶子 50g、烏梅 50g、槐花 50g、五味子25g、生姜 25g、車前子 100g、大棗 100g，水煎服，每天一劑，連用三劑。

針對(duì)以上兩例疾病，筆者使用如下西藥療法：

（1）肌注硫酸黃連素200mg；體溫高時(shí)，用慶大霉素100萬單位或四環(huán)素3-4g或紅霉素1-1.5克，化入5%葡萄糖內(nèi)并加地塞米松磷酸鈉注射液10ml靜脈注射。

（2）應(yīng)用止血?jiǎng)?肌注維生素K3注射液50mg，靜脈注射10%鹽水500ml或氯化鈣5-15g（合用更好）或灌服0.1%高錳酸鉀4000-6000ml（加藥用炭200g更好）。

（3）牛球蟲病引起的便血，用磺胺二甲基嘧啶，按每公斤體重0.1g口服，每天2次，連用5-10天。新鮮黃花蒿2.5kg或干品0.5kg，涼水調(diào)服，治球蟲和焦蟲病均有效。牛糞便中血多的，先向直腸灌注1%鹽水2000ml，排出后再灌注0.1%雷伏諾爾100-200ml或用鏈霉素灌腸。

護(hù)理:將患牛拴于安靜處,喂易消化的草料,忌喂粗硬飼料,飲水要清潔。

3 小結(jié)

牛便血是由多種疾病引起，所以便血是一種癥狀而不能作為一種獨(dú)立的疾病，出血性胃腸炎引起的便血其全身癥狀較為明顯，如精神沉郁，食欲反芻減廢，呻吟磨牙，體溫升高，呼吸，脈搏加快，拉稀帶血，色暗紅或紫紅；便秘引起便血，血絲多附于糞球表面，除慢草外，全身癥狀不明顯；牛球蟲病引起的便血多發(fā)于春、夏、秋三季多雨年份，呈季節(jié)性地方散發(fā)或流行，拉稀帶血，排糞末尾排出幾毫升到幾十毫升鮮紅色新鮮血液為特征，并有精神沉郁，體溫升高等全身癥狀；白血病有時(shí)也有便血癥狀，但病牛日漸消瘦，粘膜蒼白黃染，全身淋巴結(jié)腫大或肝脾腫大。其他，真胃變位，真胃潰瘍等疾病均有便血癥狀。犢牛便血除消化不良，胃腸炎引起便血外，大腸桿菌病和犢牛副傷寒是引起便血的兩種常見傳染病。