（內(nèi)蒙古科技大學(xué)包頭師范學(xué)院 內(nèi)蒙古·包頭 014030）

0 前言

人們永遠(yuǎn)想不到超出認(rèn)知范圍之外的事情。如果僅靠運(yùn)氣，但要想到運(yùn)氣不會(huì)總光顧到你，這是一種必然。跆拳道運(yùn)動(dòng)亦復(fù)如是。你所取得的成績(jī)，都是你對(duì)它認(rèn)知的變現(xiàn)。你所出現(xiàn)的意外損傷，都是你對(duì)它認(rèn)知的缺陷。這個(gè)世界很公平，認(rèn)知和成績(jī)是相匹配的。

1 跆拳道技術(shù)特點(diǎn)

跆拳道運(yùn)動(dòng)的技術(shù)特點(diǎn)是以腿法為主，拳腳并用。運(yùn)動(dòng)技術(shù)腿法約占到總技術(shù)體系的70%左右。強(qiáng)調(diào)運(yùn)動(dòng)員要發(fā)聲有力，使運(yùn)動(dòng)員內(nèi)部阻力減小，提高動(dòng)作速度，集中精力使動(dòng)作發(fā)揮最大威力。講究動(dòng)作速度和力量，只有速度快力量足，才能表現(xiàn)出良好的擊打效果。功力的高低是以擊破力為測(cè)試手段，以擊碎木板的厚度來(lái)判定功力。同時(shí)也要求以柔制剛。跆拳道運(yùn)動(dòng)需要運(yùn)動(dòng)員膝關(guān)節(jié)向各個(gè)方向爆發(fā)性的突然用力，這就增加膝關(guān)節(jié)損傷的機(jī)率。

2 膝關(guān)節(jié)損傷的性質(zhì)

在跆拳道運(yùn)動(dòng)的訓(xùn)練和比賽中，運(yùn)動(dòng)員為了靈活變換體位，需要將膝關(guān)節(jié)進(jìn)行急速屈曲和扭轉(zhuǎn)，極易導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)韌帶損傷，有關(guān)文獻(xiàn)資料報(bào)告，在跆拳道運(yùn)動(dòng)中運(yùn)動(dòng)員膝關(guān)節(jié)閉合性損傷占總損傷部位的73%，其中急性傷占到了67%左右，多為膝關(guān)節(jié)的擦傷、挫傷、撕裂傷、關(guān)節(jié)脫位、骨折、肌肉韌帶拉傷等，33%基本為慢性勞損。

3 膝關(guān)節(jié)損傷的生物力學(xué)機(jī)制

就膝關(guān)節(jié)而言，關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性、靈活性較差。跆拳道運(yùn)動(dòng)中膝關(guān)節(jié)需要屈伸、旋轉(zhuǎn)，完成各種側(cè)踢、后踢和旋踢的動(dòng)作，所承受的運(yùn)動(dòng)負(fù)荷較大，損傷的風(fēng)險(xiǎn)很高。容易出現(xiàn)一些違反生物力學(xué)的錯(cuò)誤動(dòng)作，導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)損傷。

4 跆拳道青少年運(yùn)動(dòng)員膝關(guān)節(jié)損傷分析

4.1 膝關(guān)節(jié)損傷的成因分析

青少年處于身心發(fā)展時(shí)期，對(duì)跆拳道運(yùn)動(dòng)認(rèn)知不足，技術(shù)動(dòng)作掌握不扎實(shí)，在訓(xùn)練或比賽中常常會(huì)發(fā)生膝關(guān)節(jié)的損傷。損傷成因表現(xiàn)為：

準(zhǔn)備活動(dòng)不充分。準(zhǔn)備活動(dòng)不充分是導(dǎo)致許多體育運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目運(yùn)動(dòng)員損傷的重要因素之一。特別是青少年運(yùn)動(dòng)員對(duì)準(zhǔn)備活動(dòng)重要性認(rèn)識(shí)不足，在練習(xí)或比賽前，對(duì)膝關(guān)節(jié)沒(méi)進(jìn)行有針對(duì)性準(zhǔn)備活動(dòng)，導(dǎo)致肌肉興奮性達(dá)不到要求，肌肉的伸展性和關(guān)節(jié)的柔韌性差，再加上跆拳道運(yùn)動(dòng)對(duì)于膝關(guān)節(jié)的利用率很高，準(zhǔn)備活動(dòng)不充分必然會(huì)導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)損傷發(fā)生。另外準(zhǔn)備活動(dòng)強(qiáng)度安排不當(dāng)，準(zhǔn)備活動(dòng)中運(yùn)動(dòng)過(guò)量或過(guò)度疲勞，也會(huì)導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)損傷發(fā)生。

青少年跆拳道運(yùn)動(dòng)員對(duì)動(dòng)作要領(lǐng)不明確、技術(shù)動(dòng)作不規(guī)范是其損傷的又一原因。跆拳道運(yùn)動(dòng)特別講究動(dòng)作要領(lǐng)，一旦運(yùn)動(dòng)員對(duì)動(dòng)作要領(lǐng)掌握不到位，產(chǎn)生錯(cuò)誤技術(shù)動(dòng)作，就可能會(huì)違反人體結(jié)構(gòu)的特點(diǎn)和各器官系統(tǒng)的活動(dòng)規(guī)律，這種情況必然導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)不同程度受傷。很多剛接觸跆拳道運(yùn)動(dòng)的青少年，他們作為初學(xué)者，缺乏相關(guān)的技術(shù)訓(xùn)練，技術(shù)動(dòng)作不規(guī)范，是膝關(guān)節(jié)損傷發(fā)生率最高人群。

跆拳道運(yùn)動(dòng)技術(shù)復(fù)雜多變，對(duì)青少年運(yùn)動(dòng)員參與活動(dòng)的肌肉要求很高。和對(duì)手博弈時(shí)，擊不中，防守失利或使用較為復(fù)雜的連擊動(dòng)作時(shí)，如果青少年運(yùn)動(dòng)員的協(xié)調(diào)性、準(zhǔn)確性差，就會(huì)導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)損傷。再如，跆拳道的橫踢技術(shù)，在轉(zhuǎn)胯發(fā)力，身體落地，身體重心失去平衡的時(shí)候，膝關(guān)節(jié)可能發(fā)生側(cè)向發(fā)力，關(guān)節(jié)的側(cè)副韌帶負(fù)荷加大，同樣導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)損傷。

過(guò)度訓(xùn)練會(huì)導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)員身心疲勞。跆拳道訓(xùn)練對(duì)運(yùn)動(dòng)員的體力和精力消耗很大，青少年運(yùn)動(dòng)員會(huì)產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)性疲勞。在日常訓(xùn)練中，有些教練員為了讓運(yùn)動(dòng)員早出成績(jī)，快出成績(jī)，出好成績(jī)，會(huì)安排大負(fù)荷的訓(xùn)練任務(wù)，這就會(huì)使青少年運(yùn)動(dòng)員的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度越來(lái)越大，導(dǎo)致身心疲憊。不僅影響運(yùn)動(dòng)員的運(yùn)動(dòng)成績(jī)，造成心理陰影，而且會(huì)影響青少年跆拳道運(yùn)動(dòng)員的運(yùn)動(dòng)生涯。

跆拳道雙方膝關(guān)節(jié)相互撞擊，也是導(dǎo)致青少年跆拳道運(yùn)動(dòng)員膝關(guān)節(jié)損傷的重要原因之一。在跆拳道比賽中，腿法得分點(diǎn)是最多的，運(yùn)動(dòng)員對(duì)于腿部關(guān)節(jié)運(yùn)用很頻繁，只要雙方同時(shí)起腿發(fā)力，就會(huì)導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)撞擊。在后橫踢動(dòng)作，下劈動(dòng)作，膝關(guān)節(jié)極易發(fā)生損傷。所以在訓(xùn)練或比賽中運(yùn)動(dòng)員一定要謹(jǐn)慎小心，準(zhǔn)確判斷對(duì)手的發(fā)力點(diǎn)，提高自我保護(hù)意識(shí)，避免膝關(guān)節(jié)損傷的發(fā)生。

場(chǎng)地器材設(shè)備缺失、青少年跆拳道運(yùn)動(dòng)員自我保護(hù)意識(shí)不強(qiáng)，以及場(chǎng)地醫(yī)務(wù)監(jiān)督不到位等，這些因素都會(huì)導(dǎo)致青少年跆拳道運(yùn)動(dòng)員膝關(guān)節(jié)損傷的發(fā)生。

4.2 膝關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)損傷幾率分析

從運(yùn)動(dòng)解剖學(xué)的角度分析，膝關(guān)節(jié)是由股骨，脛骨和髕骨共同包在一個(gè)關(guān)節(jié)囊內(nèi)構(gòu)成橢圓關(guān)節(jié)，膝關(guān)節(jié)有許多輔助結(jié)構(gòu)來(lái)增加關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，是身體最大，最復(fù)雜，最容易損傷的關(guān)節(jié)。相關(guān)文獻(xiàn)資料表明，青少年跆拳道運(yùn)動(dòng)員膝關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)按照損傷機(jī)率大小依次為：外側(cè)副韌帶損傷、內(nèi)側(cè)副韌帶損傷、“十”字韌帶損傷、半月板損傷以及髕骨勞損。

5 預(yù)防及康復(fù)措施

5.1 預(yù)防

跆拳道運(yùn)動(dòng)員的準(zhǔn)備活動(dòng)要充分有效。教練員一定要因人而異，一定要有針對(duì)性的進(jìn)行準(zhǔn)備活動(dòng)，使運(yùn)動(dòng)員的肌肉得到充分有效伸展，而且對(duì)于易傷的部位一定要特別重視，保證準(zhǔn)備活動(dòng)充分有效，防止肌肉和韌帶的拉傷，訓(xùn)練或比賽之后一定要進(jìn)行放松性的練習(xí)。

掌握正確的技戰(zhàn)術(shù)動(dòng)作要領(lǐng)，科學(xué)的進(jìn)行訓(xùn)練和比賽，在日常的訓(xùn)練中將理論知識(shí)與實(shí)踐技能有效的結(jié)合在一起。大部分青少年跆拳道運(yùn)動(dòng)員比賽和訓(xùn)練的年限比較短，動(dòng)作技術(shù)掌握不夠扎實(shí)，不夠全面，所以切不可盲目的進(jìn)行對(duì)抗，一定要將動(dòng)作技術(shù)要領(lǐng)深入的領(lǐng)會(huì)，科學(xué)有效的進(jìn)行日常訓(xùn)練和比賽。只有這樣才能減少運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生。

科學(xué)合理安排運(yùn)動(dòng)量。青少年跆拳道教練員，一定要根據(jù)青少年人群的身心發(fā)展特點(diǎn)，科學(xué)合理的安排運(yùn)動(dòng)量，嚴(yán)格遵守訓(xùn)練原則，時(shí)刻注意觀察青少年運(yùn)動(dòng)員的健康狀況、和心理發(fā)展變化。區(qū)別對(duì)待、循序漸進(jìn)的安排運(yùn)動(dòng)負(fù)荷。

運(yùn)動(dòng)員要提高自我保護(hù)意識(shí)。盡量在訓(xùn)練或比賽中避免雙方膝關(guān)節(jié)相互撞擊，這樣可以有效的降低膝關(guān)節(jié)損傷的發(fā)生機(jī)率，切不可硬碰硬，造成不必要的損傷。

此外，還要加強(qiáng)醫(yī)務(wù)監(jiān)督，加強(qiáng)對(duì)場(chǎng)地設(shè)施的勘察，注意賽后的休息以及訓(xùn)練后的調(diào)整和放松。

5.2 康復(fù)訓(xùn)練方法

5.2.1 膝關(guān)節(jié)的活動(dòng)度練習(xí)

膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)主要有第一類：屈曲練習(xí)。練習(xí)內(nèi)容有：采用滑板練習(xí)、主動(dòng)床邊活動(dòng)度練習(xí)、以及主動(dòng)抱膝練習(xí)。第二類：伸展練習(xí)。練習(xí)內(nèi)容有：膝關(guān)節(jié)的過(guò)伸練習(xí)、運(yùn)動(dòng)員足跟墊高恢復(fù)過(guò)伸角度練習(xí)。對(duì)于膝關(guān)節(jié)損傷初期，如果膝關(guān)節(jié)沒(méi)有明顯腫脹和疼痛以及半月板絞鎖癥狀，就應(yīng)該盡早恢復(fù)膝關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍，因?yàn)榧皶r(shí)恢復(fù)膝關(guān)節(jié)活動(dòng)，能避免膝關(guān)節(jié)周圍肌肉力量下降。損傷比較嚴(yán)重者，要配合醫(yī)生的治療，剛開(kāi)始的時(shí)候是進(jìn)行被動(dòng)訓(xùn)練，之后再將被動(dòng)訓(xùn)練與主動(dòng)訓(xùn)練相結(jié)合，爭(zhēng)取在損傷后的3個(gè)月左右恢復(fù)膝關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)活動(dòng)度。以常見(jiàn)的膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶損傷為例，要采用支具固定一個(gè)月再結(jié)合被動(dòng)訓(xùn)練與主動(dòng)訓(xùn)練相結(jié)合的方法進(jìn)行恢復(fù)性練習(xí)，一般恢復(fù)時(shí)間2周左右。如果是膝關(guān)節(jié)交叉韌帶損傷，就要進(jìn)行必要的手術(shù)治療?？祻?fù)訓(xùn)練一般在手術(shù)后的半個(gè)月，恢復(fù)膝關(guān)節(jié)的0°-90°活動(dòng)范圍。之后每周增加10°-15°活動(dòng)范圍，直至恢復(fù)正常關(guān)節(jié)活動(dòng)角度。

5.2.2 膝關(guān)節(jié)周圍肌肉力量練習(xí)

膝關(guān)節(jié)損傷會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍肌肉力量減弱。膝關(guān)節(jié)損傷運(yùn)動(dòng)員基本都存在股四頭肌萎縮現(xiàn)象。所以在膝關(guān)節(jié)損傷后的康復(fù)訓(xùn)練過(guò)程中，先期進(jìn)行股四頭肌鍛煉得到了國(guó)內(nèi)外康復(fù)訓(xùn)練專家普遍認(rèn)同。膝關(guān)節(jié)的肌肉力量練習(xí)有：徒手康復(fù)訓(xùn)練方法。練習(xí)的內(nèi)容主要是采用靠墻靜蹲進(jìn)行恢復(fù)練習(xí)。還有借助簡(jiǎn)單的器械進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，借助瑞士球進(jìn)行靠墻單腿蹲起、借助彈力帶進(jìn)行單、雙腿蹲練習(xí)、以及借助瑞士球的后勾腿練習(xí)。

5.2.3 膝關(guān)節(jié)本體感受練習(xí)

一旦膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)損傷，膝關(guān)節(jié)的本體感受功能會(huì)受到破壞和影響，這也是導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)功能降低的根本原因。所以青少年跆拳道運(yùn)動(dòng)員要想盡快恢復(fù)膝關(guān)節(jié)本體感受，并短時(shí)間內(nèi)完全康復(fù)。只有通過(guò)強(qiáng)化訓(xùn)練，才能恢復(fù)膝關(guān)節(jié)本體感受功能，同時(shí)減少再次損傷的發(fā)生機(jī)率。對(duì)于青少年跆拳道運(yùn)動(dòng)員而言，恢復(fù)膝關(guān)節(jié)本體感受可采用平衡板（墊子）訓(xùn)練、平衡器訓(xùn)練、單腿半蹲訓(xùn)練、慢跑康復(fù)訓(xùn)練，這些膝關(guān)節(jié)的本體感受訓(xùn)練方法能夠促進(jìn)膝關(guān)節(jié)損傷后的快速康復(fù)。

6 結(jié)束語(yǔ)

青少年跆拳道運(yùn)動(dòng)員膝關(guān)節(jié)損傷的原因主要是：準(zhǔn)備活動(dòng)不充分、運(yùn)動(dòng)員對(duì)動(dòng)作要領(lǐng)不明確、技術(shù)動(dòng)作不規(guī)范、過(guò)度訓(xùn)練導(dǎo)致身心疲勞、訓(xùn)練或比賽中雙方膝關(guān)節(jié)的相互撞擊以及場(chǎng)地器材設(shè)備缺失、自我保護(hù)意識(shí)不強(qiáng)、場(chǎng)地的醫(yī)務(wù)監(jiān)督不到位等等，這些因素都會(huì)導(dǎo)致青少年跆拳道運(yùn)動(dòng)員膝關(guān)節(jié)損傷的發(fā)生。

建議教練員在訓(xùn)練中準(zhǔn)備活動(dòng)要充分，合理安排運(yùn)動(dòng)負(fù)荷，根據(jù)每個(gè)青少年跆拳道運(yùn)動(dòng)員的身心發(fā)展特點(diǎn)有針對(duì)性的進(jìn)行專項(xiàng)練習(xí)。掌握扎實(shí)、合理、有效的技術(shù)動(dòng)作，將理論與實(shí)踐科學(xué)有效的結(jié)合在一起，最大限度的避免運(yùn)動(dòng)員膝關(guān)節(jié)損傷的發(fā)生。消除訓(xùn)練或賽后的疲勞。提高自我防護(hù)意識(shí)，要關(guān)注場(chǎng)地的器材設(shè)施，做好醫(yī)務(wù)監(jiān)督工作，保證運(yùn)動(dòng)員的安全。