宣國彥

（河北省滄州市新華區(qū)農(nóng)業(yè)農(nóng)村局，061000)

《元亨療馬集.瘡黃疔毒論》中說：“夫毒者即瘡也，乃六腑之中毒，氣血而凝也，其癥有十，曰，陰毒、陽毒、心毒、肝毒、脾毒、肺毒、腎毒、筋毒、氣毒、血毒是也”。十毒中，唯陰毒和陽毒的表現(xiàn)有其特殊性，使患畜表現(xiàn)出瘰疬和腫毒的外觀癥狀，下面分別論述：

1 陰毒

1.1 病因病理：陰毒乃陰邪結(jié)毒，陰火挾痰而成?！对喁燅R集》說：“陰毒渾身生瘰疬”。

1.2 主癥：多在前胸、腹底或四肢內(nèi)側(cè)發(fā)生瘰疬結(jié)核，累累相連，腫硬如石，不發(fā)熱，不易化膿，難潰、難斂，或斂后復(fù)潰。

1.3 治療原則：消腫解毒、軟堅(jiān)散結(jié)。

1.4 治療方法：內(nèi)服土茯苓散，外用斑蝥酒涂擦。慢性虛弱性陰毒：服用陽和湯加黃芪、忍冬藤、蒼術(shù)。外用斑蝥酒 （斑蝥 10 個(gè)，研末，加白酒30ml）涂擦，每日一次，連涂 3---5 次

2 陽毒

2.1 病因病理：多由體壯膘肥，熱毒內(nèi)蘊(yùn)，加之鞍具不適或氣候驟變，勞役中汗出雨淋、濕熱交結(jié)。郁于膚腠而成腫毒。

2.1 主證：兩前膊、梁頭、脊背及四肢外側(cè)發(fā)生腫塊，大小不等，發(fā)熱疼痛，腫成易潰，潰后易斂。

2.3 治療原則：清熱解毒、軟堅(jiān)散結(jié)、潰后排膿、生肌。

2.4 治療方法：內(nèi)服昆海湯，外敷雄黃散。筆者經(jīng)過長期的臨床實(shí)踐認(rèn)為，在陰毒、陽毒的治療過程中，再輔以西醫(yī)的抗菌消炎，則療效更為顯著。

3 病例介紹

現(xiàn)以河北省塞罕壩景區(qū)騎馬場，采用中西醫(yī)結(jié)合的方法治療一例馬的陽毒為例，說明如下。

利用電化學(xué)工作站CHI660E中循環(huán)伏安法對二極管1N4007和2AP10分別測試了它們的伏安特性，將對極和參比電極同時(shí)夾在二極管的一端，將工作電極夾在二極管的另一端，此時(shí)二極管構(gòu)成模擬電解池。初始電位和高電位都設(shè)為1.0 V，低電位設(shè)在1.0 V，靈敏度設(shè)在1.0e～003A/V。

3.1 主訴 在2019 年的旅游旺季，在塞罕壩景區(qū)的騎馬場有一匹6 歲供游人騎乘的白色公馬，由于騎乘的客人較多，乘客掌握的騎乘技術(shù)和常識參差不齊，時(shí)有鞍具使用恰當(dāng)?shù)默F(xiàn)象出現(xiàn)，再加之當(dāng)?shù)貧夂虿环€(wěn)，一天當(dāng)中溫差較大、晴雨交替的天氣經(jīng)常發(fā)生，患畜汗后雨淋的現(xiàn)象不斷發(fā)生，時(shí)間一久，致使患畜脊背部發(fā)生了大小不一的五個(gè)腫塊，患畜痛感明顯，敏感、不讓觸摸。觸診發(fā)現(xiàn)兩個(gè)較大的腫塊,波動明顯、發(fā)熱；數(shù)日后，兩個(gè)較大腫塊膿成破潰。

3.2 臨床癥狀患部破潰的兩個(gè)腫塊有黃白色濃汁外流，未破潰的三個(gè)較小腫塊灼熱、疼痛，精神沉郁，食欲不振，脈象洪數(shù)，糞便干燥，尿色赤色等癥狀。

3.3 治療

3.3.1 治療原則 清熱解毒，軟堅(jiān)散結(jié)，排膿生肌，抗菌消炎、控制繼發(fā)感染。

3.3.2 患畜保定、消毒。保定患畜，手術(shù)器械、用具、術(shù)者消毒。

3.3.4 術(shù)畢，肌肉注射青霉素G800 萬單位，每日兩次，連用 7 天。

3.3.5 同時(shí)，內(nèi)服中藥制劑 昆海湯，隔日一劑，連服三劑。

3.3.6 處方 （1） 昆海湯 引自《中獸醫(yī)學(xué)》 昆布 30g、海藻 30g、酒炒黃芩 20g、金銀花 30g、連翹 30g、酒炒黃連15g、蒲公英30g、酒知母30g、酒黃柏30g、酒梔子 20g、桔梗 25g、木通 15g、荊芥 12g、防風(fēng)12g、薄荷 15g、大黃 30g、芒硝 60g、甘草 15g。研末，加麻油120ml，調(diào)灌。

（2）雄黃散 引自《元亨療馬集》 雄黃、白芨、白蘞、龍骨、大黃各30g，共為細(xì)末，溫醋或水調(diào)敷。

（3）生肌散 引自《外科正宗》 赤石脂、輕粉、煅石膏各 500g，黃丹 100g、龍骨 150g、血竭 150g、乳香150g、冰片150g，共為細(xì)末，混勻，用時(shí)撒于患部。

4 小結(jié)

4.1 在這例疾病的治療過程中，化膿部位淺表，創(chuàng)腔內(nèi)僅有一些毛細(xì)血管和神經(jīng)末梢，只做物理止血、鎮(zhèn)痛處理即可；創(chuàng)腔內(nèi)無壞死組織存留，無須引流處置。

4.2 術(shù)后服用昆海湯是針對患畜濕熱交結(jié)、郁于膚腠等病因的治本之策，創(chuàng)內(nèi)撒布生肌散，可以促進(jìn)創(chuàng)口愈合，未破潰的小腫塊外涂覆雄黃散，促使腫塊消散、吸收、收斂，預(yù)防破潰。

4.3 在此類疾病的治療過程中，采用中醫(yī)治療方法，是治本的舉措，調(diào)理患畜的生理機(jī)能趨于正常、提高患畜的機(jī)體的抵抗能力；采用西醫(yī)的治療方法是為了防止患畜繼發(fā)感染、或引起預(yù)后不良。

4.4 本病經(jīng)過一周的中西醫(yī)結(jié)合治療，療效顯著，患畜康復(fù)。