楊 梅

（盤錦遼油寶石花醫(yī)院，遼寧 盤錦 124010）

乙型肝炎屬于比較常見的傳染病，主要是由乙型肝炎病毒引起，其傳播途徑包括血液傳播、精液傳播、體液傳播等，乙型肝炎疾病會(huì)對患者自身生活以及心理都會(huì)造成影響，要及時(shí)控制乙型肝炎病毒感染，則需要臨床采用有效的檢測措施檢出乙型肝炎患者，并及時(shí)給予治療[1]。對乙型肝炎病毒進(jìn)行檢測大都采取乙型肝炎病毒血清學(xué)檢驗(yàn)，檢驗(yàn)時(shí)常用到的兩種方式為化學(xué)發(fā)光法和酶聯(lián)免疫法，本文主要分析化學(xué)發(fā)光法的應(yīng)用效果，具體內(nèi)容報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本研究取我院在2018年1月至2019年1月接收的336例乙型肝炎患者作為研究對象，這些患者中男性數(shù)量為186例、女性數(shù)量為150例，年齡均在20～64歲，年齡均值為（45.01±3.11）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)過乙型肝炎五項(xiàng)檢測均表現(xiàn)為陽性，且出現(xiàn)乏力、惡心、肝區(qū)脹痛等情況；排除標(biāo)準(zhǔn)：存在自身免疫疾病、惡性腫瘤疾病、血液疾病、精神障礙疾病等患者。

1.2 方法：在清晨讓患者保持空腹?fàn)顟B(tài)，采集6 mL的靜脈血并進(jìn)行離心，取上層血清標(biāo)本來進(jìn)行檢驗(yàn)。研究組進(jìn)行化學(xué)發(fā)光法檢驗(yàn)，選擇的儀器為全自動(dòng)免疫分析儀ZH6000，在預(yù)定位置放上配套反應(yīng)白色不透明條板微孔、吸頭、洗液等，嚴(yán)格按照說明進(jìn)行檢測，檢測各孔發(fā)光值和相應(yīng)濃度。對照組進(jìn)行酶聯(lián)免疫法檢驗(yàn)，選擇的儀器為AddcoreELISA600 全自動(dòng)酶聯(lián)免疫分析儀，測定選取雙抗體夾心法進(jìn)行，在室溫狀態(tài)下放置試劑盒半個(gè)小時(shí)，設(shè)置陰性、陽性、空白對照孔，按照說明在孔內(nèi)依次加入實(shí)際，混勻并封膜，將其放進(jìn)37 ℃水浴箱中孵育30 min，在避光狀態(tài)下在各孔中放入底物，并置入終止液。對血清標(biāo)本中的HBsAg、HbeAg及抗HbcAb等指標(biāo)進(jìn)行檢驗(yàn)。

1.3 觀察指標(biāo)：本研究觀察指標(biāo)為兩組患者陽性檢出率以及不同濃度下檢測靈敏度，即檢出陽性例數(shù)和總例數(shù)的比值。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本研究數(shù)據(jù)均接受SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，計(jì)數(shù)資料以%表示，χ2檢驗(yàn)。若（P＜0.05）有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對比兩組檢出陽性例數(shù)，對照組檢出陽性例數(shù)為308例，占比91.66%，研究組檢出陽性例數(shù)為328例，占比97.61%。研究組檢出陽性率高于對照組，χ2=12.301、P=0.001。取1.5 ng/mL濃度和12.0 ng/mL濃度來分析兩種檢查方法的檢測靈敏度，1.5 ng/mL：對照組檢出為204例，占比60.71%；研究組檢出為238例，占比70.83%，χ2=10.982、P=0.002；12.0 ng/mL：對照組檢出為298例，占比88.69%；研究組檢出為321例，占比95.53%，χ2=11.859、P=0.001。在不同濃度下，研究組檢測靈敏度均優(yōu)于對照組。

3 討 論

感染乙型肝炎病毒的患者病情會(huì)不斷發(fā)展，發(fā)展到一定程度會(huì)形成慢性乙型感染，在這個(gè)感染的階段沒有采取及時(shí)的治療或是控制措施，容易引發(fā)肝臟部位疾病，如肝硬化、肝癌等。曾有數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)得出，我國患有慢性乙型感染的患者數(shù)量已經(jīng)達(dá)到了兩千萬，對于社會(huì)來說增加了較大的負(fù)擔(dān)，同時(shí)也會(huì)對我國居民身體素質(zhì)造成一定影響[2]。大多數(shù)乙型肝炎患者不會(huì)表現(xiàn)出典型的癥狀，很容易被忽視，導(dǎo)致病情進(jìn)一步發(fā)展，影響后期預(yù)后治療。因此，對乙型肝炎病毒感染患者進(jìn)行有效治療的前提在于選擇合適的檢測方法。

臨床對乙型肝炎病毒感染大都采取乙型肝炎病毒血清學(xué)檢驗(yàn)，其中選用的方法為化學(xué)發(fā)光法和酶聯(lián)免疫法，哪種方法用于乙型肝炎病毒感染取得更好的效果還存在爭議。酶聯(lián)免疫法在操作方面十分簡便，能夠做到快速檢測且花費(fèi)低，比較適合用于定性分析，但在定量分析上不適用，存在一定的局限性[3]。同時(shí)酶聯(lián)免疫法還容易受到其他因素的影響，出現(xiàn)假陽性的情況。化學(xué)發(fā)光法在近些年剛得到應(yīng)用，屬于一種新型的檢測手段，主要是通過利用電極表面的電化學(xué)來引起特異性，該方法在應(yīng)用的過程中能夠避免人為上的操作誤差，進(jìn)行定性、定量精準(zhǔn)分析時(shí)都可以用到化學(xué)發(fā)光法，降低誤差率，同時(shí)，相關(guān)研究證實(shí)，針對不同濃度的乙型肝炎病毒進(jìn)行化學(xué)發(fā)光法檢測的效果也比酶聯(lián)免疫法好，具有更高的靈敏度和準(zhǔn)確性。且該方法對于試劑消耗量較小，有利于避免醫(yī)療資源的浪費(fèi)[4]?？梢姡瘜W(xué)發(fā)光法在乙型肝炎病毒的診斷中具有重要意義，可將該方法作為診斷乙型肝炎病毒的優(yōu)先考慮方案，降低檢驗(yàn)工作者的工作量，減少檢驗(yàn)誤差，提升工作效率，充分利用醫(yī)療資源技術(shù)并發(fā)揮其作用。本研究對我院乙型肝炎病毒感染人員進(jìn)行化學(xué)發(fā)光法檢驗(yàn)，將酶聯(lián)免疫法進(jìn)行對照，化學(xué)發(fā)光法檢出陽性率高于酶聯(lián)免疫法，可有效診斷乙型肝炎，不僅有利于降低漏誤診率，保障患者的身體健康，另外還可避免不必要的醫(yī)療糾紛。