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      層次分析法在構(gòu)建繼續(xù)護理學教育效果評價指標體系中的應用

      2020-03-19 09:21:08孫雪梅
      中國醫(yī)藥指南 2020年3期
      關鍵詞:護理學分析法一致性

      孫雪梅

      (阜新市衛(wèi)生健康服務中心,遼寧 阜新 123000)

      繼續(xù)護理學教育(CNE)是規(guī)范化專業(yè)培訓之后的一種終生性護理教育,學習新理論、新技術、新方法。現(xiàn)階段國外已經(jīng)對CNE的效果評價開展了大量的研究,讓人們從中看到教育的成效以及其中的問題[1]。我國關于CNE的效果評價研究大部分是對主觀反應方面的評價,如重視程度、滿意度等,而缺乏對科學評價體系的研究和應用,基于此,本次研究使用層次分析法、德爾菲法進行繼續(xù)護理學教學效果評價指標體系的構(gòu)建,作為評價CNE效果的工具,結(jié)果報道如下。

      1 方 法

      1.1 層次分析法(AHP):采用層次分析法確定指標權(quán)重。層次分析法是一種定性與定量相結(jié)合的系統(tǒng)分析方法,通過對各學歷層次重要性的定量判斷,確定出各項的權(quán)重。操作簡便并且方法科學[2]。

      1.2 德爾菲法(Delphi法):采用Delphi法確定指標。該方法廣泛地應用在多種領域的指標篩選研究中,是公認的指標篩選方法之一[3]。

      1.3 統(tǒng)計學方法:運用SPSS21.0進行分析,對其中的分類資料采用頻數(shù)(%)表示,計量資料采用(±s)表示,并且采用Kendall's w評價專家一致性,顯著水平α=0.05。

      2 指標與權(quán)重確定

      2.1 確定指標:進行兩輪Delphi法,積極系數(shù)達到98.47%和100.00%,專家權(quán)威系數(shù)分別為0.846和0.887;經(jīng)過兩輪咨詢1、2、3級指標專家Kendall’s w系數(shù)分別為0.376、0.383、0.437,P<0.05,結(jié)果表明專家協(xié)調(diào)程度、權(quán)威程度與積極性都比較高,說明評價指標體系具有科學性。CNE教學效果評價指標體系維度共4個,即反應層-學習層-行為層與結(jié)果層,含1級指標4個,2級指標11個,2級指標49個。

      2.2 確定權(quán)重

      表1 指標層次結(jié)構(gòu)

      2.2.1 指標層次結(jié)構(gòu)模型建立:各層次指標結(jié)構(gòu)見表1。

      2.2 判斷矩陣構(gòu)建(兩兩比較):采用Satty標度法(1~9級)[4]進行各指標重要程度的確定并準確賦值(表2),計算出合理的權(quán)重。

      表2 層次分析法元素之間比較重要程度分級

      表3 10位專家對1級指標權(quán)重系數(shù)與一致性的檢驗結(jié)果

      表4 指標體系權(quán)重

      2.3 權(quán)重系數(shù):采用層次分析法計算歸一化權(quán)重系數(shù),對權(quán)重系數(shù)進行檢驗計算,一致性檢驗當CI<0.10時表示無邏輯混亂,各項權(quán)重可接受。檢驗不同判斷矩陣一致性是否滿意,則引入平均隨機一致性指標RI值,1~9階一致性RI值為0.00、0.00、0.57、0.89、1.11、1.22、1.30、1.39、1.44。根據(jù)公式計算出最大特征根max,再計算CI=(max-m)/(m-1),m為受檢驗學歷層次的子目標數(shù),然后計算出隨機一致性比率CR(CR=CI/RI),CR<0.1時,表示判斷矩陣一致性滿意。根據(jù)上述方法計算出其他專家的1級指標評價權(quán)重,以及一致性。結(jié)果見表3。

      2.4 指標體系權(quán)重:根據(jù)上述結(jié)果,2位專家對1級指標賦權(quán)一致性>0.1,刪除。計算其余一級指標權(quán)重算術平均數(shù),計算代表專家集體意見的1級指標權(quán)重,并通過百分權(quán)重法獲得2級與3級評價指標權(quán)重(表4)。

      3 討 論

      本次研究使用層次分析法、德爾菲法構(gòu)建繼續(xù)護理學教學效果評價指標體系,確定評價指標與權(quán)重,通過建立相關數(shù)學模型,獲得最終綜合權(quán)重,并且經(jīng)一致性檢驗顯示該繼續(xù)護理學教育效果評價指標體系具有較高的積極性、專家權(quán)威性與協(xié)調(diào)性,信度與效度較好。研究結(jié)果可用于對護理人員繼續(xù)護理學教育效果的評價。

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