耿 兵

（遼寧省彰武縣第四人民醫(yī)院，遼寧 阜新 123200）

胃潰瘍?cè)谂R床上是較為常見的一種消化系統(tǒng)疾病，在消化性潰瘍疾病中發(fā)病率較高，會(huì)影響到患者的胃腸道功能，其發(fā)病原因與患者的生活作息和飲食習(xí)慣息息相關(guān)，而患上胃潰瘍后，患者體內(nèi)的幽門螺桿菌感染，使胃黏膜出現(xiàn)慢性發(fā)炎，若病情不及時(shí)控制，則會(huì)引起潰瘍穿孔、胃出血甚至胃癌[1]，對(duì)患者的生活質(zhì)量和生命安全造成了嚴(yán)重的影響。臨床上治療該病主要采用藥物治療方法，而不同的藥物之間效果也不同，因此在選擇藥物上需要綜合考慮?；诖耍疚膶⒀芯孔⑸溆勉欣蜮c治療胃潰瘍的臨床療效，現(xiàn)將詳細(xì)內(nèi)容報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院在2017年10月至2018年12月收治的胃潰瘍患者86例，將其隨機(jī)分為對(duì)照組（43例）與觀察組（43例），對(duì)照組男24例，女19例，年齡22～70歲，平均年齡（39.91±3.83）歲；觀察組男25例，女18例，年齡21～72歲，平均年齡（38.93±4.12）歲。入選患者經(jīng)臨床檢查均符合本病診斷標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)比兩組患者性別、年齡等一般資料方面差異不明顯（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法：對(duì)照組患者給予奧美拉唑（生產(chǎn)廠家：四川科倫藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20056108）4 g將其加入在0.9%100 mL中的生理鹽水注射液中，采用靜脈滴注方式，每天1次，持續(xù)治療1個(gè)療程（4周）。觀察組患者給予泮托拉唑鈉（生產(chǎn)廠家：杭州中美華東制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H19990166）0.4 g將其加入在0.9%100 mL中的生理鹽水注射液中，采用靜脈滴注方式，每天1次，持續(xù)治療1個(gè)療程（4周）。

1.3 觀察指標(biāo)：對(duì)比分析兩組患者的臨床療效。其中包括顯效、有效、無效，患者胃鏡檢查結(jié)果顯示潰瘍及周圍炎癥完全消失，腹痛0級(jí)，幽門螺桿菌轉(zhuǎn)陰，則為顯效；患者胃鏡檢查結(jié)果顯示潰瘍面積縮小50%以上，腹痛減輕到Ⅰ級(jí)，但還存在炎癥，幽門螺桿菌轉(zhuǎn)陰，則為有效；患者胃鏡檢查結(jié)果顯示潰瘍面積的縮小幅度＜50%，周圍仍存在炎癥，幽門螺桿菌仍未陽性，腹痛沒有得到緩解甚至加重。治療總有效率=顯效率+有效率[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本次研究將通過SPSS.20.0統(tǒng)計(jì)軟件來比較分析所有數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料以（%）表示，以χ2來進(jìn)行組間檢驗(yàn)，采用P＜0.05代表組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)治療后，對(duì)照組患者中顯效24例（55.81%）、有效11例（25.58%）、無效8例（18.60%），總有效率為81.40%；觀察組患者中顯效30例（69.77%）、有效12例（27.91%）、無效1例（2.33%），總有效率為97.67%，比較結(jié)果為（χ2=14.126，P=0.000）。觀察組的治療總有效率顯著優(yōu)于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

隨著人們生活水平不斷提高，飲食結(jié)構(gòu)和方式上也相應(yīng)發(fā)生了改變，胃潰瘍的發(fā)病率也呈逐年增長(zhǎng)趨勢(shì)。胃潰瘍是較為常見的消化性潰瘍疾病，主要發(fā)病原因受遺傳因素、胃酸分泌過多、胃黏膜防御機(jī)制減弱、幽門螺桿菌感染以及生活飲食不規(guī)律、工作壓力等所影響，其主要特征表現(xiàn)為幽門螺桿菌的高感染率[2]。臨床以反復(fù)上腹痛，多呈慢性、周期性、規(guī)律性發(fā)作，疼痛類型可分為鈍痛、灼痛、脹痛或劇痛，也可表現(xiàn)為僅在饑餓時(shí)隱痛不適，會(huì)持續(xù)性疼痛幾周，隨著緩解數(shù)月，反復(fù)發(fā)生，對(duì)患者的工作學(xué)習(xí)和生活質(zhì)量造成極大的影響。

目前臨床上治療該病主要采用藥物治療方案，奧美拉唑?qū)儆诘谝淮|(zhì)子泵抑制劑[3]，作為脂溶性類藥物，患者用藥后能夠在胃黏膜細(xì)胞壁上附著，使用注射的方式藥物效果發(fā)揮更快，對(duì)消化道出血和潰瘍等有一定效果，但有研究發(fā)現(xiàn)，在治療過程中患者易出現(xiàn)不良反應(yīng)，例如惡心、口干和腹瀉等；而泮托拉唑鈉屬于第三代質(zhì)子泵抑制劑，作為一種二烷氧基吡啶基苯并咪唑類化合物，具有半衰期長(zhǎng)、專一性強(qiáng)以及穩(wěn)定性高等優(yōu)點(diǎn)，在治療胃潰瘍時(shí)能夠?qū)颊呶葛つけ诩?xì)胞分泌內(nèi)質(zhì)子泵選擇性的進(jìn)行結(jié)合，限制體內(nèi)壁細(xì)胞的幽門螺桿菌延伸到胃中，抑制胃酸分泌過多，并且能夠降低胃蛋白酶的活性，殺滅胃幽門螺桿菌的效果顯著，進(jìn)而消除胃內(nèi)的炎性反應(yīng)，同時(shí)在與其他藥物聯(lián)合應(yīng)用時(shí)，藥物之間的影響較小，不會(huì)發(fā)生一些不良影響，以此將藥物效果發(fā)揮到最大化，充分提高治療效果，加快患者康復(fù)速度。

綜上所述，在治療胃潰瘍上采用注射用泮托拉唑鈉效果顯著，能有效清除幽門螺桿菌和提高治療效果，促進(jìn)患者病情恢復(fù)，有利于改善患者的生活質(zhì)量，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。